醫學生人文素養培育探索

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摘要：單科性醫學院校人文學科相對薄弱，學生人文底蘊亟待加強，中醫藥文化傳承創新需進一步推進。近年來，福建中醫藥大學堅持以人才培養為中心，錘煉“精誠、至善”“兩個文化”精神，堅持把握第一課堂、第二課堂、校園文化“三條主線”，體現了理論與實踐、課堂與課外、軟件與硬件、傳承與創新“四個相結合”，緊密圍繞校訓精神、辦學理念、校園建設、教學改革、社會實踐等“5個方面”，凝練了提升學生人文素養的“一二三四五”體系，取得一定成效。

關鍵詞：人文素養；醫學生；醫學教育

習近平總書記強調，培養什么人是教育的首要問題，要以立德樹人為根本任務，堅持以文化人、以德育人。從某種意義上說，教育就是一種文化，教育的本質是以文化人、是人與文化之間的雙向建構。在“立德樹人”“以文化人”“以德育人”的視域中，培育人文素養都是一個重要元素。醫學兼具自然科學和人文科學屬性，醫學生人文素養是醫學教育的重要組成部分。近年來，福建中醫藥大學在系統總結60多年辦學經驗的基礎上，堅持以人才培養為中心，不斷錘煉“精誠、至善”精神，緊緊把握第一課堂、第二課堂、校園文化3條主線，緊密圍繞校訓精神、辦學理念、校園建設、教學改革、社會實踐5個方面培養學生人文素養，充分體現理論與實踐相結合、課內與課外相結合、軟件與硬件相結合、傳承與創新相結合，取得一定成效。

1現實與困境：中醫藥教育在人文素養培育上的缺失

隨著中醫藥高等教育的不斷發展，中醫藥院校在人才培養、科學研究、社會服務和文化傳承等方面的作用日益凸顯。在2020年初的新型冠狀肺炎疫情防控中，大批中醫藥院校畢業生投身抗疫一線，為打贏這場沒有硝煙的“戰疫”發揮了重要作用。然而中醫藥教育的人文屬性不夠彰顯，有的學生在素養方面還不同程度地存在科學素質不高、文化底蘊不深、學習意識不夠、中醫思維不足、創新能力不強等現象。導致這種現象的原因主要有以下3個。

1.1單科性院校人文學科相對薄弱

由于歷史原因，我國高等中醫院校基本上是單科性院校，專業設置主要以中醫藥為主體。截至2018年，全國24所獨立設置的高等中醫藥院校共開設78個專業，涉及9個學科門類、31個專業類[1]。這也直接決定了大多數高等中醫院校教師主要是畢業于醫藥類院校，人文社會科學教學力量相對薄弱。高等中醫藥教育的專業目的性及職業傾向性，導致文化通識課處于相對次要和從屬地位。雖然隨著醫學教育教學改革的不斷推進，教學課程體系的設置逐漸趨于合理化，但教學結構并沒有發生根本性改變，仍然存在重視醫學專業知識與專業技能培養，忽略人文教育的現象，自然學科與人文學科的交叉作用沒能很好發揮。

1.2中醫藥人才的人文底蘊亟待加強

長期以來，醫學被界定為自然科學，醫學教育過分強調科學技術和專業教育，忽視人文素質教育。我國現有的醫學教育中，人文素質教育課程偏少，比例僅占醫學教育課程的8%左右，遠遠低于美國（20%左右）等西方國家[2]。“健康中國”戰略的實施和生物—心理—社會醫學模式的推進，對中醫藥學生人文素養提出了更高要求。隨著社會的發展、時代的進步和醫學模式的轉變，進一步夯實人文底蘊對于中醫藥學生這一專才的培養尤為緊迫。中醫藥是我國優秀傳統文化的重要載體，更需要加強學生人文素養的培養，以不斷把祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好。

1.3中醫藥文化傳承創新尚需不斷推進

就中醫藥院校而言，文化的傳承與創新最終要通過培養高質量的中醫藥人才來實現。中醫藥文化的傳承與創新與整個社會的人文環境密切相關。當前，社會環境對中醫藥人才人文素養培養的正面作用尚未得以有效發揮，原本中醫藥文化中的人文優勢還無法得到充分繼承和發揚，導致中醫藥教育應有的人文屬性薄弱。有調查研究顯示，我國醫學生人文素質先天不足為普遍現象，大部分醫學生只能通過參加人文社科類的選修課接受人文素質教育，接受教育途徑有限，對于人文素養更深層次的意義缺乏足夠的認知，學習效果也并不理想[3]。

