院內(nèi)感染管理手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量強(qiáng)化

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【摘要】目的探析強(qiáng)化院內(nèi)感染管理對(duì)改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的有效性。方法我院手術(shù)室護(hù)理工作從2018年1月開(kāi)始對(duì)院內(nèi)感染管理措施進(jìn)行強(qiáng)化，以2018年1月～2018年12月作為強(qiáng)化后的研究數(shù)據(jù)，以2017年1月～2017年12月作為強(qiáng)化前的研究數(shù)據(jù)，對(duì)比強(qiáng)化前、強(qiáng)化后護(hù)理知識(shí)掌握率以及護(hù)理質(zhì)量合格率。結(jié)果經(jīng)過(guò)強(qiáng)化院內(nèi)感染管理措施后，其操作考核合格率、專(zhuān)業(yè)知識(shí)合格率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率、器械處理與急救藥品處理合格率等明顯高于強(qiáng)化前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室通過(guò)強(qiáng)化院內(nèi)感染管理措施可促使整體護(hù)理管理質(zhì)量明顯提升，對(duì)降低院內(nèi)感染有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理質(zhì)量；院內(nèi)感染管理；強(qiáng)化效果

近年來(lái)，伴隨著我國(guó)逐漸推進(jìn)醫(yī)療制度的改革工作，為了與“以人文本”醫(yī)療改革的思想互相符合，全面整改護(hù)理管理質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)[1]。醫(yī)院診療場(chǎng)所中手術(shù)室占據(jù)非常重要的位置，其是否具備良好的護(hù)理管理質(zhì)量，會(huì)極大程度上影響院內(nèi)感染的發(fā)生率。本文在我院手術(shù)室護(hù)理管理工作中強(qiáng)化院內(nèi)感染管理，現(xiàn)將其提升護(hù)理管理質(zhì)量的效果總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員共56名，男4名，女52名，所有醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)室任職的時(shí)間均≥3年，本科及以上學(xué)歷。在調(diào)查時(shí)間段內(nèi)，手術(shù)室共開(kāi)展五官科手術(shù)320臺(tái)，骨外科手術(shù)210臺(tái)，婦產(chǎn)科手術(shù)1500臺(tái)，腦科手術(shù)100臺(tái)。強(qiáng)化前、強(qiáng)化后的時(shí)間段分別為2017年1月～2017年12月、2018年1月～2018年12月，調(diào)查時(shí)間段內(nèi)均為同一組醫(yī)護(hù)人員。

