醫院建設項目設計管理協同研究

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了醫院建設項目設計管理協同研究范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】設計管理是項目管理的重點與難點，面對最復雜的房建項目—醫院建設，設計工作更為復雜，設計管理工作更為艱難，如何實現設計管理的協同是一門很重要的課題。本文研究了全過程執行模式下醫院建設項目的設計管理協同，通過對管理關系的分析、工作內容的WBS分解、信息協同平臺的選用與架構搭建、權責的配置和制定運行機制建立基于全過程咨詢的醫院建設項目設計管理的協同體系，希望對同類型工程提供借鑒。

【關鍵詞】協同;全過程咨詢;醫院項目;設計管理;工作分解結構

引言

全過程工程咨詢服務是指對建設項目全生命周期提供組織、管理、經濟和技術等各有關方面的工程咨詢服務。包括項目的全過程管理以及投資咨詢、勘察、設計、造價咨詢、招標、監理、運行維護咨詢以及BIM咨詢等工程建設項目各階段專業咨詢服務［1］。在2017年2月國家在國務院辦公廳印發的《關于促進建筑業持續健康發展的意見》首次明確提出“全過程工程咨詢”這一概念兩年后，2019年3月，國家發展和改革委員會聯合住房和城鄉建設部共同印發《關于推行全過程工程咨詢服務的發展意見》提出在房屋建筑和市政基礎設施領域推進全過程工程咨詢服務發展，提升固定資產投資決策科學化水平，進一步完成工程建設組織模式，推動高質量發展。該文件指明:鼓勵以全過程咨詢推動完善工程建設組織模式，以工程建設環節為重點推進全過程咨詢。在房屋建筑、市政基礎設施等工程建設中，鼓勵建設單位委托咨詢單位提供招標、勘察、設計、監理、造價、項目管理等全過程咨詢服務，滿足建設單位一體化服務需求，增強工程建設過程的協同性［2］。由此，全過程工程咨詢的發展趨勢日益強烈與發展方向與目標日益明確。《發展意見》同時指出，全過程咨詢工作應當以工程質量和安全為前提，幫助建設單位提高建設效率、節約建設資金。而在管理過程中，對設計工作的管理是大比例決定了工程質量、建設效率和建設資金的節約，并且設計階段同時參與工作的單位也是最多。所以對設計工作的管理是全過程咨詢方工作的重點與難點，其極大地影響著管理工作的成敗，而實現高效的設計管理協同可以保證設計管理的順利開展。

1醫院項目設計管理工作面臨的挑戰

設計是工程建設的靈魂，是項目實施階段的龍頭環節，對設計工作的管理極大地影響著整個工程投資控制、進度管控和質量。而醫院建設項目的設計管理尤其復雜，給管理者提出了巨大挑戰:(1)醫院建設項目設計需求匹配難度大。與其他民用建筑相比，醫院建設項目專業性極強，學科交叉多，堪稱最復雜的房建項目類型。其設計不僅要符合建筑工程最基本的建筑、結構等規范性要求;還要符合醫院諸多相關醫療專業規律與流程，包括復雜的醫院功能(門診、急診、醫技、住院、辦公、后期保障、可研與教學)、復雜的醫院工藝留線(人流、物流、車流、信息流等交叉流線)、復雜的智能化系、醫療相關設備、復雜的醫院專項系統和運行系統等。(2)醫院建設項目參與設計管理過程的單位多，包括建設單位、使用單位、施工單位和設計單位、設計咨詢單位、醫療流程咨詢單位、造價咨詢單位、審圖單位等。設計時需要考慮的因素非常復雜，要同時滿足基本的設計要求、限額設計要求和醫療流程需求，在滿足各要求和平衡各需求所達到的設計穩定需要以上各方進行大量長時間的反復溝通與磋商，造成溝通流程長，系統耗散大，協同難度大，成果穩定難等問題。(3)設計階段管理工作需要考慮的因素和需要配合的工作非常多，需考慮報批、外配套、施工、材料、設備采購、建設需求、使用需求、招標工作的配合與搭接、投資限額管理等等。尤其在EPC模式下，設計施工融合管理極其重要，施工必須前置參與設計過程，設計計劃的執行與現場施工組織必須高度匹配。

2全過程咨詢模式下實現設計管理協同的優勢

只有實現高效的設計管理多方協同，才能應對醫院建設項目設計管理的巨大挑戰。與條塊分割、階段分離的傳統咨詢模式相比，全過程咨詢對各管理板塊、各個階段進行全生命周期、全范圍覆蓋管理，能夠滿足建設單位一體化服務需求，如圖1。同時，全過程咨詢將各參建單位整合在一個工作平臺上實施統籌集約管理，有利于多方協同的順利推進，能夠實現1+1＞2的系統整合效果，如圖2。

