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本文作者:江亞南 單位:三亞學院
海南島由于長期處于邊遠地區(qū),經濟建設和社會發(fā)展起步晚,起點低,但由于把海南設定為“國際旅游島”后,海南省在推進“國際旅游島”建設的過程中,牢牢把握以促進海南旅游業(yè)的可持續(xù)發(fā)展的宗旨。在加大城市化進程的同時,隨著國民經濟的發(fā)展,人均可支配收入及人均消費性支出呈現不斷增長的態(tài)勢,人們的居住條件得到大幅度的改善,居民社區(qū)綜合管理逐步建立起來。本課題正是基于上述現象,就如何改進和創(chuàng)新社區(qū)綜合管理制度、推進社區(qū)管理建設進程、落實和保障以人為本、服務社區(qū)、為國際旅游島建設保駕護航的重要措施和有效途徑,也是踐行總書記科學發(fā)展觀和加快社會主義城市居民社區(qū)建設的重要組織保證。本文主要是闡述本課題的研究方法,展示和分析社區(qū)基層調查的內容兩個方面,其他相關問題的研究將在以后的系列中繼續(xù)探討。
研究方法是一種重要的工具,通過不同的方法來回答問題。研究是廣泛地使用日常語言來描述和形容多種活動和多樣性為,例如大量信息的收集,探尋深奧的理論,并產生奇妙的新成果。研究也是通過不同的方式來回答不同問題的重要工具之一。人們使用研究來發(fā)現問題和尋找答案,并以此來影響他們自己。研究是一個把經驗和推理結合在一起,并通過這種最成功的方法去發(fā)現真理。本課題重點使用到經濟和社會研究方法,比如,實證分析方法和規(guī)范分析方法、定性研究和定量研究、調查問卷和現場訪談、案例分析和實地研究、內容分析與二手資料分析等等。由于篇幅所限,只論及前三者的研究方法,案例分析和實地研究、內容分析與二手資料分析等不在本文探討之列。
實證分析可能正確也可能錯誤,實證分析僅僅是一種研究方法,需要其他方法的支持,與其他方法協調使用。而規(guī)范分析與價值相關,重點關注應該是什么。這種價值判斷與應該是什么,不應該是什么,好或壞,令人滿意或令人不滿意相關。塞繆爾認為:“規(guī)范判斷:(1)觀測者的個人道德;(2)規(guī)范原則;(3)政策觀點?!痹谶@次海南新農村基層民主調研過程當中,研究和分析問題要具有客觀性,得出的結論也要通過經驗事實來加以驗證。筆者在整個研究過程中,基于正義和人性的判斷標準,始終站在正義和歷史的一面,也即站在廣大人民群眾的利益一邊。在對海南農村的民主政治進行研究時,筆者始終把村民到底能有哪些權利和福祉作為價值判斷的唯一標準,而不是義務、災難和痛苦。
米勒認為,“社會科學的一般研究方法有兩種:定量研究方法和定性研究方法?!薄八械难芯慷际嵌ㄐ匝芯亢投垦芯康慕Y合?!倍ㄐ匝芯渴菍κ挛锏馁|量進行評估,定量研究通常是在數量上對事物進行測量。社會學研究中定量分析和定性分析兩者的區(qū)別本質上是資料的數據化與非數據化的區(qū)別。通常而言,一篇由定性分析開始的論文,包括一些定量分析,定量分析以初步分析得出的想法為基礎,最終考察定量分析結果與進一步的定性研究的相關情況。有兩種不同的研究風格,其一是嚴密的科學方法(代表了定量分析法),另一種相對不太嚴密且采用更具靈活性的調查工具(定性分析法)。“社會科學定性研究的實質在于:承認社會科學研究對象的客觀實在性,把客觀與主管、實事與意義、認知與評價、說明與理解辯證地統一起來,遵循實踐論思維方式和科學認知方式,力求達到對社會事物的客觀的、合理的認識”,“定量分析是指對一個事物或者事物之間的關系可用數學方式測量的特征所進行的分析。顧名思義,定量分析是通過對事物可量化的屬性進行描述、分析,從而指出這個事物與其他事物的關系?!?/p>
