糖尿病社區管理和門診治療效果對比
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摘要：目的比較2型糖尿病患者應用社區管理和內科門診治療的效果。方法選取60例2017年4月-2019年4月收治的2型糖尿病患者，采用隨機數字表法分為研究組（30例）和對照組（30例），研究組接受糖尿病社區管理，對照組采用內科門診治療，對兩組治療前后的血糖水平及治療期間不良反應進行比較。結果研究組治療效果以及不良反應率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論社區管理應用于2型糖尿病治療，效果顯著優于內科門診治療，值得積極推廣與應用。
關鍵詞：2型糖尿病；社區管理；內科門診治療；效果對比
2型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，主要是由于血液中的胰島素含量不足或者相對不足引發的血糖水平升高，還可能引發蛋白質及脂肪等代謝紊亂，情況嚴重時還可能引發酮癥酸中毒，或者神經和血管等慢性并發癥。2型糖尿病患者在防治過程中，除進行有效的藥物治療，還需要加強對患者的健康教育、飲食控制、運動治療，以減少糖尿病的危險因素，降低并發癥的發生率[1]。大部分情況下，患者通過內科治療能夠在較短的時間內將血糖控制在合理范圍內，但是患者帶藥回家自行服藥后，由于治療依從性差，導致用藥不規律、不規范而引起低血糖、高血糖并發癥等情況，而社區管理的方法的應用，能夠有效解決該問題，保障臨床治療效果[2]。本文就2型糖尿病社區管理和內科門診治療的效果進行了對比分析，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2017年4月-2019年4月收治的60例2型糖尿病患者資料作為研究對象，隨機將其分為兩組，各30例，對照組中男性患者17例，女性患者13例，年齡44-68歲之間，平均年齡（51.25±3.57）歲，患者病程3個月-20年，平均BMI為（24.01±2.1）kg/m2；研究組男性患者16例，女性患者14例，年齡45-70歲，平均年齡（52.33±3.51）歲，患者病程3個月-21年，平均BMI為（24.39±2.2）kg/m2，比較兩組患者的基本資料，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法
對照組給予常規門診內科治療，給患者建立健康檔案，對患者的血糖指標、日常飲食以及治療依從性等做好記錄，并給予患者血糖檢測，確定治療的藥物后由患者回家自行服用。研究組在對照組基礎上應用糖尿病社區管理，加強對患者的健康宣教，給患者詳細講解糖尿病的發病機制、治療方法以及注意事項等，讓患者掌握正確的血糖監測方法，給予患者有針對性的心理疏導，增強患者戰勝疾病的信心，促進其治療依從性提升。告知患者良好飲食習慣及良好治療依從性對血糖控制的重要性，并根據患者的血糖檢測結果合理調整治療方案，并積極貫徹和處理患者用藥期間的不良反應。定期對患者進行電話或者上門隨訪，了解患者的血糖監測效果，并給予相應的飲食、運動等多方面指導。
1.3觀察指標
觀察和比較兩組治療后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等指標改善情況，并對兩組治療期間的不良反應進行對比分析。
1.4統計學方法
對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，統計學軟件SPSS20.0對上述匯總數據進行分析和處理，計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，組間采用t檢驗，兩組百分率采取卡方檢驗；P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者相關指標比較
兩組治療前血糖水平以及糖化血紅蛋白無明顯差異（P>0.05），經治療后，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組患者不良反應率比較
治療過程中，對照組患者發生低血糖1例，3例患者體質量增加，不良反應率為13.3%，研究組無不良反應發生，研究組明顯優于對照組（P<0.05）。
3討論
2型糖尿病是內分泌科常見的疾病類型，以高血糖為主要特征，若患者的高血糖長期無法得到有效控制，很容易引發糖尿病并發癥，如糖尿病腎病、周圍神經病變、視網膜病變等，嚴重時可出現各系統、器官、組織受損。2型糖尿病在內科門診雖然能夠得到有效控制，但是患者帶藥回家服用，依從性差，容易導致血糖控制不穩定，出現一系列的并發癥，給患者的身心健康帶來嚴重影響[3-4]。因此，對2型糖尿病患者實施社區管理具有必要性。本研究結果表明，研究組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后血糖均明顯優于對照組，不良反應少于對照組，說明2型糖尿病患者進行社區管理的實施，能夠對患者進行有效隨訪干預，保證患者合理飲食、規范服藥和運動治療，能更好地控制血糖，相比內科門診治療，社區管理具有更好效果。綜上所述，2型糖尿病在社區管理治療的實效顯著優于門診治療實效，值得積極推廣與應用。
參考文獻
1曹福元.探究2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2019,6(21):71.
2高飛.2型糖尿病社區管理與內科門診治療的效果比較[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2018,5(73):98,100.
3陳桂紅.2型糖尿病社區管理治療和內科門診治療的效果觀察[J].糖尿病新世界,2018,21(2):191-192.
4張家文.探究2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制現狀[J].心電圖雜志(電子版),2018,7(3):91-93.
作者：劉麗 單位：廣東省東莞市清溪鎮社區衛生服務中心
