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        市場經濟體制下財務管理理念機制研究

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        市場經濟體制下財務管理理念機制研究

        【摘要】市場經濟體制下,我國頒布實施了新的會計準則,傳統的財務管理理念機制及方式已經難以適應新要求,需要改革創新,與時俱進。在這里,本文以提高公立醫院財務管理水平為目的,基于創新的重要性,對財務管理理念、管理機制、管理方式的創新進行了簡要分析。

        【關鍵詞】管理理念;管理機制;管理方式;創新;重要性分析

        單位財務管理理念、機制及方式創新,是提高財務管理水平的必然要求,是適應我國新會計準則的必備需求,無論對醫院本身還是社會發展都有著重大的積極作用。目前,如何進行財務管理理念、機制及方式創新是擺在公立醫院面前的一個重要課題。對于這樣一個問題,應當從公立醫院實際情況和財務管理要求出發,具體情況具體分析,突破傳統、實現創新,適應新會計準則,提升足財務管理水平。

        一、財務管理創新的重要性分析

        目前,絕大多數公立醫院財務管理理念、機制及方式否是計劃經濟體制下的產物,和市場經濟體制有一些不和諧之處。加之,我國推出了新的會計準則,對公立醫院財務管理提出了更高要求。公立醫院財務管理普遍存在人員結構老化、成本管理不科學等問題,嚴重降低財務管理成效。常言道,“不破不立”,唯有廢除舊的,創造新的,才能實現發展,而創新正是發展基礎。所以,公立醫院財務管理理念、機制及方式創新是必然趨勢,應當給予高度重視。

        二、財務管理創新分析

        (一)管理理念

        1、樹立全員成本核算理念。經濟活動中的浪費現象比較嚴重,國家要求公立醫院規范醫療、濫收費、浪費等行為。這種情況下,公立醫院想要收支平衡,并實現創收,必須樹立全員成本核算理念,全面落實成本核算制度。全員成本核算是一種全員參與成本核算的方式,將醫院財務核算與科室成本核算、項目成本核算等緊密聯系起來,形成一套完整的成本核算體系,深入分析醫院成本結構,對設備購置、基礎建設、材料消耗、人力支出等進行嚴格控制,提高企業綜合效益。2、樹立全面風險管理理念。經營、投資、籌資等活動都存在著較大風險。如,投資決策失誤、資金使用監管不利等,都可以使公立醫院面臨較大的經營風險。面對這些風險,應當樹立全面風險管理理念,加強風險管理。第一,注重風險防范,強化醫院經營中的風險控制。建立完善的內部控制制度,充分發揮財務、核算等部門在財務風險防范中的監管作用,確保經濟活動穩定運行;第二,及時了解國家宏觀調控政策變化,根據具體變化情況調整財務管理,增強風險防范。3、樹立質量管理意識。對于公立醫院而言,資金安全是最為重要的,若發現資金流失等不良現象,不僅造成嚴重的經濟損失,還會危及醫院工作的正常開展。受計劃經濟體制影響,公立醫院財務管理一直存在理念滯后、手段落后等問題,嚴重降低財務管理工作質量。為此,應當樹立質量管理意識,認識到財務管理工作的重要性,并采取科學合理的手段進行管理活動,確保財務管理工作落實到位,達到應有的質量效果。4、樹立戰略高度的管理理念。財務管理事關公立醫院工作大局,應站在戰略高度上看待財務管理工作。第一,領導足夠重視。以往公立醫院一直重業務、輕管理,不利于財務管理工作高效展開。為此,加強院領導知識培訓,強化院領導對財務管理工作的認識,提高財務管理重視程度。只有院領導重視財務管理,財務人員才能做好本職工作。第二,更新知識。財務人員自覺學習先進的財務管理理念和方法,促進公立財務管理模式的自動更新。

