手術(shù)室護理論文全文(5篇)

1資料與方法

1.1一般資料

我院于2013年1月開始實施新的手術(shù)室安全機制，選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術(shù)患者300例作為觀察組，男168例，女132例；并抽取未實施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術(shù)患者300例作為對照組，男170例，女130例。2組患者一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組未實施護理干預(yù)機制。觀察組實施護理干預(yù)機制：

①完善管理記錄。管理記錄中完善一般護理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對等內(nèi)容，由資深專業(yè)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經(jīng)驗豐富的手術(shù)室護士核對患者身份及手術(shù)部位等。核對結(jié)束后均需在《手術(shù)安全核查表》簽名。

②制定質(zhì)量標準。按照《手術(shù)室護理管理學》，明確手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量目的，醫(yī)護人員需嚴格遵守各項護理安全制度，嚴格無菌操作規(guī)范，制訂手術(shù)室風險防范方案。貫徹落實護理干預(yù)機制，做好患者身份識別；預(yù)防切口感染，消毒物品滅菌效果合格，及時使用抗生素等。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年9月—2014年9月在我院手術(shù)室行擇期手術(shù)的200例患者,隨機均分為觀察組和對照組。觀察組患者100例,男52例,女48例,平均年齡(38.9±13.2)歲。對照組患者100例,男53例,女47例,平均年齡(39.5±13.4)歲。兩組性別、年齡、科室分布等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的手術(shù)室護理模式。觀察組采用全程無縫隙護理模式。首先,成立全程無縫隙護理模式小組。由護士長領(lǐng)導(dǎo),全體護理人員參與,成立全程無縫隙護理管理鏈,即護士長—副護士長—小組長—護士。護士長根據(jù)護士的護齡、專業(yè)知識及技能、職稱等綜合評定,將全科護士分為3個責任小組。每組設(shè)置組長1名,組員護士2名,小組由護士長領(lǐng)導(dǎo),實行分層次管理小組負責制。全體護理人員進行無縫隙護理模式相關(guān)專業(yè)知識的培訓(xùn),樹立無縫隙護理的理念。內(nèi)容包括無縫隙護理的基本概念、目的、方法及意義等。最后,制定無縫隙護理工作流程。結(jié)合手術(shù)室使用情況、人員配備及相關(guān)護理操作服務(wù)流程,經(jīng)全體護理人員討論,制定手術(shù)室無縫隙護理工作流程:查看手術(shù)通知單→術(shù)前訪視→手術(shù)間相關(guān)手術(shù)物品的準備→手術(shù)室門口迎接→交接患者→進行手術(shù)→送患者到病房或重癥監(jiān)護室(ICU)→詳細交班→補充手術(shù)間物品、清潔滅菌等。具體操作步驟如下:

1.2.1術(shù)前訪視:依據(jù)手術(shù)通知單的日程,本組組員護士于手術(shù)前日下午訪視患者,了解患者的病情、過敏史、評估患者的心理狀態(tài)。同時,向患者及家屬介紹手術(shù)室的環(huán)境、設(shè)備、麻醉方案、手術(shù)方案、護理方案、術(shù)前注意事項及術(shù)中可能發(fā)生的并發(fā)癥等。同時,對患者及家屬關(guān)心的問題給予恰當?shù)慕忉?使患者及家屬做好心理準備,消除患者及家屬的顧慮。注意不宜對醫(yī)護方案介紹過于詳細,以免引起糾紛、加重患者及家屬心理負擔和降低患者的依從性。

1.2.2術(shù)中護理:手術(shù)室護士接收患者后,核對患者信息、手術(shù)部位及術(shù)中帶藥等。建立靜脈通道,將患者安置合適體位,遮蓋患者身體,保護患者隱私,做好保溫護理。護士與患者多交流,談?wù)摶颊吒信d趣話題,分散其注意力,緩解患者緊張、焦慮的情緒,增加患者對護士的信任。根據(jù)手術(shù)方式固定好患者體位,充分暴露手術(shù)部位,同時避免受壓部位損傷。術(shù)前,器械護士與巡回護士“雙人四目”共同查對手術(shù)用品,并準確記錄。術(shù)中,護理人員要積極主動的配合醫(yī)務(wù)人員,巡回護士手術(shù)中要堅守工作崗位,注意觀察手術(shù)進展情況,及時準確供手術(shù)所需一切物品,配合麻醉師輸血、輸液,做好危重患者搶救準備工作;器械護士應(yīng)及時準確地為手術(shù)醫(yī)生傳遞器械。手術(shù)結(jié)束前,要認真仔細再次清點手術(shù)用品,保證器械如數(shù)且每件器械用物完整無缺,以防物品遺留體腔或組織內(nèi)。麻醉蘇醒前,留1名護士守候在患者身邊,協(xié)助麻醉師進行相關(guān)工作。1.2.3術(shù)后護理:手術(shù)結(jié)束后,通過專門運送術(shù)后患者的通道,手術(shù)室護士將患者送回病房或ICU。運送過程中,應(yīng)密切觀者患者的基本情況?；夭》亢?手術(shù)室護士與病房護士做好交接,講明術(shù)后注意事項、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理措施。

