公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新路徑探究
前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新路徑探究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。
摘要：近幾年，伴隨科學(xué)技術(shù)的高速發(fā)展，在某種程度上使得我國進(jìn)入到互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，在各行各業(yè)中，科學(xué)技術(shù)的廣泛應(yīng)用極大程度上推動(dòng)了我國經(jīng)濟(jì)的增長。為了能在激烈的經(jīng)濟(jì)市場中獲得發(fā)展機(jī)遇，不斷提升自身的競爭實(shí)力，各行各業(yè)在企業(yè)管理及發(fā)展中均應(yīng)用了科學(xué)技術(shù)。本文主要分析了公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)問題，同時(shí)提出相應(yīng)的創(chuàng)新對策，以保證財(cái)務(wù)審計(jì)的效果。
關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)審計(jì)；創(chuàng)新模；公立醫(yī)院；財(cái)務(wù)
1公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)審計(jì)的問題
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的背景下，公立醫(yī)院資源配置、醫(yī)藥供應(yīng)、患者消費(fèi)以及醫(yī)療采購等活動(dòng)均可利用互聯(lián)網(wǎng)有效快速地完成，并且現(xiàn)金已逐漸被電子貨幣取代，成為了互聯(lián)網(wǎng)交易市場結(jié)算的主要工具。在此種變化下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)亦面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，這種挑戰(zhàn)主要表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)審計(jì)與常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)相互影響引起的結(jié)算困境、常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)模式過渡到互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)審計(jì)的創(chuàng)新問題上?，F(xiàn)就當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行探析[1]。
1.1公立醫(yī)院審計(jì)職能弱化
因公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)部審計(jì)職能認(rèn)識不足，因此忽視了對財(cái)務(wù)審計(jì)的重視力度，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)效果得不到發(fā)揮。相對于其他類型的經(jīng)濟(jì)體，公立醫(yī)院業(yè)務(wù)比較單一，實(shí)行收入與支出兩方面管理，其會計(jì)處理較為簡單。正因?yàn)槿绱?，公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)未提高對財(cái)務(wù)審計(jì)工作的重視力度。另外，大部分公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中成就較高，具有精湛的醫(yī)術(shù)，未接受過系統(tǒng)財(cái)務(wù)教育，潛意識認(rèn)為財(cái)務(wù)審計(jì)工作便是算賬和記賬，因此，造成公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作不被重視，導(dǎo)致財(cái)務(wù)審計(jì)工作落不到實(shí)處[2]。
1.2財(cái)務(wù)審計(jì)者素質(zhì)較低
通過分析財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)來看，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)相關(guān)人員的總體素質(zhì)不高，例如知識結(jié)構(gòu)逐漸老化、管理觀念落后、業(yè)務(wù)能力不足、創(chuàng)新意識不強(qiáng)以及工作效率不高等。事多人少問題長期存在，阻礙了公立醫(yī)院財(cái)務(wù)的發(fā)展建設(shè)；另外，人才嚴(yán)重流失、財(cái)務(wù)編制基數(shù)不足、中級職稱編制過少等，加大了財(cái)務(wù)部管理的矛盾[3]。
1.3不完善的財(cái)務(wù)審計(jì)制度
規(guī)范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的基礎(chǔ)便是公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)制度。客觀上來說，當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)制度沿用的均是往常制定的標(biāo)準(zhǔn)，即便在其長期發(fā)展中有所改變，但實(shí)質(zhì)上并未出現(xiàn)較大的變化。諸多制度均遵照公立醫(yī)院管理的相關(guān)規(guī)定制定出，以此應(yīng)付檢查。制定出的制度既未蓋章，也不是文件，甚至連日期也無。另外，部分重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)無對應(yīng)制度，一旦出現(xiàn)問題，無法明確具體責(zé)任人，進(jìn)而造成事故出現(xiàn)后相互扯皮與推諉等情況的出現(xiàn)[4]。
2公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新對策
2.1創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)的目標(biāo)