“問卷調查是一種效用卓著、靈活變通、用途廣泛的研究方法。”問卷調查獲取資料的速度快、花費低,是收集一手信息最實用的方法之一。問卷一般包含開放性問題和多組封閉性問題。開放性問題的答案不局限于“是”與“否”,或是一定范圍內的固定選擇。這類問題的答案較難收集和分析。問卷調查是這次課題必不可少的一項重要工作。本研究設計了大量的問卷調查表,對海南農村村民在民主選舉制度的理解、實踐和滿意度等第一手信息進行調查和統計分析。問卷調查表格包括:《海南?。校h)**社區(qū)**居民委員會選舉狀況表》、《海南省社區(qū)綜合管理建設居民調查問卷表》、《海南?。校h)**社區(qū)競選狀況表》、《海南?。校h)**社區(qū)經濟支出狀況統計表》、《海南?。校h)**社區(qū)**居民委員會正式選舉投票情況統計表》、《海南省**市(縣)**社區(qū)**居委會成員候選人情況一覽表》等一系列問卷調查表格。為了具有廣泛性、真實性和平等性,本課題通過大量三亞學院海南籍各地學生利用本地語言、地域熟悉以及不同民族的優(yōu)勢,完成此次課題調查。鑒于現實情況,為了保護居民也為了讓居民能更多的說出實話和消除他們的擔憂,這次問卷采用匿名的形式。同時為消除被訪者的顧慮,這次課題的問卷中含有相關內容承諾受訪者的信息不會被識別。
本課題研究還將采用現場訪談的方式補充問卷調查收集的數據。現場訪談有以下作用:使研究方法多樣化,并擴大定性數據的范圍供分析之用。布勒格斯特指出:訪談是數據收集過程中一項非常有用的技術。對于觀察和問卷調查等方法可能無法收集的數據,可以通過訪談收集。本次研究所做的現場訪談,具有同樣的作用。選中的現場訪談的對象———海南鄉(xiāng)村村民均未參加過問卷調查。通過接觸受訪者,我們對于研究對象整體的理解進一步加深。而對于我們正在分析的問卷數據,這個方法也可以為其中顯現的結構提供一個全局性的視野。也就是說,它能提供一些額外的關于結構性性質的數據,以補充通過問卷調查獲得的實證數據。本論文中的現場“訪談”指的是定性訪談。定性訪談資料以非數據化的形式呈現,因而不能形成以統計推論為基礎的結論。研究問題不要求任何統計方面的假設檢驗。在定性研究中,最常見的現場訪談包括半結構式訪談和非結構式訪談以及其他更為常見的遵從定性研究標準和原則的訪談形式。定性研究是訪談者和被訪談者之間的互動,其設計具有靈活性、重復性和持續(xù)性。訪談者有一個大體的方案,而不是提前做好準備且完全依照方案,或者訪談者有特定的言語和順序構成的一組問題。
1高血壓的流行病學研究進展
1.1高血壓危險因素
原發(fā)性高血壓發(fā)病機理至今尚未明確,但各種危險因素在高血壓發(fā)生中的作用已得到共識。高血壓是多基因、多環(huán)境因素影響的疾病,與不健康的生活方式或不利的物理及社會環(huán)境相關。目前在原發(fā)性高血壓危險因素的研究中,已有明確證據支持的危險因素主要有超重、食鹽攝入過多、過量飲酒、遺傳因素和年齡、性別、職業(yè)與教育水平等人口特征因素。
1.2高血壓與其他疾病的關系
高血壓是一種以動脈血壓升高為特征,可伴有心、腦、腎等靶器官的功能性或器質性改變的全身性疾病。大量研究證實,高血壓既是獨立的疾病又是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的危險因素。
1.2.1 高血壓與冠心病、腦卒中的關系
高血壓是心腦血管病最重要的、獨立的發(fā)病因素,心腦血管病的發(fā)病率、死亡率與高血壓的程度密切相關?!吨袊哐獕悍乐沃改稀分赋?收縮壓每降低9mmHg和舒張壓每降低4mmHg,可以使腦卒中減少36%,冠心病減少3%,人群總的心血管病事件減少34%。于瑞英報道,在英國,14%的男性冠心病病人和12%的女性病人死亡與血壓升高有關。