        (二)管理機制

        1、建立法人治理結構。公立醫院屬于國有事業單位,由于管理者權限較大,可以擅自決定一些經濟決策,動輒幾百萬、幾千萬,很容易造成投資決策不科學,帶給醫院經濟損失。對此,可以效仿市場企業,建立法人治理結構,形成決策、執行、監督相互制衡的工作局面,提高決策的科學性。2、全面落實績效考核機制。績效考核是檢查經濟指標是否達成的一種有效手段,利于提高財務管理成效。從這一角度看,可以建立績效考核機制,對預算執行、投資決策、凈資產保增值、床位使用率、工作量指標等進行全面考核,使全面績效考核機制落實到位。3、創新財務人員選撥機制。財務人員是公立醫院財務管理的執行者,他們的工作能力、職業素養對財務管理成效的高低影響重大。鑒于此,創新財務人員選撥機制,規范財務人員入職入港,優化財務人員知識結構。第一,實行持證上崗制度,所有財務崗位人員都要有財會證書,確保財務管理專業、高效;第二,設置培養課程,開展再教育工作。為財務人員提供外出學習、參加學術會議等活動,營造良好的職業再發展環境,促進財務人員知識更新進步;第三,建立激勵機制,獎罰分明。4、建立更有效的財務管理制度。目前,我國已經頒布實施新會計準則,公立醫院財務管理必須與時俱進,否則難以落實新會計準則,使財務管理出現問題。所以,公立醫院應當結合新會計準則建立財務管理制度,割除傳統財務管理制度的弊病,更新財務管理制度內容,適應公立醫院新時期財務管理工作需求。

        (三)管理方式

        1、實行總會計師管理。公立醫院中的經濟管理部門一般各自為政,仿若一盤散沙,不能形成一盤棋,以至于財務管理不能協調統一,降低整體管理效用。此外,由于財務管理權限分散,給財務制度執行產生了很大影響。因此,應當實行總會計管理方式,設立總會計師,統籌負責醫院內部的所有財務工作。設立總會計師后,明確總會計師的工作任務、職責,明確他的權責利,以免其權限過大,增加財務風險。2、搞好財務管理信息化建設。積極推進公立醫院財務管理信息化建設,建立一個覆蓋成本核算、會計核算、科研經費、資產管理、工資薪金等各個方面的財務信息管理系統。其中,各個子系統相互獨立,又互相影響,通過互相監督潛質形成一個完整的財務管理網絡,促進財務管理規范化、信息化發展。3、采用精細化管理。實行精細化管理,節約支出,減少浪費,用以平衡收支,甚至實現創收。如,改善門診流程,提升行政工作效率,節約人員成本、行政運行成本。此外,還應引導財務人員樹立節約意識,嚴格控制成本支出。除了節流外,還要開元,積極投資經濟項目,促進資產增加。4、實施全面控制。在財務經濟活動中,建立事前計劃、事中控制、事后分析一體化的財務監管體系,全過程的跟蹤監管醫院經濟活動實施,避免出現財務信息錯誤,成本核算不足等問題,確保財務管理工作質量。5、提高財務管理人員的崗位能力。市場經濟改革下,財政、審計、物價等各方面發生了一定變化,對公立醫院財務管理產生影響。財務人員工作不能僅停留在以往的記賬算賬上,必須學習新知識,掌握新方法。第一,了解金融、稅價、財政等方面的政策變化,掌握與財務工作相關的政策,得心應手的處理財務工作;第二,提高與各部門的交流溝通能力,協調好部門之間的財務工作;第三,參與財會課程學習,優化知識結構。

        三、結論

        綜上所述,財務管理中存在著各種各樣的問題,限制了醫院財務管理工作水平發展,不僅影響醫院財務工作,還制約醫院發展。獨立醫院財務管理創新可以從管理理念、管理機制、管理方式等幾個方面入手,通過各個方面的創新,促進財務管理革新,割除舊弊,創造新的財務管理模式,從而提升財務管理水平。

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        [4]張惠忠.論市場經濟條件下企業財務管理的再造[J].湖南財政經濟學院學報,2000(5).

        作者:劉暢 單位:北京市順義區醫院

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