對比常規(guī)的財(cái)務(wù)審計(jì)對象，當(dāng)下公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)對象出現(xiàn)了實(shí)質(zhì)性轉(zhuǎn)變，往常財(cái)務(wù)審計(jì)的任務(wù)主要是管理物質(zhì)形態(tài)的資金，但在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)已逐漸轉(zhuǎn)向?yàn)橘Y源及信息的管理。在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)不僅面臨著全新的機(jī)遇，還需要接受與之相應(yīng)的挑戰(zhàn)，若想使公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作得到進(jìn)一步發(fā)展，公立醫(yī)院需結(jié)合當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的表現(xiàn)特點(diǎn)，及時(shí)把握發(fā)展趨勢，將創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)作為目標(biāo)。例如在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)部門需及時(shí)摒棄常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)觀念，適時(shí)形成動(dòng)態(tài)、高效、協(xié)調(diào)與科學(xué)的創(chuàng)新理念，使財(cái)務(wù)審計(jì)整合資源、指導(dǎo)經(jīng)營決策、制定經(jīng)營方案以及優(yōu)化資源配置等作用得到真正發(fā)揮，進(jìn)而使公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益得到提升[5]。
2.2強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)屬于關(guān)鍵組成部分，公立醫(yī)院可借助星型拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，同時(shí)利用光纖技術(shù)有效連接各個(gè)樓宇和科室，進(jìn)而組建出互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，集合數(shù)據(jù)共享、信息交互于一體，使各部之間相互協(xié)調(diào)。建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)，主要原因在于能夠?qū)崿F(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)財(cái)務(wù)實(shí)時(shí)化、一體化管理，構(gòu)建出自動(dòng)審計(jì)、結(jié)算和優(yōu)化資源配置的管理體系。若想使上述目標(biāo)盡早實(shí)現(xiàn)，需強(qiáng)化公立醫(yī)院各部門之間的建設(shè)，即依次建設(shè)管理藥房、后勤物資、住院收費(fèi)、財(cái)務(wù)以及藥庫等管理子系統(tǒng)，其后再有效連接融合各個(gè)子系統(tǒng)[5]，如此一來，便可構(gòu)建出一體化的財(cái)務(wù)審計(jì)互聯(lián)網(wǎng)平臺；利用各系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享功能，財(cái)務(wù)審計(jì)子系統(tǒng)可整合公立醫(yī)院科室?guī)齑鏀?shù)量、資金運(yùn)轉(zhuǎn)、物質(zhì)消耗以及成本核算等數(shù)據(jù)，進(jìn)而實(shí)時(shí)管理公立醫(yī)院的資金，將物質(zhì)采購和處理計(jì)劃及時(shí)制定出，達(dá)到資金經(jīng)濟(jì)與使用效益的最大化[6]。
2.3創(chuàng)新財(cái)務(wù)審計(jì)工作方式
互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的高效發(fā)展逐漸暴露了常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)的弊端，其中最主要的問題在于常規(guī)管理模式已無法滿足當(dāng)下公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的高效發(fā)展。為確保公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代中得到積極創(chuàng)新，可由以下幾個(gè)方面入手：①推進(jìn)固化辦公室模式，取代傳統(tǒng)的移動(dòng)式辦公，以使時(shí)間利用率得到最大程度提升，保障財(cái)務(wù)審計(jì)自由發(fā)展，達(dá)到解放勞動(dòng)力的效果。②合理配置資源，使互聯(lián)網(wǎng)靈活性得到充分利用，強(qiáng)化流動(dòng)資金投資管理，使公立醫(yī)院獲取更可觀的經(jīng)濟(jì)效益。③轉(zhuǎn)變報(bào)表、結(jié)算形式，盡可能達(dá)到無紙化辦公的目的，如此不僅能使財(cái)務(wù)審計(jì)的效率得到提高，亦能夠落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，實(shí)現(xiàn)低碳經(jīng)濟(jì)發(fā)展，幫助公立醫(yī)院構(gòu)建積極向上的社會形象，進(jìn)而獲得更豐厚的效益。構(gòu)建財(cái)務(wù)制度，使其核心作用得到充分發(fā)揮。主動(dòng)借鑒市場機(jī)制，參考價(jià)值規(guī)律，對衛(wèi)生資源合理配置。因多數(shù)公立醫(yī)院支出需以醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的形式來補(bǔ)償，并且其收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)需根據(jù)成本明確，因此，為使公立醫(yī)院內(nèi)部支出管理得到加強(qiáng)，需對藥品經(jīng)營、醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的財(cái)務(wù)成果正確核算，規(guī)范收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化成本核算方式，提高并加強(qiáng)公立醫(yī)院管理基礎(chǔ)工作，使財(cái)務(wù)審計(jì)的作用得到充分發(fā)揮，構(gòu)建將財(cái)務(wù)作為中心的考核體系，提高社會效益的過程中盡可能減少耗費(fèi)，最終使效益得到提高。將籌集、投放以及使用資金作為主線，通過合理的渠道對資金進(jìn)行籌集，并使資金的結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，使其周轉(zhuǎn)速度加快，最終使資金使用效率進(jìn)一步提高[7]。
