醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理教學(xué)混合式教學(xué)應(yīng)用

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摘要：隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”的發(fā)展，混合式教學(xué)等新的教學(xué)模式以學(xué)生為主體，展現(xiàn)了巨大的優(yōu)勢，受到越來越廣泛的關(guān)注和研究?；谏镝t(yī)學(xué)工程學(xué)科發(fā)展和“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”自身特點(diǎn)，在混合式教學(xué)模式理論的指導(dǎo)下，針對傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式中存在的問題和不足，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評價(jià)方式等方面設(shè)計(jì)并實(shí)踐該課程的混合式學(xué)習(xí)方案。結(jié)果表明，混合式學(xué)習(xí)模式能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，取得良好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)；混合式教學(xué)；生物醫(yī)學(xué)工程；教學(xué)改革

1引言

生物醫(yī)學(xué)工程是一門綜合物理學(xué)、工程學(xué)、生物學(xué)和醫(yī)學(xué)的理論與技術(shù)方法發(fā)展起來的新興的邊緣學(xué)科，旨在培養(yǎng)既具備生命科學(xué)、電子、計(jì)算機(jī)技術(shù)及信息科學(xué)有關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，又能夠?qū)⑨t(yī)學(xué)與工程技術(shù)相結(jié)合的從事研究、開發(fā)、教學(xué)及管理的高級(jí)工程技術(shù)人才[1]。生物醫(yī)學(xué)工程起始于19世紀(jì)，近20年來取得迅速發(fā)展，新的理論、新的方法、新的研究和診療手段，極大地推動(dòng)了生命科學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。在新世紀(jì)，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，人們越來越關(guān)注生活質(zhì)量和自身健康，為生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的發(fā)展提供了廣闊的發(fā)展，未來充滿機(jī)遇與挑戰(zhàn)[2-3]。南通大學(xué)從2008年開始生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)本科批次招生，至今已完成七輪次教學(xué)任務(wù)，培養(yǎng)了200多名合格畢業(yè)生。本文基于“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程特點(diǎn)，結(jié)合筆者在教學(xué)活動(dòng)中的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，介紹如何引入并利用好互聯(lián)網(wǎng)資源，轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，更新教學(xué)理念，在教學(xué)活動(dòng)中提高學(xué)生的參與度和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

2課程特點(diǎn)與混合式教學(xué)

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”是生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)位必修課，是在建立醫(yī)院設(shè)備管理體系架構(gòu)的基礎(chǔ)上，詳細(xì)地介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論體系，旨在幫助學(xué)生能較全面地了解醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的內(nèi)容、方法、原理以及最新、最前沿的臨床醫(yī)學(xué)工程管理理念，是一門與實(shí)踐密切聯(lián)系的專業(yè)課程。同時(shí)，在過去幾年，我國醫(yī)療器械行業(yè)以明顯高于同期國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增幅快速成長，隨著一系列相關(guān)政策法規(guī)的出臺(tái)，我國醫(yī)療器械行業(yè)已經(jīng)踏上迅速崛起的快車道。本課程很好地對接了這一發(fā)展趨勢，是本科生專業(yè)培養(yǎng)方案的重要一環(huán)。本課程選用教材（《醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)》，人民衛(wèi)生出版社，2018年12月第2版）理解難度不大，但是內(nèi)容繁多，學(xué)時(shí)相對緊張（一般為32學(xué)時(shí)），傳統(tǒng)的課堂教學(xué)容易流于扁平化的理論介紹，很難讓學(xué)生真正掌握現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論和運(yùn)行流程，很難跟上學(xué)科發(fā)展的步伐。同時(shí)，枯燥的理論很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果不夠理想。因此，借助“互聯(lián)網(wǎng)+”豐富資源改革傳統(tǒng)的課堂教學(xué)勢在必行。近年來，單純線上（如在線培訓(xùn)、慕課等）和線上線下相結(jié)合（如SPOC、翻轉(zhuǎn)課堂等）的新教學(xué)模式，因其在時(shí)間效率和提高學(xué)習(xí)主體（學(xué)生）主動(dòng)性方面的獨(dú)特優(yōu)勢，受到國內(nèi)外越來越廣泛的關(guān)注，在理論和實(shí)踐兩方面都有長足發(fā)展[4]?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020）》指出：“信息技術(shù)對教育發(fā)展具有革命性影響，必須予以高度重視”，要“促進(jìn)教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化”，要“加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源開發(fā)與應(yīng)用，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源體系建設(shè)，開發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程”?？梢姡旌鲜浇虒W(xué)已成為當(dāng)前教學(xué)改革的一大趨勢。良好的大環(huán)境和傳統(tǒng)課堂教學(xué)在本課程建設(shè)中的困難，促使課程組教師積極探索適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程教學(xué)改革方案，設(shè)計(jì)并實(shí)踐探索適合本課程的混合式學(xué)習(xí)模式。