一、在我國大陸,很多人對社會工作為何一無所知
了解社會工作的人目前僅限于相關的學者和接受專門教育的學生及有限的社會人員。而在臺灣和香港,社會工作、社會工作者(簡稱社工)是大眾耳熟能詳的詞匯。目前我國還沒有形成一種集體意識,就是社區(qū)管理還需要專業(yè)的人員,這從我國大多城市的社區(qū)管理人員都是大媽大叔這樣的鮮有具備社會工作方法和理念的人就可以明顯地看到這一點。有學者調查表明,居委會組成人員大多是退居二線的原政府、街道辦工作人員和企業(yè)的下崗再就業(yè)人員。新興的物業(yè)管理公司中工作的人員也主要負責社區(qū)硬件系統的設施維護和管理費用的收付,多是一些技術工人。居委會傳統上是政府行政管理的一個基層單位,被人稱為政府的嘴和腿,這種管理實質上是控制。在某些新型社區(qū),服務性的物業(yè)管理公司填補了居委會的空缺,但管理較為混亂,服務不到位,近年出現了許多物業(yè)侵犯業(yè)主權利的事情。Teicher認為,一個社會工作行政者比其他的行政工作者更能勝任社會服務機構的管理工作。他說,一個社會行政工作者的成就在于運用知識和信息做出判斷的能力,這種為了針對人們的服務,富有智慧地履行職責和領導機構的能力,必須通過專業(yè)的社會工作教育和經驗以及我們一直堅持的社會工作價值和理論的結合才能實現。既然是服務,社區(qū)管理機構可以是社會福利機構,管理者的任務是實踐、貫徹社會福利機構的目標。這些目標包括探詢、發(fā)掘社區(qū)的社會福利需要,確定服務目標,獲取各種資源,指定詳細的服務計劃,組織協調工作人員,評價服務的效果等?;鶎由鐓^(qū)管理人員從社會經驗看來,他們遠遠比那些從學校到學校接受社會工作行政教育的人懂得更多的人際交往的技巧,只是可能缺乏管理學的知識和社會工作的理念。所以,如果專業(yè)的社會工作行政人員如果多一些實踐經驗,基層社區(qū)管理人員多一些專業(yè)知識,則相得益彰。而且,我國更需要專業(yè)的社會工作行政者,這也是我國的傳統文化和管理體制所決定的。傳統上,我國社區(qū)管理是自上而下的管理方式,政府對社區(qū)有自上而下的監(jiān)控能力,雖然1989年的《中華人民共和國城市居民委員會組織法》規(guī)定了居民委員會是“居民自我管理、自我教育、自我服務的基層群眾性自治組織”。但居委會的自治性一直沒能得到落實。目前,居委會實際上仍然是街道辦事處的一個執(zhí)行機構。
二、從居民看來,他們缺乏民主意識
很少積極主動參與到社區(qū)管理和建設中來。儒家文化圈內的新加坡和日本的社區(qū)管理都具有類似的特征。所以說,我們現在迫切的任務是需要有更多的既有專業(yè)知識又有實踐經驗的人才。一方面,我國很多的大中專院校(有近兩百所)開設了(尤其是近幾年)社會工作專業(yè),其中都會有社會工作行政課程。另一方面,我們很多城市社區(qū)的管理人員接受了長短期社工培訓。存在的一個問題是,很多大中專院校畢業(yè)的社會工作的學生不愿意去社區(qū)工作,在我國,這種工作的社會地位,經濟收入還不夠理想。再者,根據筆者帶學生去社區(qū)實習的經驗,學生并不認為社區(qū)的很多工作是“值得”他們做的。學生在社區(qū)的工作大多是瑣碎的雜活,比如錄入、整理資料、寫黑板報,甚至是打掃衛(wèi)生。所以,針對這種情況,首先,有可能的話,提高社區(qū)中高層管理人員的薪金水平;其次,鼓勵學生從基層干起;第三,讓學生盡快地上手其本職工作。