免疫檢驗(yàn)學(xué)應(yīng)用農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院建設(shè)要求

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在黨的報(bào)告中指出：“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”。2020年國(guó)家衛(wèi)健委強(qiáng)調(diào)，農(nóng)村衛(wèi)生健康工作是脫貧攻堅(jiān)和全面鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容，也是全面推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的重要內(nèi)容，尤其要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)，夯實(shí)農(nóng)村服務(wù)“網(wǎng)底”。“十一五”以來(lái)我國(guó)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)和農(nóng)村醫(yī)療體制的改革，其中農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院是農(nóng)村醫(yī)療和疾病防御的基礎(chǔ)，承擔(dān)著農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健的重要職能。但是，農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施差，醫(yī)資力量薄弱，醫(yī)療技術(shù)人才整體水平低，醫(yī)療和疾病預(yù)防能力弱，而且目前大部分農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生室的職責(zé)仍然只停留在臨床醫(yī)療診治，尚缺乏基礎(chǔ)的疫病預(yù)防、院內(nèi)交叉感染預(yù)防及衛(wèi)生保健理念。特別是院內(nèi)病人交叉感染疾病危害巨大，不但增加病人痛苦程度和病死率，加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也是醫(yī)療衛(wèi)生資源的消耗，還助長(zhǎng)了耐藥菌株的傳播，由此可見(jiàn)預(yù)防院內(nèi)感染的重要性。目前很多城市醫(yī)院都已經(jīng)建立了自己的院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)，醫(yī)院院內(nèi)交叉感染率的高低已成為一個(gè)醫(yī)院整體醫(yī)療護(hù)理水平和質(zhì)量的衡量準(zhǔn)則之一。因此，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員疾病防御理念，開(kāi)展疾病防御理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐培訓(xùn)，是當(dāng)前農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院最迫切要解決的問(wèn)題。

由科學(xué)出版社出版的《臨床免疫檢驗(yàn)學(xué)》一書(shū)，將“免疫學(xué)理論”“免疫檢驗(yàn)技術(shù)”“免疫學(xué)基礎(chǔ)理論”融為一體，而且為了方便讀者對(duì)相關(guān)知識(shí)能夠有一個(gè)更方便更系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，本書(shū)中的相關(guān)章節(jié)對(duì)內(nèi)容做了系統(tǒng)優(yōu)化和知識(shí)點(diǎn)整合，有助于讀者在學(xué)習(xí)理論的同時(shí)，能夠快速全面掌握其技術(shù)要點(diǎn)，在臨床應(yīng)用層面上對(duì)臨床免疫檢驗(yàn)工作有較全面的了解。全書(shū)共分3大篇（基礎(chǔ)理論篇、檢驗(yàn)技術(shù)篇和臨床應(yīng)用篇），共23個(gè)章節(jié)。其中，基礎(chǔ)理論篇為8個(gè)章節(jié)，主要介紹免疫學(xué)的基本概念和基本理論，如抗原抗體、免疫分子、T細(xì)胞、B細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答等，內(nèi)容包括免疫器官和組織、抗原、抗體的結(jié)構(gòu)和分類(lèi)，免疫體的物質(zhì)基礎(chǔ)、免疫應(yīng)答過(guò)程和機(jī)理，以及免疫耐受與免疫調(diào)節(jié)等進(jìn)行了詳細(xì)闡述。檢驗(yàn)技術(shù)篇為7個(gè)章節(jié)，完全按照檢驗(yàn)步驟來(lái)介紹，從抗原抗體的制備原理和過(guò)程，血清學(xué)反應(yīng)原理、特點(diǎn)及影響因素，再到免疫細(xì)胞和免疫分子監(jiān)測(cè)，最后是檢驗(yàn)的質(zhì)量控制。其中，將經(jīng)典的免疫檢驗(yàn)技術(shù)整合為一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并將以酶為代表的各免疫標(biāo)記監(jiān)測(cè)技術(shù)整合為另一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并分別用“非標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)”和“標(biāo)記免疫檢驗(yàn)技術(shù)”重新命名，分章分別進(jìn)行了詳細(xì)介紹。臨床應(yīng)用篇為8個(gè)章節(jié)，側(cè)重介紹免疫相關(guān)疾病發(fā)病的免疫機(jī)制、免疫指標(biāo)檢驗(yàn)及其臨床意義。其中按照不同的發(fā)病機(jī)制、臨床特征以及病理?yè)p傷機(jī)制，將相關(guān)疾病分為7大類(lèi)來(lái)介紹其臨床免疫檢驗(yàn)。包括I型超敏反應(yīng)性疾病、自身免疫性疾病、免疫增殖性疾病、免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、感染性疾病及其他疾病的免疫檢驗(yàn)。

該書(shū)最大的特點(diǎn)就是完美體現(xiàn)了臨床免疫檢驗(yàn)學(xué)“一體、兩翼”的學(xué)科特點(diǎn)，即以“免疫學(xué)基礎(chǔ)理論”和“免疫檢驗(yàn)技術(shù)”為兩翼，前者理論性強(qiáng)，后者的技術(shù)體系非常獨(dú)特，二者相關(guān)內(nèi)容整合協(xié)同，以達(dá)到解決“臨床應(yīng)用”這個(gè)“體”。因此，該書(shū)非常有助于學(xué)習(xí)者提高利用免疫學(xué)原理來(lái)分析臨床案例，容易提出問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上提高解決免疫檢驗(yàn)技術(shù)和臨床問(wèn)題的能力。本書(shū)既適合高等院?；蚓C合性大學(xué)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)本科生和研究生學(xué)習(xí)使用，也可供臨床檢驗(yàn)工作者、疾病防御工作人員、生物學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)研究人員學(xué)習(xí)參考使用。作為一線的工作人員，特別是免疫疾病預(yù)防人員，通過(guò)對(duì)該書(shū)的學(xué)習(xí)可以明顯提高其免疫學(xué)基本原理知識(shí)。值得重視的是，該書(shū)對(duì)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院建設(shè)提出了更高要求。認(rèn)為，農(nóng)村社區(qū)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)并組織對(duì)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行病房探視制度，經(jīng)常對(duì)病房?jī)?nèi)的用品和空氣進(jìn)行消毒，加強(qiáng)對(duì)家屬和陪伴人員的衛(wèi)生宣傳工作等，做到防疾病于未然；同時(shí)多做病原學(xué)檢測(cè)以明確診斷疾病，增強(qiáng)治療的針對(duì)性。

作者：夏圣 單位：科學(xué)出版社