手術室設備管理二維碼技術應用效果

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提要：目的：探討對醫院手術室設備科學、高效和安全的現代化管理方法。方法：從醫院設備信息系統管理和制度建設兩方面探討手術室設備管理，從醫院設備管理職能部門職責及設備操作技能培訓落實手術室設備管理建設。結果：健全的手術室設備信息管理系統和網絡安全管理制度可以使手術室設備管理更加規范，提高了手術室設備質量控制和安全監管的水平。結論：科學、完善的手術室設備信息化管理，可減少手術室護士盲目尋找設備的工作量，提高醫生的滿意度，同時提高手術臺的周轉率。

關鍵詞：手術室設備；管理；二維碼；實踐

隨著外科手術技術的進展，手術室的儀器設備越來越多，而且向著越來越精密、貴重的趨勢發展。怎樣使儀器設備能長期在手術中發揮應有的作用，保障手術的安全，并把損耗程度降至最低水平，這與手術室對儀器設備的管理密切相關[1]。健全的手術室設備信息管理系統和網絡安全管理制度可以使手術室設備管理更加規范，提高了手術室設備質量控制和安全監管的水平[2]。根據醫院設備的管理規范，每臺設備使用后必須進行登記，記錄設備的性能、使用時間、患者的基本信息、操作者等資料。只有對手術室設備進行信息化管理，才能使護士從這些繁瑣的登記工作中解脫出來，將更多的時間放在護理手術患者及配合手術上，確實保障手術患者的安全。二維碼又被稱為二維條碼，在平面上使用幾何圖案按照一定的規律進行設計，黑白相間的圖形記錄數據符號的信息[3]。隨著無線網絡、多媒體圖像處理、RFID等技術的快速發展，二維碼已經在許多領域得到了廣泛應用。本院手術麻醉中心以2018年9月開始使用傳感器、二維碼技術進行設備管理，取得了良好的效果，現將二維碼識別技術在設備管理中的使用體會報告如下。

1.二維碼技術能夠有效實現手術室儀器設備生命周期的管理

本院醫學工程部為手術室每一臺設備粘貼設備唯一二維碼（見圖1），在信息系統管理終端實現設備的入庫、出庫、使用、維護等功能，精確記錄設備的使用狀態，以便提高設備的利用率[4]。手術室儀器設備的管理貫穿設備使用的始終，從申購到報廢都應有設備的詳細信息。在手術設備使用過程中，設備的相關信息在不同的使用階段會產生微小變化，可以設置設備管理的數據庫，二維碼識別技術可以和服務器的相關數據庫去進行結合，使其能夠完成關聯查詢的功能[5]。使用手機掃描粘貼在手術設備上的二維碼標簽，馬上就能夠進行數據庫信息網站的訪問，查詢設備當前生命周期的相關數據。

2.解決以往手術室設備管理的難題

未使用二維碼管理設備前主要存在以下問題：①手術室設備總資產達1.5億元，設備數量大，分布廣，價值高，每年年底盤點困難，耗時耗人力；②無法統計設備生命周期內的使用率、使用次數，長期模糊不清，購買新設備沒有科學合理的使用數據支撐，可能造成緊缺設備未及時購買，飽和、使用率不高設備過度購買現象；③設備在手術室流轉、共享調度困難，因手術區域不斷擴大，不能夠及時準確找到對應設備；④無法對設備進行精準的效益分析，紙質版使用登記表存在人為漏登記現象，實際使用數據欠真實，效益分析欠精準；⑤設備故障報修流程復雜，無法實時跟蹤維修進度，影響設備的使用效率，故障分析無法形成閉環。運用傳感器、二維碼和信息采集技術，可以精準實現手術設備的信息化管理，可以使醫院職能部門和手術室管理者隨時了解手術設備使用的全部信息，協助醫院職能部門精準完成設備數據的效益分析；同時，實現設備全周期的閉環管理，從設備購入、建賬到報廢處理，全程均有詳細記載方便查詢；利用二維碼技術提高設備盤點效率，縮短了設備維修周期，從而有效提高了設備的使用率。詳見下表1。

3.二維碼在手術設備操作中的教學功能

在設備上粘貼教程二維碼（見圖2），實現掃碼教學功能。未使用教程二維碼之前，手術室原有的設備，由設備廠家工程師及手術室工程師根據手術室設備操作模版制作該設備的操作流程圖懸掛于手術設備臺車上[6]。新設備由廠家工程師在手術室進行全員滾動培訓，這樣可以讓不同班次人員均能參與培訓，先進行設備原理、操作步驟、適用范圍、注意事項等相關理論知識授課，然后由工程師演示設備操作，并手把手實操教學，所有護士練習操作后均進行現場考核，考核通過才能結束培訓。然后按照手術室模版制作新設備流程圖懸掛于手術設備臺車上。使用二維碼技術后，直接將設備結構、操作視頻、安裝示意、常見問題及解決方法、清潔保養、設備廠家工程師聯系方式等信息儲存于二維碼中，并采用耐油污、可擦洗材質的貼紙將二維碼打印出來粘貼在設備上。手術室護士操作設備時使用手機掃描二維碼即可得到直觀、圖文并茂的操作視頻，快速準確開啟手術設備，提高了醫生滿意度，從而提高手術的周轉率。

4.為合理購置手術室緊缺設備、新設備提供科學的數據支撐

手術室設備使用信息化管理，明顯提高了手術室設備實時監控能力，促進手術室設備使用數據信息在院內各職能部門之間的共享，可為醫院管理者精準決策提供有力的數據支撐。隨著外科學的發展，手術設備越來越多，科技含量高，價格越來越昂貴，醫院職能部門需要定期對這些設備進行監測分析，以便了解設備的使用狀況，分析設備的使用效益。檢查這些器械設備是否需要采購，并將設備的效益分析提交給院領導和醫學工程部，減少盲目采購或采購飽和、使用率低、效益差的設備，為醫院節約成本。另外，為了提高手術室設備管理智能化，在手術室設備中引入了預警機制，設置手術室設備的庫存下限，當庫存設備接近下限數量時就及時啟動采購申請[7]。通過分析設備使用情況數據確定設備是否足夠，以及申請添置迫切需要的手術設備，提高手術室設備管理效率，減少不必要的購置[8]。綜上所述，手術室對儀器設備使用信息化管理與提升醫院全方位的信息化水平密切相關，推進醫院信息化管理進程勢在必行。

參考文獻

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[9]王一棟,陳剛,牛偉新.醫院設備信息化管理及系統架構設計[J].中國醫學裝備,2016,13(3):43-45.

作者：李文姬 李額伶 楊云 龔鳳球 單位：中山大學附屬第一醫院