免疫檢驗學應用農村社區醫院建設要求

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在黨的報告中指出：“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志”。2020年國家衛健委強調，農村衛生健康工作是脫貧攻堅和全面鄉村振興的重要內容，也是全面推進健康中國建設的重要內容，尤其要加強基層醫療衛生機構人才隊伍建設，夯實農村服務“網底”。“十一五”以來我國加強對農村衛生事業建設和農村醫療體制的改革，其中農村社區醫院是農村醫療和疾病防御的基礎，承擔著農村初級衛生保健的重要職能。但是，農村基礎醫療設施差，醫資力量薄弱，醫療技術人才整體水平低，醫療和疾病預防能力弱，而且目前大部分農村社區衛生室的職責仍然只停留在臨床醫療診治，尚缺乏基礎的疫病預防、院內交叉感染預防及衛生保健理念。特別是院內病人交叉感染疾病危害巨大，不但增加病人痛苦程度和病死率，加重病人經濟負擔，也是醫療衛生資源的消耗，還助長了耐藥菌株的傳播，由此可見預防院內感染的重要性。目前很多城市醫院都已經建立了自己的院內感染監測網，醫院院內交叉感染率的高低已成為一個醫院整體醫療護理水平和質量的衡量準則之一。因此，加強醫務人員疾病防御理念，開展疾病防御理論學習和實踐培訓，是當前農村社區醫院最迫切要解決的問題。

由科學出版社出版的《臨床免疫檢驗學》一書，將“免疫學理論”“免疫檢驗技術”“免疫學基礎理論”融為一體，而且為了方便讀者對相關知識能夠有一個更方便更系統的學習，本書中的相關章節對內容做了系統優化和知識點整合，有助于讀者在學習理論的同時，能夠快速全面掌握其技術要點，在臨床應用層面上對臨床免疫檢驗工作有較全面的了解。全書共分3大篇（基礎理論篇、檢驗技術篇和臨床應用篇），共23個章節。其中，基礎理論篇為8個章節，主要介紹免疫學的基本概念和基本理論，如抗原抗體、免疫分子、T細胞、B細胞介導的免疫應答等，內容包括免疫器官和組織、抗原、抗體的結構和分類，免疫體的物質基礎、免疫應答過程和機理，以及免疫耐受與免疫調節等進行了詳細闡述。檢驗技術篇為7個章節，完全按照檢驗步驟來介紹，從抗原抗體的制備原理和過程，血清學反應原理、特點及影響因素，再到免疫細胞和免疫分子監測，最后是檢驗的質量控制。其中，將經典的免疫檢驗技術整合為一個知識點，并將以酶為代表的各免疫標記監測技術整合為另一個知識點，并分別用“非標記免疫檢驗技術”和“標記免疫檢驗技術”重新命名，分章分別進行了詳細介紹。臨床應用篇為8個章節，側重介紹免疫相關疾病發病的免疫機制、免疫指標檢驗及其臨床意義。其中按照不同的發病機制、臨床特征以及病理損傷機制，將相關疾病分為7大類來介紹其臨床免疫檢驗。包括I型超敏反應性疾病、自身免疫性疾病、免疫增殖性疾病、免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、感染性疾病及其他疾病的免疫檢驗。

該書最大的特點就是完美體現了臨床免疫檢驗學“一體、兩翼”的學科特點，即以“免疫學基礎理論”和“免疫檢驗技術”為兩翼，前者理論性強，后者的技術體系非常獨特，二者相關內容整合協同，以達到解決“臨床應用”這個“體”。因此，該書非常有助于學習者提高利用免疫學原理來分析臨床案例，容易提出問題，并在此基礎上提高解決免疫檢驗技術和臨床問題的能力。本書既適合高等院校或綜合性大學的醫學檢驗技術及相關專業本科生和研究生學習使用，也可供臨床檢驗工作者、疾病防御工作人員、生物學相關專業研究人員學習參考使用。作為一線的工作人員，特別是免疫疾病預防人員，通過對該書的學習可以明顯提高其免疫學基本原理知識。值得重視的是，該書對農村社區醫院建設提出了更高要求。認為，農村社區醫院應加強并組織對醫務人員相關知識的培訓，嚴格執行病房探視制度，經常對病房內的用品和空氣進行消毒，加強對家屬和陪伴人員的衛生宣傳工作等，做到防疾病于未然；同時多做病原學檢測以明確診斷疾病，增強治療的針對性。

作者：夏圣 單位：科學出版社