醫學生人文素養培育路徑研究

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摘要:《“健康中國2030”規劃綱要》提出要“持續改進醫療質量，增強患者就醫獲得感，加強醫療服務人文關懷，構建和諧醫患關系”［1］，五中全會進一步提出要全面推進健康中國建設，這對醫學院校培育醫學生醫學人文素養提出了新要求。針對醫學生醫學人文素養欠缺的現狀，本文提出通過提升教育理念、完善課程設置、優化人文課程評估方式、提升專業教師人文素養、構建學生自我激勵機制、豐富志愿服務活動和校園文化活動等途徑培育醫學生人文素養。

關鍵詞:醫學生;醫學人文素養

良好的醫學人文素養是一名合格醫生的必要條件，醫學院校是實施醫學教育的主體，是醫學人才輸出的搖籃。要符合《“健康中國2030”規劃綱要》、五中全會全面推進健康中國對醫學生人文素養的要求，要滿足患者對醫生人文關懷的需要，要構建良好的醫患關系，需從醫學教育的各環節重視培育醫學生人文素養和職業道德。

1醫學人文素養的概念

醫學人文是指與醫學科學和醫療服務相關的人文科學知識的總稱，醫學人文教育就是為了培養醫學工作者的人文素質而進行的教育活動，是一項涉及終身的教育［2，3］。醫學人文素養由醫學知識、儀表、行為、技能、智慧、品德等素養構成，其中品德素養最為重要，是醫師人文素養的核心。所謂醫師的人文品德素養，主要是指忠實于病人的健康，將病人的利益置于首位，以誠待人，不做傷害病人的事，不把病人當作自己謀求功利的試驗品，不任意散布病人的隱私等［4］。

2醫學生人文素養教育存在的問題

2．1醫學人文素養理念欠缺

近年來，我國醫學人文素養教育的受重視程度不斷提升，但重視專業基礎知識、技能，輕人文素養教育的情況仍普遍存在，學校管理人員、一線教師的人文素養理念較欠缺。

2．2課程設置不合理

近年來，國內醫學院校人文課程設置逐步趨于規范化、系統化，逐漸開設了《醫學心理學》《醫學倫理學》《醫患溝通》等醫學人文素養課程，醫學人文課程在醫學生課程中的占比不斷提高，在教學實施中逐漸將專業教育與人文教育結合起來［5，6］。但是，在美國、德國等國家，醫學人文課程占比多達20%～25%，英國、日本等國家醫學人文課程在醫學生課程中占比約為10%～15%，與這些發達國家相比，我國的醫學人文素養課程占比仍較低［7］，大部分人文類課程以選修課形式開展，在課程設置上被邊緣化。

2．3教學方式單一

醫學人文素養教育重在培養品學兼優、德才兼備的醫學人才，重視醫學人文關懷、醫學人文精神、醫學人文素養、醫學人文技能、醫學人文智慧、醫學人文品格等素質的培育，兼具理論性和實踐性。在目前的教學中大多以理論授課為主，實踐教學為輔，通過這種傳統的、單一的教學方式難以將課程的核心內容傳授給學生，面對單一枯燥的教學方式，學生也難以掌握知識并做到融會貫通。

2．4師資不足

各醫學院校重視專業課師資隊伍建設，在專業課程教師人才引進等投入較多，但不夠重視人文課程教師隊伍建設，投入相對較少，導致醫學人文素養教育師資不足［8］。

2．5學生個人因素

學生個人醫學人文理念淡薄，提升自身人文素養自主性不夠［9］。因部分醫學人文課程往往以選修課、考查課的形式出現，學生在學習過程中不夠重視，投入的時間和精力不足，導致對課程的學習不夠深入，往往是為了考試而應付式學習，并未通過理論聯系實際深入學習，在見習、社會實踐、實習等環節難以檢驗自身所學。

3醫學生人文素養培育路徑

3．1提高醫學人文素養教育理念

醫學人文素養的培育，需兼顧醫學與人文、理論與實踐、管理與育人的關系，將醫學人文素養教育貫穿于醫學生培養的全過程，才能培養出品學兼優的高素質醫學人才。醫學人文素養教育應該納入學校的整體規劃中，人文素養教育不單是教學管理部門、教研室及任課老師的工作，應該同步納入學生管理、宣傳等職能部門，貫穿學校教育管理的各個環節，提升全校教育工作者醫學人文素養教育的理念。