2內涵與意蘊：精誠至善文化解析

“精誠、至善”是中醫藥學生人文素養的靈魂，是中華傳統文化在育人領域的時代表達。“精誠”出自唐代孫思邈《備急千金要方》中的“大醫精誠”，倡導精勤不倦、精益求精，追求德藝雙馨、德才兼備；“至善”出自《禮記·大學》中的“大學之道，在明明德，在親民，在止于至善”，鞭策學子潛心研讀、力求卓越，追尋完美、臻于極致，綜合表現為文化素養、科學素養、學會學習、中醫思維、創新意識。“精誠”體現著中醫藥傳統文化，“至善”體現著我國傳統教育文化，將二者應用于醫學生人文素養教育中，不僅能夠使醫學生醫德教育的內容更加豐滿，也能夠為人文素質教育提供強大的理論支撐，也為人文素質教育的方法提供了新的思路。“精”即精學、精求、精勤，是對中醫藥學生在校期間學業方面的要求，始終貫穿于醫學生的日常教學和實踐。“誠”即仁心、仁德、仁愛，是對學生未來走向社會的職業要求，始終貫穿于培養學生的全過程。實施“精誠”文化，旨在通過對學生的全程培養，實現學校教書和育人的雙重責任。通過對“精”的追求，強調要“博極醫源，精勤不倦”，奠定中醫藥學生堅實的理論基礎和動手操作能力；通過對“誠”的追求，強調要“普救含靈，志存救濟”，鑄造學生高尚的職業道德情操。“至善”即追求卓越、追求完美、達到極致，是對學生在校學習和服務社會在各方面“度”的要求。無論是教師的教還是學生的學，如果僅僅滿足于按部就班地接受教材中的現有知識，不盡可能地追求卓越和完美，其結果只能是“安于小成，狃于近利”，對一些重要問題的探索和突破則往往“失之毫厘，謬以千里”。實施“至善”文化，旨在鼓勵學生在扎實學習理論知識的基礎上，善于發現問題，質疑權威，培養其問題意識和創新精神。

3突破與超越：中醫藥學生人文素養的培育策略

高等中醫藥院校是傳承傳統文化、培養中醫藥人才的重要基地，人文素養的培育對于中醫藥學生這一特殊專才尤為重要。人文素養是一個內涵豐富的概念，既包括人文學科和自然學科教育中人文素質培養，也包括其他一切有利于大學生人文素質的養成的教育活動。福建中醫藥大學在實踐中不斷探索，通過強化人文學科知識的學習和人文環境的熏陶，使之內化為中醫藥學生的人格、氣質和修養，在承擔救死扶傷、守護健康的職責時，能夠把“精誠、至善”奉為最高守則。

3.1設計第一課堂推動教書育人

課堂教學永遠是教書育人的主陣地。將培育學生人文素養貫穿于教育教學的全過程，是培養學生人文素養教育的核心與關鍵。福建中醫藥大學緊緊抓住課堂教學主陣地，注重突出學生在人才培養過程的中心地位，將提升人文素養作為中醫藥專才培養的重要目標，提出“五不定、四要有”教學改革理念，“五不定”為“教無定法、教無定性、教無定量、教無定時、教無定書”，“四要有”是“有目標、有計劃、有總結、有升華”。將“精誠、至善”貫穿課堂傳授的整個過程，提高人文課程和選修課的比重，融傳統文化教育于專業教育中，增進醫學與人文的融洽性和統一性。將培育學生人文素養貫穿于課程建設的始終，注重推動課程體系改革，加強課程體系建設，分解與重組部分主干課程。培育人文素養必須依托一定的課程，但絕不是一系列不同名目課程的簡單疊加，而必須形成完整的課程體系才能發揮應有的作用和效果。根據中醫藥專業文化底蘊及學生身心發展特點，重新規劃和頂層設計，從4個方面推動人文素養培養向縱深方向發展。（1）傳統哲學思想課程：開設中國古代哲學思想、中國古代學術思想史、易經導讀等。（2）中國傳統文化課程：開設公共藝術、國學經典精讀、中國古典文學鑒賞、太極拳、禮儀等。（3）醫學特色人文課程：開設中醫哲學專題理論、醫學三字經、醫學倫理學、醫學心理學等。（4）醫學實踐改革課程：首創中醫診斷臨床模擬訓練，推進實踐教學改革，突出接診的人文關懷，提升交流能力，同時培養良好的醫德醫風。

