老年高血壓患者社區管理的效果

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[摘要]目的分析社區護理用于老年高血壓患者社區管理中的效果。方法2017年6月—2018年10月選取老年高血壓患者83例，隨機數表法分為對照組、觀察組，分別進行常規性護理管理和社區護理管理，對比兩種管理方式下的效果。結果觀察組患者各知識評分顯著高于對照組，護理質量優于對照組（P＜0.05）。結論為老年高血壓患者進行社區護理管理時可提升護理效果，有臨床使用價值。

[關鍵詞]社區護理管理；老年高血壓；依從性

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院收治的83例老年高血壓患者，對照組41例，男20例，女21例，年齡63~84歲，平均年齡（72.62±2.16）歲，病程1~13年，平均病程（6.13±0.62）年；觀察組42例，男21例，女21例，年齡62~85歲，平均年齡（72.58±2.34）歲，病程1~12年，平均病程（6.31±0.58）年。同時為同一組護理人員僅進行不同管理方式。患者和護理人員基礎性信息差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比分析。

1.2方法

對照組護理人員進行常規護理管理，每天上班之前由護士長進行工作安排，同時進行查房，巡視護理人員工作狀況，及時發現問題進行處理。觀察組主要為社區管理。首先將護理人員分等級進行培訓，培訓內容依據不同等級，側重點不同。對基層護理人員更為重視技能和知識培訓，骨干護理人員主要進行風險控制和系統性知識學習培訓，高層護理人員則為管理能力培訓。首先為基層護理人員管理。可引導護理人員制作患者管理手冊，主要通過上門服務、電話隨訪、定期檢查的方式集中進行宣教，同時對患者相關情況進行記錄分析。引導患者定期檢查，充分了解其血糖、血壓、靶器官受損狀況，同時監督護理人員為其進行家庭護理和心理護理，幫助患者養成健康生活習慣。高層護理人員樹立創新觀念。在管理中對護士長等高級管理人員一定要樹立無功即過的思想。轉變滋生管理思慮，從重復性工作轉變為技術管理，重視患者滿意度調查。同時明確自身角色定位，積極參與醫療衛生改革實踐，重視優質、低耗、高效管理，強化科學技術持續發展。重視技術創新。在護理中可引入先進護理儀器設備，推動醫學技術進入高質量發展階段。同時對各種新技術和護理思路，一定要及時實踐、分析不足，持續提升。對老年高血壓患者可引入延續性護理、社區護理的護理思路，添加血糖儀等監測設備。

1.3觀察指標

①對比兩組護理管理方式干預下患者疾病知識掌握度，主要從高血壓知識、健康生活方式、飲食合理等評分情況每個方面設計6個問題，每個問題0~5分，得分越高知識掌握度越高。②對比護理人員工作狀況，以護理管理部門和患者評價為主，主要從工作態度和工作能力以及服務質量進行分析每個方面30分，得分越高質量越好。

1.4統計方法

采用SPSS24.0統計學軟件處理83例患者和24名護理人員數據，χ2檢驗患者護理人員基礎資料[n（％）]，以t檢驗患者知識掌握度和護理人員工作質量資料（x±s），P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1分析患者知識掌握情況

對照組：高血壓知識（23.41±2.10）分、健康生活方式（21.41±1.36）分、飲食合理（22.41±2.16）分。觀察組：高血壓知識（26.14±3.03）分、健康生活方式（27.16±0.34）分、飲食合理（26.34±0.67）分。觀察組患者合理飲食和健康生活等知識評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（t=4.760、26.567、11.251，P＜0.05）。

2.2分析護理人員工作質量

對照組：工作態度（24.15±1.27）分、工作能力（23.27±0.71）分、服務質量（22.17±0.24）分；觀察組：工作態度（26.31±0.38）分、工作能力（25.17±0.82）分、服務質量（25.26±0.30）分。觀察組護理質量顯著優于對照組，差異有統計學意義（t=10.551、11.274、51.739，＜0.05）。

3討論

高血壓防治逐步成為重要社會問題，高血壓患者進行社區防治以及管理為降低患者發病率的重要方式。有研究發現，進行社區高血壓護理管理之后，患者對疾病認識有極大提升，同時治療依從性也有顯著提升[2-4]。首先對護理人員進行分級，進行等級管理，提升培訓質量。培訓之后，護理人員整體護理能力和管理、協調能力均有顯著提升[5]。常規管理中多數護理管理人員依靠經驗，系統化培訓后，整體性管理能力有顯著突破。基層護理人員培訓中更為重視社區護理知識講解和體檢以及定期進行心理家庭護理。在高層護理人員管理中更為重視管理思維和護理方式的創新，通過樹立無功即為過的思路，鞭策護理管理人員提升自身責任心。重視先進護理方式和護理儀器的引進，通過此種方式推動護理工作方向和層次的提升[6-7]。分析該次研究結果可知，觀察組患者合理飲食、血壓檢測等評分顯著提升，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析可知由于為護理管理時基層護理人員重視社區工作，因此患者整體知識掌握度有顯著提升。分析其他學者研究可知，良好的社區護理對預防疾病也有重要作用[8]。對比護理人員工作質量，觀察組護理質量評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。分析可知此種管理方式下護理整體認可度和評分均得到提升。綜上所述，為老年高血壓患者進行社區護理管理對提升護理質量、管理水平均有顯著作用，管理方式有臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]劉紅瑞,程榮,王晶心,等.中醫護理對老年高血壓患者的臨床療效對患者生活質量的影響研究[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,19(5):772-775.

[2]張馳.延續性護理對老年高血壓患者健康行為及血壓控制的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(13):89-90.

[3]鄧小明.護理干預對老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J].醫藥衛生:引文版,2016,29(11):108.

作者：付崢輝 單位：吉林省人民醫院社區服務部