人體解剖學教學探究

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摘要：文章對康復治療學專業人體解剖學教學進行了探究，包括調整康復治療學專業人體解剖學教學大綱；優化康復治療學專業人體解剖學教學內容；改良教師授課方法；完善教學評價；培養有康復治療解剖知識素養的師資。

關鍵詞：康復治療學專業；人體解剖學；臨床應用

一、調整教學大綱

教學大綱是教學計劃中每一門課程的教學指導性文件[2]。為改變各專業本課程大綱“千篇一律”的現象，本教研室召開了解剖學教師、康復專業教師和臨床康復治療師的專業研討會，以康復治療臨床應用為導向，充分參考專業課程教學、執業資格考試及臨床應用，在原有大綱的基礎上，重新進行調整，修訂適應人才培養需求的教學大綱，為康復治療學專業人體解剖學課程的教師教學提供教學依據和指導。

二、優化教學內容

筆者通過對康復治療學專業課程等涉及的人體解剖學知識進行分析，發現需要優化的教學內容主要集中在運動系統和神經系統，其他系統對學生后續專業課的學習影響較小[3]。目前教學內容各系統平均化、專業針對性不強，因此按照“必需、夠用”的原則，首先，學校應根據教學進度調整課時比例，增加運動系統和神經系統課時，縮短內臟學和脈管系統課時；并將理論與實驗的課時比例由原來的2∶1調整為1∶1，突出實驗教學。其次，加強運動系統和神經系統內容的連接及整合，兩個系統雖然在教材的首和尾，但關系密切，教學中應始終堅持“骨—骨連結—骨骼肌—神經—癱瘓—治療”為一體的教學理念，建立系統的知識體系，以便于學生對知識的掌握和應用。

三、改良授課方法

（一）理論教學方法

改變長期以來“老師講—學生聽”的單一教學方式，采用“以問題為導向”“以學生為中心”的自主學習討論模式，貫穿“教師不教知識，教方法”的理念。教師在每次授課結束前將下一次授課重點內容以討論提綱的形式布置給學生進行自主學習，上課時，學生以學習小組為團隊進行發言，圍繞討論題展開討論，教師的職責是引導學生思考、表達，并結合生活實例或臨床病例講述重點知識的重要性及難點知識的簡化方法，并將小組討論的表現進行量化，以培養學生學習主動性及自主學習的能力，拓展學生的思維。此外，教師還應結合授課內容，增加中樞神經系統損傷的典型案例，如脊髓半橫斷、內囊損傷，并討論癥狀原因及治療康復方案；課堂上針對教學內容，靈活運用歸納法、問題導向法等形式幫助學生學習記憶。如采用“歸納法”總結歸納四肢主要關節的組成、特點、運動、易損傷情況等；運用“問題導向法”，提出與日常生活相關的問題讓學生思考，如將關節活動與日?；顒舆M行聯系。通過教師引導、學生討論，充分調動學生的積極性和學習興趣，提高分析和解決問題的能力。

（二）實驗教學方法

人體解剖學和康復治療學均為實踐性很強的醫學課程，實驗教學是康復治療學專業解剖學教學的重要組成部分，是幫助學生理論聯系實際、增強學生分析思考能力的關鍵環節[4]。解剖學實驗課上，教師應將原有的“老師指—學生看”的觀察模式，逐漸轉換成以學生小組為單位的自主觀察的新模式，實行組長負責制。每班分6個實驗小組，每組由5～7名學生組成，每次實驗課由1名學生擔任組長，組長輪流擔任，根據本次實驗內容及標本辨認方法，組織本組組員觀察標本和討論。教師不示教，主要負責答疑和標本考核。這種實驗教學，不僅能培養學生的觀察力和探究力，而且能培養學生討論交流、團結協作的良好自主學習氛圍與學習習慣。

四、完善教學評價

教學評價是教學過程必不可少的環節[5]。傳統的教學評價，一般采用終結式的期末試卷來衡量教學效果。為了科學、合理地評價學生的知識水平和能力，教師應在康復治療學專業人體解剖學課程期末考核的基礎上增加過程性評價，并采取多種形式的考核，具體包括五部分。一是理論課小組討論分。根據小組討論表現進行量化，占總評成績的5%。二是課外作業分，布置運動和神經相整合的課外作業，如膝關節的組成、特點、運動、各運動方式相關的骨骼肌、支配神經及損傷表現等，共兩次，占總評成績的5%。三是實驗課標本考核分。根據小組成員指認標本的情況和組長的組織情況進行考核和量化，占總評成績的10%。四是階段測試分。全課程分兩個階段，利用“人體解剖學自主學習考試系統”[6]上機考試，各占總評成績的10%。五是期末考試分。包括以主觀題為主的筆試和以標本題和客觀題為主的上機考試，各占總評成績的30%。

五、培養師資隊伍

培養一支有康復治療解剖知識素養的師資隊伍，是將解剖與臨床緊密相連的關鍵。本教研室解剖學教師現多為臨床醫學或解剖學碩士研究生，其對康復治療知識及技能缺乏了解，從而使教學與臨床實踐相脫節。為了促進理論與臨床的結合，提升康復專業的教學質量和教學水平，本教研室采取“請進來、走出去”的方式，多次邀請附屬醫院康復治療師和康復醫師參與教研室的集體備課，加強解剖學教師與康復專業教師的聯系與交流，共同探討康復治療過程中的解剖學基礎，并邀請具有豐富康復治療經驗的康復治療師上專業滲透課，利用自身經歷和臨床病例講述解剖學知識在臨床工作的重要性。同時，安排解剖學教師聽康復治療學的專業課，并利用假期赴附屬醫院康復科進修，參加附屬醫院定期舉辦的康復相關講座，和康復治療學教師共同研究執業資格考試大綱及歷年題目，提升解剖學教師的康復知識和技能水平。筆者通過對教學效果進行問卷調查發現，95.5%的學生認為有必要請臨床康復治療師講授第一節專業滲透課，有87.9%的學生希望能增加臨床康復治療師授課。綜上所述，通過以康復治療為導向，對人體解剖學的教學體系進行改革與調整，逐步完善“三融入”理念，即基礎知識融入臨床應用、教學目標融入職業能力、知識傳授融入素質教育，可以為康復治療學專業學生下一階段專業技能課程的學習及康復治療實用人才的培養奠定良好的基礎。

作者：張維 胡瑩瑩 黃異 李泳學 單位：南京醫科大學康達學院 連云港市中醫院