3基于全過程咨詢模式的協同管理體系建立

為實現設計管理工作的多方協同，全過程工程咨詢單位需要在充分做好業主需求分析與項目特性分析的前提建立項目的管理工作協同體系，體系圖1全過程咨詢管理內容圖2全過程執咨詢模式的管理框架應該包括以下的幾個方面:(1)項目協同管理制度項目協同管理制度應取得建設單位的支持，內容包括協同管理目標、權責體系、管理架構、獎罰措施等。(2)組建項目信息協同管理中心全過程咨詢單位在建設單位支持下，牽頭組建項目協同管理中心，中心人員由各單位聯合組建，負責各參建單位間的協同問題處理和協同機制和協同平臺的日常維護、宣貫、培訓和賬號管理。(3)選定信息協同管理平臺根據需求與項目特征比對市場上各類信息協同平臺，如廣聯達協筑、BentleyProjectwise、君和艾三維等。(4)分析管理關系，確定工作內容并建立協同機制分析項目各參與方的合同關系與內容，將工作內容以成果為單位進行WBS分解，為協同管理提供管理依據。并分析項目每個成果、每個工作內容形成的過程中，各參與方的管理邏輯、溝通方式，配合信息協同平臺建立工作協同機制。(5)編制協同工作指引、協同平臺操作指引并廣泛培訓項目信息協同管理中心應根據協同機制和平臺的使用手冊編制符合項目特征的協同工作指引和平臺操作指引，并對項目成員進行培訓與反復的指導，降低使用障礙。

4案例實踐———廣東某中醫院的設計管理協同研究

4.1項目概況

項目總建筑面積37.8萬m2，總用地面積10.3萬m2，其中包括11層的科研中心、行政樓，15層的宿舍、教學中心樓，17層的國際醫療保健樓，2棟19層的普通住院樓，1棟5層的門、急診樓和5層的醫技樓，3層國際醫療樓與宿舍樓間裙樓，3層宿舍樓與行政科研樓間裙樓等配套工程，總計劃投資34.9億元，建成后將成為全球最大中醫院。項目投資方為政府，政府下屬建設中心為建設單位，中醫院為使用單位，衛建委為產權單位，全過程咨詢單位合同包括項目管理和監理工作內容，同時負責其余咨詢單位的統籌工作。項目其他參建方除EPC總承包外，還有方案設計單位、設計咨詢單位(醫療流程咨詢)、造價咨詢、施工圖審核、招標和各檢測監測單位。其合同、對接、決策管理和執行管理關系如圖4所示。

4.2基于WBS的工作內容分解

根據對設計管理在項目各個階段的工作內容與成果編制WBS圖，理清協同工作的目標與內容，如圖5。

4.3平臺的選用與搭建

4.3.1平臺比選根據項目的特征選用性價比較高的信息協同平臺。一般平臺都能具備權限管理、流程管理、搜索、多端口登陸、操作記錄留痕、文檔版本管理等共性，但同等價格下，不同產品的使用點數(賬號)數和存儲空間限制會有所不同，應該根據項目規模與需求選定，并應留有富余。本項目分析了市場上常用的、市場認可度比較高的平臺進行了對比，如圖6所示。最終討論決定選擇能滿足本項目需求，并且性價比較高的X筑平臺作為本項目的信息協同平臺。

4.3.2目錄結構搭建根據上文的WBS分析，基于協同工作的原則，與大多項目采用按參建方形式不同建立不同，本項目按照工作模塊進行目錄結構的搭建，如圖7所示。這種目錄結構能夠將一個工作內容或者成果所涉及的所有參與方集中在一個工作目錄下，使相關工作資料更集中，從而實現真正的工作協同，并且更方便以后資料的查找。雖然這種模式會增加各單位上傳資料的不便捷性，但這個問題能夠通過前期的平臺培訓和指引來解決，并且讓各單位清楚地知道如何參與項目工作的協同，而不是就把資料上傳這么簡單。目錄的搭建應根據項目的實際情況，可根據變化微調。