3.2優化第二課堂推動實踐育人

馬克思主義認為，人的社會生活在本質上是實踐的。從教育學的角度來理解，實踐就是知識轉化為素質的中介和橋梁。美國學者對“大學是怎么影響學生”進行研究后，得出2條重要結論：學生成長一是取決于學生個人的努力；二是取決于學生融入大學文化氛圍的程度[4]。福建中醫藥大學廣泛開展形式多樣的人文活動，以傳統節日為契機，與朱子研究會、福建漢服天下等學術研究或民間團體形成良好互動關系，不定期邀請專家、學者到校開展學術交流與民俗文化活動，把人才培養和社會服務密切結合，將社會實踐作為錘煉學生“精誠、至善”文化精神的原動力，反哺第一課堂。（1）形塑大醫風范：開展醫學生的入學宣誓儀式教育、傳冠授帽儀式等禮儀文明活動，使學生一進校就感受到大醫風采。（2）豐富社團活動：開展海峽兩岸中醫藥傳統文化研習營、宋慈湖畔話中醫、修園講壇等文化系列活動，促進學生將“精誠、至善”文化內化于心、外化于行。（3）開展社會實踐：推進中醫藥文化進校園、進社區、進鄉村，讓學生獲得真實具體的體驗，將專業素養與社會責任感、實踐能力培育統一起來。（4）推進創新創業：搭建大學生創業孵化中心、大學生創業中心、大學生創客咖啡廳，引導學生在教師指導下，結合中醫藥學專業特點，開設中醫藥承創堂、美容館、推拿館等，研發河洛系列產品。

3.3精耕校園文化推動環境育人

加拿大教授斯蒂芬·利考克認為：“對大學生真正有價值的東西，是他周圍的生活環境”。不同大學有不同的校園環境，在發展過程中也逐漸形成了與環境相得益彰的文化品性，猶如普林斯頓大學前校長伍德羅·威爾遜所言“普林斯頓不像哈佛，也不希望變成哈佛那樣，反之，也不希望哈佛變成普林斯頓”。校園文化是確保學生健康成長與發展的關鍵，是在潛移默化的過程中引導和教育學生的重要渠道。校訓是大學歷經時變而不衰的精神燈塔，是學校師生精神面貌的凝練表達，凝結著學者的智慧結晶、沉淀著學生的奮斗精神。福建中醫藥大學確立“大醫精誠止于至善”校訓，發揮校園文化潤物無聲的教育作用，讓學生在潛移默化、耳濡目染中不斷提升人文素養。“精誠、至善”文化存在于學校的標志性建筑、校徽、校園景觀、亭臺樓閣乃至花草樹木之間，讓前輩們經常走過的小徑和坐過的長椅，都會成為學生們津津樂道的精神坐標，學生的精神風貌和教師的言談舉止也都鐫刻著大學文化的印記。（1）彰顯濃郁文化特色：整體面貌體現“天人合一”的中醫藥文化精神內核，營造學生與社會、自然和諧共處之境，讓學生在行走間感受中醫藥文化魅力，讓校園環境在歷屆畢業生中深入人心。（2）構建“一步一景”校園：挖掘中醫傳統文化資源，以融教學、科研、科普、旅游、休閑于一體，將孫思邈、李時珍、陳修園、宋慈等名醫巧妙命名于校園建筑，讓樓、路、館、所都成為“會說話的教材”，使傳統文化跨越時空與學生對話，厚植學生文化自信的根基。（3）建設文化傳播基地：百畝藥用植物園———時珍園和中醫藥文化博物館（一園一館）已成為傳播中醫藥文化的窗口，也讓培育人文素養從課本知識的學習延伸到校園文化的熏陶，實現傳統文化的滋養時時在、處處有。

4結語

在傳統認知上，人才培養僅僅局限于課堂，教育僅僅局限于學校。福建中醫藥大學把人文素養作為中醫藥人才培養的核心，以理論探討、實踐探索為主要內容，提出一種營造育人氛圍為主、傳播理論知識為輔的綜合教育，認為育人既不僅僅在課堂，也不僅僅在學校，而是將之延伸到校園環境、社會實踐，提出第一課堂、第二課堂和校園文化聯動培育人文素養，推動教書育人、實踐育人和環境育人，將“精誠、至善”文化貫穿于課堂教學、社會實踐和校園文化，把育人工作推進到學生學習、生活、創新創業活動中，對人才培養質量的促進作用、對教書育人氛圍的帶動作用、對社會熱愛中醫藥氛圍的促動作用和對海內外同行的引領示范作用日漸呈現，為新時期探索中醫藥卓越人才的培養、提升中醫藥學生的人文素養提供了可借鑒的資源。

參考文獻

[1]張伯禮，王啟明，盧國慧.新時代中醫藥高等教育發展戰略研究[M].北京：人民衛生出版社，2018：14.

[2]馬俊卿.基于內化過程提升醫學生人文素養的途徑研究[J].中國醫學倫理學，2017，30（2）：245-248.

[3]楊麗，王素珍，董毅，等.基于傾向指數匹配的醫學生人文素養的調查研究[J].中國衛生統計，2017，34（1）：126-128.

[4]劉獻君.在不斷研究探索中深化大學素質教育[J].中國高教研究，2017（6）：8-12.

作者:黃國輝 單位:福建中醫藥大學教師教學發展中心