1手術(shù)室護理缺陷及原因

1.1法律意識

年輕護理人員對新的《條例》和醫(yī)療訴訟舉證責任倒置在思想上認識不夠，法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，護理文書記錄過于簡單，不夠完善，質(zhì)量較差。

1.2管理制度

導(dǎo)致出現(xiàn)手術(shù)室護理缺陷的重要原因有措施不得力、管理不嚴、制度不健全等。如不嚴格執(zhí)行手術(shù)室無菌技術(shù)；交按班匆忙，物品清點不清；三關(guān)（更衣關(guān)、鞋關(guān)、門關(guān)）不嚴；參觀手術(shù)制度不嚴。

2手術(shù)室護理安全管理對策

2.1加強護理道德教育，增強服務(wù)意識

1資料與方法

1.1　方法

為對比組患者進行術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后處理等常規(guī)護理，為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上實施風險防范護理干預(yù)，觀察對比兩組患者的護理效果，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。進行風險防范護理干預(yù)的具體方法是：首先建立并完善相應(yīng)的規(guī)章制度，定期組織培訓(xùn)和護理質(zhì)量考核，以提高護理人員的護理技能掌握程度，最大限度減少護理事故產(chǎn)生。增強環(huán)境管理和設(shè)備管理，定期進行消毒工作，包括手術(shù)室物品消毒及手術(shù)室環(huán)境和儀器消毒，嚴格規(guī)劃手術(shù)室物品擺放以確保物品秩序和環(huán)境質(zhì)量良好。在手術(shù)過程中，應(yīng)做好手術(shù)配合管理，嚴格遵守無菌操作原則，同時根據(jù)患者手術(shù)實際情況，做好患者體位的護理，術(shù)后及時將標本送檢及留存，注意應(yīng)嚴格按照程序執(zhí)行。增強重視專業(yè)技能的培訓(xùn)工作，應(yīng)對護理人員進行合理的排班，以確保護理人員保持良好的工作狀態(tài)，同時定期進行溝通技巧的訓(xùn)練，以確保護理人員和患者之間可良好溝通，取得患者信任，建立良好的護患關(guān)系。觀察并對比各組患者護理效果及護理差錯事故（器械及特殊儀器準備不充分、院內(nèi)感染、標本丟失或弄錯、壓傷、摔傷及未正確使用止血帶所致肢體缺血壞死）發(fā)生情況。

1.2　統(tǒng)計學方法

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

在對比組60例患者中，對護理工作表示滿意的患者有47例（占患者總數(shù)的78.3%），表示不滿意的患者有13例（占患者總數(shù)的11.7%）；在觀察組60例患者中，對護理工作表示滿意的患者有56例（占患者總數(shù)的93.3%），表示不滿意的患者有4例（占患者總數(shù)的6.7%）。觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對比組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。在對比組60例患者中，發(fā)生護理差錯事故的患者有10例（占患者總數(shù)的16.7%）；在觀察組60例患者中，發(fā)生護理差錯事故的患者有2例（占患者總數(shù)的3.3%）。觀察組患者的護理差錯事故發(fā)生率明顯低于對比組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1資料與方法

1.1觀察指標

對對照組和實驗組的患者進行手術(shù)風險發(fā)生率分析比較。并對患者的護理服務(wù)滿意度進行問卷調(diào)查分析，將滿意度分為3種指標：非常滿意、滿意、不滿意。

1.2統(tǒng)計方法

通過SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析和處理。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過風險管理在手術(shù)室護理管理中的應(yīng)用，對照組（190例）的手術(shù)風險率為3.75%，60例非常滿意，74例滿意，護理滿意度為70.1%；實驗組（190例）的手術(shù)風險率為0.91%，99例非常滿意，87例滿意，護理滿意度高達97.9%。兩組統(tǒng)計結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組的手術(shù)風險發(fā)生率降低，患者的護理滿意度明顯上升，差異比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。