4.4權限與責任的配置

根據不同的工作內容與成果，對相應的文件夾配置不同的權限，不同的權限有不同的操作意義，如圖8所示。權限與責任相匹配，用技術手段規范參建方的操作。

4.5運行機制

為實現多方參與的工作協同和文件的唯一性，項目基于文件夾與文件夾的權限控制，實現成果從初稿(過程圖)到終稿(終圖)的運行機制。以項目某醫學科二級流程圖制定為例，如圖9該醫學科二級流程在“03設計管理—02專項醫療工藝二級流程”文件夾中，文件夾內共有01過程圖、02意見反饋、03對意見回復、04終稿四個文件夾，01、03、04文件夾由市設計院(成果責任單位)負責過程版資料(包括初稿)、對各單位反饋的意見回復和終稿的上傳，02文件夾由對本工作成果須要審核確認的單位上傳審核確認資料。協同管理制度要求，上傳至平臺文檔、圖紙、模型、審核意見等資料時，文件命名應清晰，應標注好序號、版本或者時間，讓信息接收者簡單明確地了解哪一個文件是最新文件。文件上傳后及時發站內信和短信通知信息接收方。協同工作機制如圖10所示。當一個工作流程完成后，全過程咨詢方關閉除預覽和下載外的所有權限，將成果固定。

5項目基于設計管理協同的成效分析

經過前期的培訓和一段時間的運行，項目的設計管理協同取得的成效如下:(1)落實了各單位的工作責任，業主全程監管。如圖9所示，每個文件夾都由全過程咨詢方建立，并將成果落實到每一個參建方，該單位是否有上傳工作成果，打開文件夾一目了然。業主通過平臺能對工作進展及階段性成果實時把控。(2)提高了溝通效率，將多方溝通過程實現并聯化、平臺化。項目管理過程中，大量的精力與能量損耗發生著正式流程前的溝通，比如圖紙出來前各單位的反復審核提議、會議等，溝通的鏈條越長、時間越長造成的管理疲憊感越強，能量耗散越大。設計管理協同必須摒棄傳統項目資料的用郵箱或微信的資料的單線、混亂的傳遞方式，用平臺化的管理讓信息實現多方并行分發、并行歸集，可大大縮短管理流程，降低多方溝通的系統耗散，提高效率。(3)信息開放共享，成果文件統一版本，各類文件歸集有序、管理過程留痕與管理結果留存、方便追溯，避免各方扯皮的現象。(4)與計劃管理結合。平臺文件夾不僅能添加責任單位，亦能添加要求提資時間，能在平臺上展示節點要求，給提資單位一定的進度壓力。(5)BIM的可視化管理與應用。模型在平臺上能輕量化展示、整合與應用，模型構建能鏈接資料文檔，實現BIM與管理信息的集成。

6結論與展望

本文對全過程咨詢模式下醫院建設項目如何實現設計管理協同展開了研究。通過分析設計管理協同的難點和全過程咨詢模式的優勢，提出基于全過程咨詢的設計管理體系的建立，并依托廣東省某中醫院建設項目對全過程咨詢下實現設計管理協同過程和成效進行了研究與分析。研究表明，全過程咨詢模式對實現設計管理的協同有明顯的優勢，尤其面對醫院這種復雜的項目。通過對項目協同管理體系的建立結合設計管理的WBS分解，制定相應的運行機制，能夠有效地實現設計管理協同。同時，經過一段時間的運行，項目對信息管理協同和信息協同平臺功能提出了更高的需求與展望:(1)與計劃管理更深入地結合。平臺文件夾能添加提資規劃或節點，過時未提資平臺會自動提醒或警示。比如文件會變色，系統會彈消息等。(2)基于工作文件夾的工作或文檔完成后能確認閉環，確認后除系統管理員外不可再更改文件夾或文件。

參考文獻

［1］陳金海，陳曼溫，楊遠哲，等．建設項目全過程咨詢指南:中國建筑工業出版社，2018年．

［2］國家發展改革委住房城鄉建設部關于推進全過程工程咨詢服務發展的指導意見．中華人民共和國國家發展和改革委員會，2019-08-26．

［3］方威．EPC總承包模式設計管理研究［J］．工程建設與設計，2018(22):231-232．

［4］溫俊．某醫療建設項目管理模式與效益問題的研究［D］．華南理工大學，2018．

［5］夏冰．勘察設計企業全過程工程咨詢管理指南［M］．上海:同濟大學出版社，2019．

［6］張建忠，樂云．醫院建設項目管理［M］．上海:同濟大學出版社，2015．

［7］丘濤．智慧工地建設的數據信息協同管理研究［D］．華南理工大學，2019．

［8］丘濤，劉振新，劉鑫，等．基于信息協同和數據集成的大型工程項目智慧建設———以深圳國際會展中心為例［J］．土木建筑工程信息技術，2020，12(1):46-53．

［9］劉昭民，溫育希，鐘偉，等．從數字建設邁向智慧建設的工程項目管理［J］．國企管理，2019(13):88-99．

作者：黃慶輝 丘濤 張震 肖振宇 單位：廣州珠江外資建筑設計院有限公司