3混合式學(xué)習(xí)模式的設(shè)計(jì)

混合式學(xué)習(xí)（BlendingLearning）是一種結(jié)合在線學(xué)習(xí)和面對面學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)和體驗(yàn)?zāi)Ｊ剑瑢W(xué)習(xí)的決定權(quán)交給學(xué)生，強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位；課堂集中教學(xué)保持教師在教學(xué)活動(dòng)中的主導(dǎo)作用，兩者結(jié)合能夠很好地激發(fā)學(xué)生對課程的興趣，提高學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與度，達(dá)到提高教學(xué)效率的目的[5]。下面將詳細(xì)介紹本課程組教師基于混合式學(xué)習(xí)理論，從教學(xué)內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法、考核方式等多方面構(gòu)建適合“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程的混合式教學(xué)模式以及初步的實(shí)踐成果。優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容本課程的特點(diǎn)是理解難度不大，但是知識(shí)點(diǎn)枯燥且煩瑣。選用教材共八個(gè)大章節(jié)，分別詳細(xì)介紹醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理的基本理論及臨床工程學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，醫(yī)療設(shè)備的購置、安裝調(diào)試與驗(yàn)收，醫(yī)用耗材管理，維修管理，風(fēng)險(xiǎn)管理，預(yù)防性維護(hù)，經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)療器械管理信息系統(tǒng)等。每章若干小節(jié)，而學(xué)期課時(shí)僅為32學(xué)時(shí)，課堂完成全部內(nèi)容講授存在一定困難。為了解決這一困難，在混合式教學(xué)理論指導(dǎo)下，課程組基于難度對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行重構(gòu)。借助QQ群功能，提前完成如下準(zhǔn)備工作。1）明確學(xué)習(xí)任務(wù)。課程開始前，教師上傳本學(xué)期教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃和全部教學(xué)課件等教學(xué)文件至群空間，方便學(xué)生整體上把握即將開展的教學(xué)活動(dòng)，明確每一階段的教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)，可以有計(jì)劃地安排自己的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)等學(xué)習(xí)活動(dòng)。2）準(zhǔn)備教學(xué)資料和資源。課程組在學(xué)期開始前查找并上傳全部參考書籍書目、資源網(wǎng)站目錄以及部分相關(guān)視頻資源目錄。在課程進(jìn)行中，補(bǔ)充與教學(xué)環(huán)節(jié)有關(guān)的資料、資源，方便學(xué)生完成自學(xué)和拓展環(huán)節(jié)。3）建設(shè)討論組，設(shè)計(jì)分組課題。為了解決理論講授過于枯燥的問題，加強(qiáng)與實(shí)踐操作的聯(lián)系，加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的參與度，本課程組提前設(shè)計(jì)若干與知識(shí)點(diǎn)相關(guān)的學(xué)習(xí)任務(wù)，如建立每章的思維導(dǎo)圖、結(jié)合章節(jié)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行案例分析等，安排學(xué)生分組合作完成。改革教學(xué)方法在優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容的前提下，改變教師單向知識(shí)灌輸?shù)膫鹘y(tǒng)模式，將教學(xué)環(huán)節(jié)分解為課前、課中和課后，旨在加強(qiáng)學(xué)生在教學(xué)中的參與度。課前，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)布置預(yù)習(xí)工作，要求學(xué)生提前完成文字資料閱讀和視頻資料的觀看。基于自愿原則，將學(xué)生分為八組（每組人數(shù)不少于三人，不多于五人），每組完成一個(gè)章節(jié)思維導(dǎo)圖的繪制、名詞解釋和重要定義總結(jié)工作。課中，課程導(dǎo)入環(huán)節(jié)以教師為主，幫助學(xué)生溫故知新；盡量縮減知識(shí)點(diǎn)講授環(huán)節(jié)關(guān)于理論部分的講解時(shí)間，主要從實(shí)際案例出發(fā)，幫助學(xué)生真正理解和掌握相關(guān)定義與條例。總結(jié)部分以學(xué)生為主，章節(jié)對應(yīng)學(xué)習(xí)組的學(xué)生完成對本次課程的總結(jié)。該章節(jié)的最后一次課時(shí)由該小組學(xué)生講解思維導(dǎo)圖、總結(jié)名詞解釋和重要條例，教師對講解內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評和補(bǔ)充，同時(shí)評價(jià)學(xué)習(xí)小組的工作作為平時(shí)成績的評價(jià)依據(jù)。課后，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)課后復(fù)習(xí)工作，對于比較重要的知識(shí)點(diǎn)，布置案例分析等書面報(bào)告作業(yè)，通過學(xué)生交換作業(yè)匿名互評的方式評價(jià)完成度，在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)這種互評的方式能夠很好地調(diào)度學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。變革評價(jià)方式傳統(tǒng)的教學(xué)中采用的是閉卷考試實(shí)現(xiàn)對學(xué)生一學(xué)期學(xué)習(xí)情況的考核，這種“一考定終身”的方法具有很大的局限性，并不能全面地反映教學(xué)效果。因而在混合式教學(xué)模式下，課程組采用綜合評價(jià)方式，知識(shí)點(diǎn)總結(jié)與講授占總評價(jià)的20%，書面報(bào)告占總評價(jià)的20%，平時(shí)表現(xiàn)占總評價(jià)的10%，期末案例分析和分組匯報(bào)占總評價(jià)的50%。一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐表明，該評價(jià)方式可以很好地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合素質(zhì)。順利完成一個(gè)學(xué)期的教學(xué)實(shí)踐后，從教學(xué)效果和綜合評價(jià)看混合式教學(xué)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，全方位地提高了課程組的教學(xué)水平。教師從學(xué)生的反饋中發(fā)現(xiàn)，大部分學(xué)生對本輪次教學(xué)改革持正面意見，認(rèn)為混合式教學(xué)端正了他們的學(xué)習(xí)態(tài)度；大量的參考資料和實(shí)例分析增加了課程的趣味性和實(shí)用性；互評報(bào)告、分組講授和分組匯報(bào)有助于提高綜合素質(zhì)；復(fù)雜的評價(jià)方式能更好地反映自身在課業(yè)上的努力。部分學(xué)生提出本輪次實(shí)施中的一些不足之處，包括：相較于傳統(tǒng)課程講授，新模式下課后需要付出更多時(shí)間和努力；互評報(bào)告時(shí)部分評閱者不夠認(rèn)真、客觀、公正；學(xué)習(xí)小組中有個(gè)別學(xué)生參與度極低，坐享他人成果。