1.2方法

2017年1月～2017年12月期間按照手術(shù)室常規(guī)感染管理的措施開(kāi)展管理工作。從2018年1月開(kāi)始，我院手術(shù)開(kāi)始強(qiáng)化院內(nèi)感染管理，主要措施體現(xiàn)如下：（1）培養(yǎng)護(hù)士的感染意識(shí)：護(hù)士在開(kāi)展手術(shù)室護(hù)理期間需要極度重視院內(nèi)感染，對(duì)于感染產(chǎn)生的危害能進(jìn)一步了解，積極參加到學(xué)習(xí)如何預(yù)防院內(nèi)感染的工作中，確保自身的專(zhuān)業(yè)技能、專(zhuān)業(yè)知識(shí)得到明顯加強(qiáng)，從根源上杜絕出現(xiàn)感染的情況。手術(shù)室應(yīng)每個(gè)月開(kāi)展預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的會(huì)議，由護(hù)士長(zhǎng)積極宣傳教育的方式，促使護(hù)士的知識(shí)明顯提高，還可以采用技能操作、指導(dǎo)操作等方式使自身專(zhuān)業(yè)技能明顯提升。（2）制定管理制度：手術(shù)室應(yīng)該根據(jù)院內(nèi)感染的實(shí)際情況，由感染科醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)室護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)等構(gòu)成院內(nèi)感染監(jiān)控小組，通過(guò)小組成員每隔一段時(shí)間檢測(cè)微生物的工作，且對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估，若出現(xiàn)達(dá)不到要求的情況，要根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)展針對(duì)性針對(duì)性的改善措施。（3）建立手術(shù)室感染控制方法：通過(guò)分析手術(shù)室護(hù)理工作的實(shí)際情況，建立針對(duì)性的消毒隔離方案，防止手術(shù)器械在完成消毒后會(huì)再次出現(xiàn)污染的情況，還可防止患者出現(xiàn)交叉感染的情況。每隔一段時(shí)間消毒手術(shù)室內(nèi)的控制，全面消毒、清洗手術(shù)器械以及手術(shù)設(shè)備，準(zhǔn)確的記錄手術(shù)室麻醉劑、心電監(jiān)護(hù)儀等儀器的清洗次數(shù)以及使用次數(shù)，為后期的整改、研究以及評(píng)估提供良好的依據(jù)。（4）加大手術(shù)室物品管理力度：通過(guò)層流手術(shù)潔污分流流程完成手術(shù)室合理布局工作，對(duì)手術(shù)室的管理給予一定的規(guī)定以及規(guī)范，需要指派專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員完成層流設(shè)備的管理工作，每隔一段時(shí)間開(kāi)展設(shè)備維護(hù)、設(shè)備檢修。安排專(zhuān)門(mén)的醫(yī)護(hù)人員管理手術(shù)間、無(wú)菌間等場(chǎng)所，重視衛(wèi)生的維護(hù)，且對(duì)手術(shù)室無(wú)菌物品是否處于有效期內(nèi)進(jìn)行檢查，根據(jù)手術(shù)消毒流程以無(wú)菌的方式處理手術(shù)器械，使手術(shù)手-供一體化管理得以實(shí)現(xiàn)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄強(qiáng)化前、強(qiáng)化后操作考核合格率、專(zhuān)業(yè)知識(shí)合格率、消毒隔離合格率、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率、器械處理與急救藥品合格率等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)作分析統(tǒng)計(jì)，通過(guò)率（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，以x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

強(qiáng)化后操作考核、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、器械處理與急救藥品等合格人數(shù)分別為55人、55人、56人、54人、54人，明顯多于強(qiáng)化前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3討論

醫(yī)院院內(nèi)感染的出現(xiàn)與手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的關(guān)系相對(duì)密切，而手術(shù)室護(hù)理人員與醫(yī)生的合作程度、手術(shù)室消毒情況、手術(shù)室護(hù)士的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)等會(huì)影響著手術(shù)室護(hù)理管理水平[2]。強(qiáng)化院內(nèi)感染管理工作主要從以下幾點(diǎn)入手：第一，對(duì)開(kāi)展手術(shù)期間、手術(shù)物品的無(wú)菌質(zhì)量給予嚴(yán)格監(jiān)控，通過(guò)觀看影像資料或者真人演示的措施，完成戴手套、更換衣服等無(wú)菌操作的訓(xùn)練工作。第二，急救物品需要符合定點(diǎn)位置擺放、定量保管、定種類(lèi)、定期消毒、專(zhuān)人管理等需求，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充以及檢查急救物品是否出現(xiàn)變質(zhì)、過(guò)期以及失效等情況[3]。第三，手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)手術(shù)情況給予嚴(yán)格掌握，完成急救物品、急救器械、急救藥品等準(zhǔn)備工作，且對(duì)手術(shù)室規(guī)章制度、操作規(guī)范是否能有效執(zhí)行進(jìn)行檢查，對(duì)手術(shù)期間可能出現(xiàn)的意外進(jìn)行檢查，且制定針對(duì)性的防范對(duì)策。綜上所述，手術(shù)室強(qiáng)化院內(nèi)感染管理工作不但能使護(hù)士的水平以及技能明顯提升，還可使工作效率明顯提高，有較大的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]陳玲.強(qiáng)化院內(nèi)感染管理在改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量中的應(yīng)用價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(40):253.

[2]賴(lài)瑞華.強(qiáng)化院內(nèi)感染管理工作對(duì)于改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的意義研究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(02):13-14.

[3]雷莉萍.淺談在手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量改進(jìn)中強(qiáng)化院內(nèi)感染管理的有效性[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(41):153-154.

作者：楊梅 單位：安徽省蕪湖第二人民醫(yī)院