3．2完善課程設置

提高醫學生人文素養和職業道德，建立良好的醫患溝通關系，單靠增加人文課程的數量和課時占比還遠遠不夠，須與醫學專業課程相結合，與臨床實踐相結合，根據學校和專業特色科學合理設置醫學人文素養課程的比重，并優化時間分配，豐富課程類型，在開設《醫學心理學》《醫學倫理學》《醫患溝通》等醫學人文課程的同時，加設法律、歷史等人文課程。可在醫學專業理論課程和見習課程中融入人文教育。醫學類院校大部分教師來自于醫院臨床醫生，臨床醫生經手的實際案例就是人文素養教育最好的素材，在案例探討中教師可提出人文、倫理等問題，讓學生理論聯系實際深入思考，將人文素養教育與專業知識在學習中實現無縫對接，滲透到專業知識學習中，以實現提升醫學生人文精神和職業素養的教學目標。

3．3優化人文課程評估方式

在評估、考核上進行優化，擴大評估覆蓋面，既要對教材、教案內容進行評估，又要對教師的醫學人文素養及教學能力進行評估，兼顧教學結果評估的同時對課堂教學過程進行評估。在對學生的評估過程中，要兼顧理論和實踐相結合的原則，全面評估學生的醫學人文素養。

3．4強化教師隊伍建設，提升教師人文素養

可通過提高現有教師的人文素養，在學科教學中滲透人文素養教育。醫學生在校接受教育期間，與專業教師的接觸時間最長，提升專業教師的醫學人文素養，并將人文素養教育滲透到各科教學中，將有效提升學生的人文素養。高校應為專業教師搭建學習平臺，提供專業的資源開展培訓，落實專項培養經費，開展人文素養教育相關專業講座，提升教師的人文素養及傳播教育能力。

3．5構建學生主動加強自身人文素養的激勵機制

利用醫學生入學教育、醫學生宣誓等富有儀式感的環節，加強醫學人文素養教育，讓醫學生在內心深處埋下醫學人文思想的種子。可在低年級的德育分、第二課堂學分中加入人文素養相關內容，設置一定分值比例，激勵低年級學生不斷提高自身的人文素養。針對高年級學生，在見習課、專業實驗課、臨床實習階段考核中，增加醫學人文素養考核占比，引導學生重視錘煉醫學人文素養，不斷激勵學生從內到外提升自己的人文精神、人文素養、職業道德，為成為一名德才兼備的優秀醫學人才奠定堅實基礎。

3．6打造專業特色校園文化活動和志愿服務活動

醫學院校要根據學校專業特色，加強校園文化建設，充分發揮文化育人功能［10］。校園文化活動以文化精神價值追求為核心，打造高雅校園文化有助于凝練和塑造醫學生醫學人文精神。一方面，可通過舉辦生命科學競賽、解剖知識繪畫大賽等醫學類校園文化活動，啟發和引導醫學生思考人生價值，思考生命的意義，思考品德修養與人文情懷，對醫學人文素養教育起到補充和促進作用。另一方面，可開展專業講座、高雅藝術進校園、傳統文化講座等活動，豐富課余文化生活，讓廣大醫學生在潛移默化中接受人文素養的熏陶和培育。志愿服務具有志愿性、公共福利性和非盈利性的特征，以奉獻、友愛、互助、進步為志愿服務精神。志愿服務的人道主義與醫學的救死扶傷有共通之處。充分利用學校、學院青年志愿者聯合會，借助暑期“三下鄉”、雷鋒活動月、寒假“返家鄉”等社會實踐活動機會，結合醫學院校專業特色開展志愿服務活動，為醫學生提供更多社會實踐機會，提升社會實踐能力，助力培育醫學生醫學人文素養。綜上所述，在健康中國已上升為國家戰略的背景下，國家對醫護人員的人文素養提出了更高的要求，社會對“和諧醫患溝通”有著強烈需求，學校對提升醫學生人文素養有了新的思考與舉措。我們堅信，在國家、社會、學校和醫學生自己的共同努力下，我國醫學生的醫學人文素養將不斷提升，將培養出品學兼優、德才兼備、肩負新時代醫學使命的高素質醫學精英。

作者:李道遠 林澤茂 單位:貴州醫科大學臨床醫學院 眼科教研室貴州醫科大學兒科學院