2.4提高財(cái)務(wù)審計(jì)者的整體素質(zhì)
互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代下，公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)工作繁重，因此需要一定的管理能力，相關(guān)管理者不僅僅需要對現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)有效掌握，還需對電商理論知識有深入的了解，因此公立醫(yī)院要盡快通過培訓(xùn)提高管理人員的技能及素養(yǎng)，其能積極完善當(dāng)下管理的現(xiàn)狀。通過分析公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)可知，財(cái)務(wù)審計(jì)人員需保持競爭緊張感，動(dòng)態(tài)化了解市場行情變化，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與個(gè)人財(cái)會知識相互結(jié)合，進(jìn)而達(dá)到高水平管理的目的。同時(shí)，公立醫(yī)院需加強(qiáng)培訓(xùn)財(cái)務(wù)人員，適當(dāng)提高招聘人才的門檻，綜合考慮管理技能、創(chuàng)新意識與專業(yè)技能，如此方可適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)時(shí)展的要求。另外，還需及時(shí)更新管理觀念，拓寬管理人員的知識面，進(jìn)而培養(yǎng)出一批批高素質(zhì)高水平的財(cái)務(wù)人員。公立醫(yī)院經(jīng)營者需提供充足的支持，加強(qiáng)對財(cái)務(wù)工作人員工作的重視力度，激發(fā)其崗位熱情，進(jìn)而積極參與管理工作中。構(gòu)建完善的崗位責(zé)任制，準(zhǔn)確詳細(xì)劃分財(cái)務(wù)人員的職責(zé)，定期開展業(yè)績考評，通過精神鼓勵(lì)或者物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)的形式使管理人員的工作熱情得到充分激發(fā)。鼓勵(lì)管理人員積極參與學(xué)術(shù)交流，將公立醫(yī)院難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題與同行業(yè)及同仁們積極交流，指導(dǎo)其學(xué)習(xí)先進(jìn)科學(xué)的財(cái)務(wù)審計(jì)經(jīng)驗(yàn)，掌握財(cái)務(wù)審計(jì)中的新動(dòng)態(tài)，更好地為公立醫(yī)院提供服務(wù)[8]。
3結(jié)語
總之，近幾年，公立醫(yī)院經(jīng)營管理面臨著諸多機(jī)遇及挑戰(zhàn)，為了保障公立醫(yī)院得到穩(wěn)定長遠(yuǎn)的發(fā)展，且能夠在激烈的經(jīng)濟(jì)市場競爭中占據(jù)重要市場，尋求廣闊的生存空間，當(dāng)下公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門需與互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)代財(cái)務(wù)審計(jì)的新特點(diǎn)、新職能有效結(jié)合，敢于沖破常規(guī)財(cái)務(wù)審計(jì)理論框架，并與自身實(shí)際發(fā)展有效銜接，使財(cái)務(wù)審計(jì)創(chuàng)新模式及時(shí)創(chuàng)新，在有效利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)優(yōu)勢的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新出符合可持續(xù)發(fā)展的公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)模式，進(jìn)而更加穩(wěn)定長遠(yuǎn)地發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
[1]臧芝紅,董立友,王曉,等.大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)探索--基于內(nèi)部審計(jì)發(fā)展的視角[J].中國醫(yī)院,2015,19(1):13-15.
[2]解麗萍.從醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)收支審計(jì)看縣級公立醫(yī)院存在的問題[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2014,21(24):208-208.
[3]馮國棟.基于內(nèi)部審計(jì)發(fā)展視角下的大型公立醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)探索[J].財(cái)經(jīng)界,2015,17(29):306.
[4]范燕飛.對醫(yī)院內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)的思考——市屬公立醫(yī)院內(nèi)部專項(xiàng)審計(jì)檢查[J].中外企業(yè)家,2015,22(33):74-75.
[5]傅黎瑛,呂曉敏.公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)評價(jià)應(yīng)用研究——基于費(fèi)用遏制和服務(wù)績效視角[J].會計(jì)之友,2015,26(16):107-111.
[6]胡小君.新醫(yī)改下探討公立醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)創(chuàng)新性——從降低醫(yī)療費(fèi)用角度談內(nèi)部審計(jì)工作[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù),2017,11(1):79-80.
作者：呂剛 劉德儒 朱曼 單位：襄陽市中醫(yī)院財(cái)務(wù)科