4結(jié)語

“醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)務(wù)”課程組在混合式教學(xué)模式指導(dǎo)下從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和評價(jià)方式等方面設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，并開展一學(xué)期教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)果表明，新的教學(xué)模式提高了學(xué)生的主動(dòng)性，培養(yǎng)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，極大地改善了課堂教學(xué)效果；綜合評價(jià)方式既提高了學(xué)生的信心，又可以全面評估學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和綜合素質(zhì)，極具操作性。但是，由于這是新教學(xué)模式的首輪實(shí)施，還存在一些不足，主要體現(xiàn)在部分學(xué)生存在學(xué)習(xí)惰性和畏難情緒，教學(xué)活動(dòng)參與度較低，學(xué)習(xí)自律性較差。這部分學(xué)生還沒有完全適應(yīng)大學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，接受新的教學(xué)模式存在一定困難。課程組教師擬在后續(xù)的教學(xué)中持續(xù)改進(jìn)，在混合式教學(xué)理論的指導(dǎo)下進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，研究更為行之有效的教學(xué)手段，從而提高教學(xué)效率，旨在培養(yǎng)既具備深厚理論知識(shí)又適應(yīng)時(shí)代現(xiàn)實(shí)需要的新型人才。

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作者：王敬時(shí) 周翔 湯敏 馬磊 陸慧琴 沈曉燕 單位：南通大學(xué)信息科學(xué)技術(shù)學(xué)院