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        解剖學實驗教學實踐探討

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        解剖學實驗教學實踐探討

        【摘要】目的探討護理操作技能引導下教學模式在解剖學實驗教學中的應用效果。方法以某高等醫學院校2014級護理專業3班、4班2個班級的學生為試驗對象,將3班作為試驗班,4班作為對照班,解剖學教材、教學大綱及課時一致,試驗班開展護理操作技能引導下解剖學實驗教學,對照班按照傳統教學模式開展解剖學實驗教學。期末結束進行理論知識與操作技能考核,比較2個班學生的考核成績。結果試驗班解剖學理論知識、操作技能考核成績及總分均明顯高于對照班,差異有統計學意義(P<0.05)。結論護理操作技能引導下開展解剖學實驗教學,能夠明顯提高教學質量,實踐效果較好。

        【關鍵詞】解剖學實驗護理操作技能引導教學效果

        1資料與方法

        1.1一般資料

        研究對象來源于某高等醫學院校2014級護理專業3班、4班2個班級的學生,所有學生均為女生,將3班35名學生分配至試驗班,將4班38名學生分配至對照班;兩班學生在入組前均被詳細告知本課題研究目的及意義,學生均表示能夠自愿配合。試驗班學生年齡18歲~22歲,平均年齡(20.97±2.16)歲;對照班學生年齡17歲~22歲,平均年齡(20.65±1.83)歲。兩班基線資料差異無統計學意義(P>0.05),可進行比較。

        1.2方法

        兩班解剖學實驗教學各由一名教師承擔,兩班教師教學經驗、臨床醫學背景等相同,理論教學所使用的教材及教學大綱相同,課時安排一致。對照班按照傳統教學模式開展解剖學實驗教學,由教師根據教學大綱要求在課堂上講授當前單元的學習難點和重點,采用教學標本進行講授示范,使學生認識和了解人體器官解剖結構,由學生自行觀察,并由教師對實驗要點進行總結。試驗班開展護理操作技能引導下解剖學實驗教學,具體教學方法如下:

        1.2.1護理操作設計

        根據教學單元、教學內容及要求,分別設計詳細的護理操作設計,如循環系統的護理操作設計內容包括:標注心臟位置、胸外心臟按壓、心內注射、全身動脈分支分布、血壓測量、靜脈穿刺、深靜脈與淺靜脈走行方向等;運動系統的護理操作設計內容包括:常用肌注部位、骨骼肌標注等。護理操作設計需要遵循系統性、可行性的原則,既要使學生能夠完全掌握解剖學知識,又要具備臨床可行性,與臨床實踐相結合,避免脫離臨床實際。

        1.2.2護理操作演示

        通過解剖學實驗教學教具(幻燈片、標本、模型、掛圖等)向學生講解相關解剖學基礎知識,使學生認識解剖結構及毗鄰關系,分析觀察的重點。將學生分成若干小組,每個小組成員6~8人,向每個小組發放標本、模型等,使學生近距離觀察并親自觸摸,引導學生將所觀察到活體表面與教材內容相結合,由小組成員討論觀察感悟,發現問題并討論結局,由教師對本節實驗教學要點進行總結,回答小組成員未解決或未理解的問題。

        1.2.3護理操作模擬

        由教師現場演示護理操作技術,一邊演示一邊講解當前操作部位的解剖學層次、解剖路徑等,同時針對操作中容易出現的問題及應對方法進行重點講解。演示完畢教師需向各小組提出相應問題,由小組成員根據教師提出的問題進行有針對性的模擬體驗。例如在“導尿管插入操作”教學中,教師需要指導學生反復練習導尿管沿尿道插入的過程,熟悉插管過程的解剖途徑,引導學生體會尿道插管過程中所經過的3處狹窄、3處擴大及2個彎曲點。經過模擬體驗使學生更加深入地了解尿道解剖結構與尿道彎曲特點,掌握能夠減輕患者痛苦的插管方法。除采用小組模擬體驗的方法使學生進行護理操作實踐外,還可通過典型病例設計問題,由學生嘗試解決問題,例如在“胸外心臟按壓”教學中,可以以下面的案例作為切入點:“患者,男,63歲,有冠心病史,查體時突然猝倒,對外界呼叫無反應,胸廓無起伏,經過緊急胸外按壓后蘇醒”,在這一病例中,教師可以向學生提出問題:“該患者發生猝倒后為何要進行胸外按壓”、“如何選擇按壓部位”等,學生帶著問題可以通過圖書館自行查閱相關資料,并在課堂上交換和討論所查閱的資料,通過模型模擬操作來驗證自己的答案。教師可對學生的回答進行完善和補充說明,指出錯誤的地方,最終確認正確答案。

        1.3觀察指標

        兩班解剖學實驗教學課時全部結束后進行期末理論知識與操作技能考核,理論知識部分占比40%,操作技能部分占比60%,滿分100分,對比兩班學生的考核成績。

        1.4統計學方法

        計量資料以均數±標準差(x±s)表示,行t檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

        2結果

        試驗班學生理論知識、技能操作與總分均明顯高于對照班,存在顯著差異(P<0.05)。

        3討論

        解剖學是護理專業的基礎課程之一,其解剖實驗內容多、難點密集,學生不僅需要掌握人體形態結構與位置,而且需要正確無誤地實施護理操作技術,學生很難通過簡單的標本觀察來準確辨識解剖層次,同時也無法真正體會到解剖知識在護理實踐中的重要性[3,4]。因此解剖學實驗教學需要加強導向性,強化護理操作技能,解決傳統實驗項目中的不足,滿足學生的學習需求。在實驗教學中,教師需要引導和鼓勵學生近距離觀察和觸摸標本、模型,提高學生的識別能力,加深基礎知識的記憶和理解[5]。同時結合操作模擬與典型案例提高學生的自主學習能力,學會主動發現問題和解決問題。本次研究結果顯示試驗班學生的理論知識與操作技能考核成績均明顯高于對照班(P<0.05),護理操作技能引導下的解剖學實驗教學能夠促使學生將學到的解剖學理論知識應用于護理操作中,從而真正提升實踐能力,對于提高教學質量、加快教學改革具有重要的現實意義。

        參考文獻

        [1]陳竹盛.“先試后導再練”———促進中職護理解剖學精品課程建設[J].衛生職業教育,2014,32(23):53-55.

        [2]祖莉,郭金棟.護理操作導向解剖學實驗教學中三段式教學模式的探討與實踐[J].齊齊哈爾醫學院學報,2015,36(5):731-733.

        [3]蔣燕燕,蔣婕,徐錦程.以護理技能為導向加強人體解剖學實驗教學改革的探討[J].包頭醫學院學報,2017,33(3):123-125.

        作者:侯國華 單位:大同市衛生學校

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