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伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平和人們生活水平的提高,醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展,醫(yī)療保健條件也在很大程度上得到了改善。但是經(jīng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),在孕婦圍生期管理中,流行人口孕婦管理依舊比較薄弱,針對這種情況,我院于2012年開始對流動(dòng)人口孕婦實(shí)施了綜合性社區(qū)管理,所獲效果顯著且良好,現(xiàn)將報(bào)道如下。
1.資料和方法
1.1基本資料
所選對象為2012年3月至2014年5月到我院實(shí)施產(chǎn)前檢查的60例流動(dòng)人口孕婦,年齡在20-38歲之間,平均年齡為25.6±3.4歲,文化程度:10例小學(xué)及以下,20例初中,30例高中及以上。
1.2方法
全部患者均施予綜合性社區(qū)管理,如下:
1)到院產(chǎn)檢之前,實(shí)施問卷調(diào)查,構(gòu)建健康檔案,經(jīng)調(diào)查,初步評價(jià)孕婦。而后在孕周35周以后,對孕婦關(guān)于孕產(chǎn)方面的保健知識、行為以及態(tài)度等實(shí)施調(diào)查。
2)常規(guī)實(shí)施保健檢查,開展相應(yīng)的專題講座,充分利用多媒體,可借助于角色扮演、參與或者互動(dòng)等方式實(shí)施健康教育,教育內(nèi)容主要有新生兒護(hù)理、孕期保健、產(chǎn)褥期保健、孕期營養(yǎng)、孕期口腔保健、孕期營養(yǎng)、分娩知識、孕產(chǎn)期心理衛(wèi)生、胎教等。經(jīng)調(diào)查研究以后,對于行為以及認(rèn)知上存在問題的孕婦實(shí)施針對性教育,比如個(gè)體督導(dǎo)、營養(yǎng)干預(yù)、心理干預(yù)以及運(yùn)動(dòng)干預(yù)等。通過健康教育,指導(dǎo)孕婦在家自我監(jiān)護(hù)方式,要求其于家中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測,如胎動(dòng)、飲食、體重以及運(yùn)動(dòng)等,若孕婦合并孕高征,則應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)行自我血壓的監(jiān)測。
3)定期進(jìn)行隨訪,囑咐孕婦應(yīng)定期到院實(shí)施產(chǎn)前檢查,若孕婦不方便到院產(chǎn)檢,可采取電話咨詢,若有必要可實(shí)施家訪。加強(qiáng)孕婦心理疏導(dǎo)和干預(yù),根據(jù)本院情況設(shè)心理咨詢熱線,對心理存在問題的孕婦實(shí)施心理疏導(dǎo),且定期開展家庭會(huì)談,對孕婦家屬實(shí)施心理宣教,獲得家庭支持,緩解和消除孕婦可能產(chǎn)生的負(fù)性心理。此外,基于孕婦基本情況的分析,設(shè)相應(yīng)的高危妊娠咨詢門診或者優(yōu)生優(yōu)育門診,提供相應(yīng)的咨詢服務(wù),做好產(chǎn)后回訪工作。
1.3評價(jià)指標(biāo)
對比分析管理前后孕婦保健知識知曉情況、主動(dòng)參與健康活動(dòng)情況以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況,以此評價(jià)社區(qū)綜合性管理措施的實(shí)施效果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件構(gòu)建數(shù)據(jù)庫,將本次研究數(shù)據(jù)錄入至該數(shù)據(jù)庫,通過核對以后實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析用卡方比較檢驗(yàn)各率,以P<0.05表示差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
管理前后孕婦保健知識知曉、主動(dòng)參與健康活動(dòng)以及孕期自我監(jiān)護(hù)情況對比,管理后孕婦保健知識知曉率、主動(dòng)參與健康活動(dòng)率以及孕期自我監(jiān)護(hù)率明顯比管理前高,差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3.討論
在孕期和產(chǎn)期保健中,孕婦保健作為重要構(gòu)成部分之一,對于促進(jìn)孕婦安全分娩以及確保孕婦健康有著十分重要的現(xiàn)實(shí)作用。為給流動(dòng)人口孕婦提供個(gè)安全且舒適的生育環(huán)境,使其安全且順利生產(chǎn),各級政府和有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于流動(dòng)人口孕婦管理也越來越關(guān)注和重視,因流動(dòng)人口孕婦居住地、職業(yè)穩(wěn)定性不是很好,因此在管理上相對比較困難。我院近年來在流動(dòng)人口孕婦管理中采取社區(qū)綜合性管理,經(jīng)問卷調(diào)查了解孕婦基本情況,構(gòu)建基本檔案,定期實(shí)施專題講座,根據(jù)孕婦自身實(shí)際情況予以針對性健康教育,同時(shí)實(shí)施家庭自我監(jiān)護(hù)、定期隨訪、心理疏導(dǎo)干預(yù)、提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)以及加強(qiáng)產(chǎn)后回訪等。研究結(jié)果顯示,管理后,孕婦保健知識知曉率、主動(dòng)參與健康活動(dòng)率以及孕期自我監(jiān)護(hù)率明顯提高,差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對于流動(dòng)人口孕婦實(shí)施社區(qū)綜合性管理,可強(qiáng)化孕婦對于保健方面相關(guān)知識的認(rèn)識,使其主動(dòng)按照醫(yī)囑執(zhí)行,積極參與各種健康活動(dòng),提高其自我監(jiān)護(hù)能力。
作者:賈燕 馬嚴(yán) 張玥 單位:新疆民航醫(yī)院