從國外經驗來看,很多學校的社會工作專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)看好,薪酬較高。密歇根大學社會工作學院在1968-1972年進行了一次跟蹤調查,專攻社會行政領域的畢業(yè)生未就業(yè)率低于3.3%,薪水較高,40%以上的人每年的工資超過14000美元。全美社會工作協會的調查表明,全職的社會工作行政者的年薪超過其他種類的社會工作者,1958年,超過50%的社會工作碩士已經或要申請社會工作行政管理的職位。問題是,社工行政專業(yè)教育這種培養(yǎng)目標是長期的,不能在短期內解決我國目前社區(qū)管理專業(yè)人才短缺的局面。所以,現在最有效的辦法是:一是對現在的社區(qū)管理人員進行培訓。位于北京大學的中國社會工作教育協會在培訓社區(qū)管理的干部上面做了很多探索,也取得了一些經驗。這些社區(qū)管理者有了理論并進行反思之后,可以成為非常有能力的人。二是推廣社會工作職業(yè)認證資格考試,使之發(fā)動和吸引社會的智力資源。
三、結語
綜上所述,專業(yè)的社會工作行政者在社區(qū)管理中的意義重大。我國應重視社區(qū)管理中專業(yè)人才的培養(yǎng)和發(fā)展,這于國于民有利。
作者:畢文章 單位:西南民族大學社會學與心理學學院
1資料和方法
1.1一般資料
選取我社區(qū)醫(yī)院2014年2~6月期間常規(guī)管理的98例糖尿病患者,隨機雙盲分為實驗組與對照組,每組各49例。實驗組:男29例,女20例,年齡25~75歲,平均(56.23±4.23)歲;對照組:男31例,女18例,年齡25~75歲,平均(58.12±5.11)歲。納入標準:
①符合WHO糖尿病診斷標準:患者空腹時,血漿血糖濃度在7.00mmol/L以上(包含7.00mmol/L);OGTT2h血漿濃度在11.10mmol/L以上(包含11.10mmol/L)。
②糖尿病病程超過1年,接受糖尿病治療(包含藥物或胰島素治療)超過1年。
③小學及以上文化程度。
④已閱讀本次調查并自愿簽署知情同意書。排除標準:其他嚴重軀體疾病及有嚴重精神病史。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統計學意義(P>0.05)。
1資料與方法
1.1干預措施
對照組患者采用常規(guī)藥物治療方式,試驗組患者采用社區(qū)干預措施,具體包括:
①飲食指導。患者應少食多餐,禁止暴飲暴食,多食五谷雜糧,少食淀粉含量高、糖分高的瓜果類食物,日常生活中適量運動,合理控制體重。
②運動指導。給予患者運動方面的指導,指導患者多進行有氧運動,如慢跑、騎行、散步等,不做劇烈運動。日常生活中通過適量運動減輕體重。
③健康教育。對糖尿病患者實施健康教育,指導患者養(yǎng)成良#的飲食習慣,教導患者正確進行血糖監(jiān)測,通過宣傳單頁、報紙等對患者實施糖尿病疾病的教育,鼓勵糖尿病患者及其家屬多參與社區(qū)舉辦的健康知識講座,以提高自身及患者對糖尿病的防治知識儲備量。
④心理指導。糖尿病是一種慢性病,治療周期長,患者易出現焦慮、煩躁情緒,護理人員應及時給予患者指導,通過語言輔導以及列舉成功病例等開導患者,降低疾病治療期間的消極因素,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,促使患者積極面對疾病,耐心觀察患者的情緒變化情況,及時協助患者調節(jié)自身情緒’必要時可及時就醫(yī)。通過消除患者的不良情緒,防止患者出現代謝紊亂情況,并促使患者積極配合治療,幫助病情好轉。