市場經濟下加強醫療衛生機構經濟管理

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摘要：當前，我國正處于市場經濟轉型的關鍵時期，中國同世界經濟的聯系也愈加緊密。但是經濟全球化也對我國的各行各業帶來一定的沖擊，醫療行業作為不可或缺的社會基礎行業，不可避免受到沖擊，這也使得當前我國醫療衛生機構的競爭愈加劇烈。為了在激烈的市場競爭中始終占據不敗之地，要求醫療衛生機構必須加強經濟管理。本文先簡要分析市場經濟條件下我國醫療衛生機構經濟管理問題，探后探討市場經濟條件下強化醫療衛生機構經濟管理的具體措施。

關鍵詞：市場經濟；醫療衛生機構；經濟管理

經濟管理是當前醫療衛生機構必須重視的問題。近幾年，我國醫療衛生機構發展迅速，每天接受患者的人數也非常多，醫療機構的年收入巨大，正是這種收入不斷增長使得醫療機構經濟管理越來越突出，具體表現在財務、會計管理問題上，經濟管理問題的出現對醫療機構的穩定可持續發展非常不利。

一、醫療衛生機構經濟管理的問題

（一）醫療機構所面臨的市場壓力不斷增加

隨著我國市場經濟的快速發展，醫療衛生機構愈加激烈，尤其是私立醫院的興起，私立醫院獨特的服務態度及服務水平贏得巨大市場份額。在當前人們生活水平不斷提升的背景下，人們的健康理念不斷更新，當前的醫療市場在不斷擴大，人們在治病的同時更趨向于醫院接受身體養生，這種情形進一步導致醫療機構的競爭加劇，使得醫院面臨的市場壓力不斷增加。

（二）信息收集及會計工作沒到位

醫療機構的實際運營中，往往經濟管理松散，同時往往不會對內部的收入與支出情況進行深入的研究，這樣最終常常會出現收入同支出不平衡的情況。針對這一問題，分析具體的原因主要是財務監督工作常常難以落實，信息反饋的取代比較單一，在長期計劃經濟的影響下，使得當前大多數的醫療機構仍舊應用傳統的經濟管理制度，這樣使得經濟問題越來越顯著，醫療機構各項工作也不能科學有效開展。

（三）醫療機構成本管理問題凸顯

當前，我國很多醫院沒有建立健全成本管理制度，這樣使得醫療機構成本管理往往不規范，成本管理存在各種各樣的問題，這樣影響醫療機構資源的有效配置。此外，醫療機構常常不能落實相應的責任，常常沒有對醫療機構未來發展做合理規劃的情況下就進行盲目的規模化擴張，這樣經常導致醫療機構的支出費用超標以及出現大量資產閑置的問題，這對醫療機構經濟效益的提升必然會造成巨大的影響。

（四）經濟管理人才匱乏

當前，我國醫療衛生機構的人員多為技術工作者，大部分管理工作者也并非經濟管理專業人才，在醫療衛生機構的經濟管理中，這些沒有經濟管理知識及經濟管理經驗的人員在實施經濟管理過程，常常會出現各種各樣的問題。并且隨著市場經濟的不斷推進，醫療衛生機構經濟管理人才缺失造成的影響將越來越明顯，這樣必然會導致醫療衛生結構錯過絕佳的發展時機。

二、市場經濟條件下醫療衛生機構經濟管理措施

（一）加強成本管理

醫療機構經濟管理的核心是成本管理，醫療機構成本管理不到位，就不能產出一定量的醫療服務，這樣對社會效益的最大化不利。同時科學合理的醫療收費標準的制定也需要以成本為基礎，通過降低成本以減輕醫療衛生機構的經濟負擔，促進醫療機構的健康發展。在具體的成本管理上，首先要求醫療機構設置經濟管理部門，同時還需要建立科學完善的經濟管理制度及經濟運行程序，規范醫療機構經濟行為，以培養出一大批懂業務、經濟管理能力強的管理專家隊伍，千方百計降低醫療機構經濟成本，進而提升醫院社會及經濟效益。比如醫療機構可對內部的經營管理實施有效的監督，強化醫院支出計劃性及效益性。其次需要避免各種不必要成本的產生。醫療成本中有些為必要勞動消耗，有些則為不必要的成本，對于這些不必要的成本，需要堅決避免。再次需要醫院建立以節約成本降低消耗為主體的成本管理責任制，使成本管理落到各科室、崗位及個人，通過充分利用資源以提高醫療機構的經濟效益。最后要求醫療機構將成本-效益分析法應用與衛生計劃與衛生方案制定上，以促進醫院的良性發展。

（二）充分發揮醫療市場作用

醫療機構需適應當前社會主義市場經濟的基本要求，同時遵循衛生事業的自身規律。在實際的工作中，醫療機構需要明確醫療服務的具體內涵，了解醫療服務并不同于傳統商品交易以及傳統的服務行業，而是含有一定福利行為的公共性服務，且市場不可能對衛生資源進行合理配置。市場對醫療機構有正反面雙重作用，其中正面作用主要表現為市場能夠促進醫療技術進步及發展，主要是醫療機構可以通過同市場引進先進人才、先進技術裝備、強大資金來提升自己的醫療水平；負面作用則是醫療機構往往存在重治療輕預防、重經濟效益輕社會效益的問題。針對市場對醫療機構正反兩方面的影響，要求在社會主義市場經濟條件下，政府需要合理進行區域衛生規劃，調整醫院整體布局，加大醫院先進醫療設備及基礎設施擴建的撥款力度，應用醫療服務價格調控以提供各種醫療服務所系的衛生資源。

（三）建立健全監管體系

醫院經濟管理問題出現同醫院監督管理缺失存在直接的聯系。在市場經濟背景下，語言需要不斷完善經濟管理監督體系，遵從國家的相關法律法規進行監管體系的構建與完善，使得醫院經濟管理的手段合理。此外，還需要結合醫院實際經濟狀況及資金使用特點，針對性的對醫院進行高效的管理，具體需遵守下面幾個基本的原則：首先是財務管理需要為提升醫院資金的使用效率提供服務；其次是需要保證醫院籌集的所有資金都能夠得到最合理、恰當、有效的利用；最后是需要為醫院經濟管理提供一些相關的信息參考服務。

（四）加強經濟管理人才的引進與培養

醫療機構競爭的關鍵還是在于人才，在市場經濟背景下，醫療機構應該充分認識到經濟管理人才對醫療機構發展的重要性。在實際的醫院管理過程中，要求醫院應加強經濟管理人才的引進，給予經濟管理人才良好的待遇及尊重，使得人才能夠為醫院的發展作出更大的貢獻。此外，在實際的管理中，醫院也需要意識到人才培養的必要性，對于已有的經濟管理人才需要加強業務技能的培訓，以使相關的管理人員能夠依據新的政策及條件，改善與優化醫院經濟管理模式，促進醫院的良好發展。

三、結語

總之，在當前市場經濟背景下，醫療衛生機構之間的競爭日益激烈。為了讓醫療衛生機構在激烈的市場競爭中始終占據不敗之地，需要加強醫療機構經濟管理，通過有效的成本控制、風險控制等保障醫療衛生機構的穩定發展。同時通過建立完善的經濟管理制度、監管體制以創新醫療機構的經營模式，充分發揮醫療市場作用及經濟管理人才的作用，促進醫療機構的健康發展。

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作者:高建玲 單位:射陽縣疾病預防控制中心