志愿服務醫學生人文素養提高實踐

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【摘要】目的研究志愿服務對提高醫學生人文素養的影響。方法選取嘉應學院醫學院2017級臨床醫學專業160名本科學生作為研究對象，將他們隨機分為實驗組和對照組。對照組按現有的教學方法進行課堂教學，實驗組志愿者在課堂教學的基礎上，每周末增加志愿服務活動。結果實驗組學生在本研究結束后對醫學素養的關注度、對人文素養教育課程開設情況的認知、對學校人文素養教育的滿意度均明顯高于研究前；在經過志愿服務培訓及實踐課程后，實驗組人文素養能力較對照組有顯著提高。結論志愿服務能明顯提高醫學生的醫學人文素養，值得在未來的臨床教學工作中推廣。

【關鍵詞】志愿服務；醫學生；人文素養

美國當代醫學人文學奠基人埃德蒙德•D.佩里格里諾（EdmundD.Pellegrino）有句格言：“醫學是科學中最人文、人文中最科學的學科，關乎人類的苦難與尊嚴。”醫學人文是20世紀興起的以反思醫學目的、維護醫學尊嚴、堅守醫學良知為內容的學術思潮和社會文化運動，也是應用人文社會科學的知識與方法對醫學的本質與價值、衛生保健的目的與意義、醫療保障的公平與公正等問題進行探究的實踐[1]。當今社會，醫療技術飛速發展，人類對疾病的認識已經深入到分子乃至更微觀的層面，然而我們卻忽視了醫學人文教育。當冷冰的儀器替代了情感的溝通，冷漠替代了溫情，醫患關系也隨之由親密和尊重轉為生疏和緊張。在生物-心理-社會醫學模式和新時代醫改的背景下，提高醫務工作者的人文素養顯得尤為迫切。本研究發現，志愿服務實踐對提高醫學生人文素養有良好的效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1研究對象

選取2019年3月至11月嘉應學院醫學院2017級臨床醫學專業160名本科學生作為研究對象，將他們隨機分為實驗組80名和對照組80名。

1.2研究方法

對照組按現有的教學方法進行課堂教學，實驗組在課堂教學的基礎上，每周末增加志愿服務活動。

1.2.1志愿服務活動內容人文書籍閱讀、人文電影觀賞、人文大講堂、崗前培訓、周末導醫、健康宣教、病房送溫暖、傾聽患者的故事。

1.2.2志愿者服務活動安排根據志愿服務培訓及實踐內容，將實驗組的80名志愿者分為4組，每組20人，分批參與培訓實踐活動，見表1。

1.2.3效果評價研究開始前，向160名學生發放“醫學生對醫學人文教育的認知度調查問卷”，了解醫學生對我院醫學人文教育的認知度和滿意度。研究結束后，再次向160名學生發放該問卷，對比兩組的結果，分析志愿服務對醫學生的醫學人文素養的影響。

2結果

研究結束后，實驗組學生在對醫學素養的關注度、人文素養教育課程開設情況的認知、對學校人文素養教育的滿意度項目上較對照組均有顯著提高，且95.1%實驗組的醫學生在研究后表示愿意參加志愿者活動，見表2。

3討論

3.1醫學生人文素養教育現狀

醫學人文教育是指在醫學專業教育過程中，通過人文知識傳授、環境熏陶以及自身實踐，將人類優秀的人文成果內化為學生的人格、氣質、修養和精神。上海中醫藥大學曾在校內對醫學人文類課程需求展開調查，結果顯示學校開設醫學人文類課程相對較少，學生對醫學人文課程的需求較大；其中，課程內容與臨床脫節、教學方法單一是醫學人文課程教學存在的最大問題[2]。近10年來，眾多研究者認識到醫學人文教育的重要性，也發現了其不足之處：如醫學人文教育與實踐脫節、人文素質培養的課程質量良莠不齊、醫學人文教育教學階段的連貫性不夠、人文知識傳授的教學內容與現實聯系偏弱、教學形式單一、考評體系不完善等[3-4]。針對上述問題，學者們提出了建議：①加強醫學人文師資力量，完善課程設置，促進教學方法與考評模式的改革[3]；②注重醫學人文教學的全程性、滲透性及多樣性（即傳統教學模式與多維實踐教學模式相結合）[2]；③加強醫學人文素質培養的連貫性，把醫德教育貫穿醫學教育的全過程，同時回歸國學經典，傳承古代醫學的人文精神[5]；④開展“兩課堂”全程醫學人文素質教育[6]；⑤促進醫學人文教育與臨床實踐的結合[7]。努力提升醫學生的醫學人文素質，使他們成為具備扎實的醫學理論基礎、合格的臨床實踐能力、良好的溝通能力以及良好職業道德的合格醫生。

3.2志愿服務對醫學人文教育意義

志愿服務是一種新的醫學人文教育實踐模式，為提升人文素養提供了實踐支撐。志愿服務與醫學生人文素養融合有其理論合理性，“關愛人”是兩者共有的文化基礎，“主體性”是兩者共有的思想基礎，“群體性”是兩者共有的實踐基礎，促進醫學生志愿服務組織化、專業化、常態化能培養醫學生的人文精神，提升醫學生自我教育的能力，增強醫學生的社會責任感[8]。

3.3嘉應學院醫學院醫學生志愿者的現狀

嘉應學院醫學院目前擁有2支志愿服務隊，“雷鋒志愿者服務隊”和“青年志愿者醫療服務隊”，后者加入了2018年廣東省醫學生公益種子培育計劃。2支志愿者服務隊定期組織參與健康宣教、慰問敬老院老人、社區義務量血壓和測血糖等活動，但學生在參與志愿服務前未進行人文教育的集中培訓，在活動過程中存在把志愿服務當做實踐任務，沒有激發人文情感自覺投射的問題。活動后無組織分享與交流，對志愿者的人文素養的提高未起到預期效果。針對目前我院志愿服務存在的不足，借鑒其他院校的經驗，本研究通過探索志愿服務對提高醫學生人文素養的實踐研究，完善我院醫學生志愿者活動的培訓和實踐模式，提高我院醫學生參與醫療志愿服務的能力，最終明顯提高了醫學生的醫學人文素養，值得在未來的教學工作中推廣。

參考文獻

[1]張大慶.醫學人文[M].北京：人民衛生出版社,2016:5.

[2]胡曉燕,何蘭萍,魯琳.上海中醫藥大學學生對醫學人文類課程需求調查[J].醫學與哲學,2017,38(12A):75-77.

[3]燕娟.美國醫學人文教育模式對我國的啟示[J].中國醫學倫理學,2017,30(6):689-692,746.

[4]張威,孫宏亮.我國醫學人文教育研究的現狀及走向[J].醫學與哲學,2017,38(7A):52-54.

[5]田鵬.“5+3”醫學人才培養模式下醫學人文課程的序貫性研究[D].長春：吉林大學,2017:4-5.

[6]孔令瑜,毛春,黃春蓉,等.“兩課堂”全程醫學人文素質教育對護理人才培養質量的影響[J].護理研究,2018,32(11):1707-1710.

[7]許爭昱,戚繼榮.人文理論和臨床實踐結合的醫學人文教育[J].南京醫科大學學報(社會科學版),2017,17(5):420-422.

[8]林錦秀,林楠.志愿服務與醫學生人文素養的融合之道[J].中國醫學倫理學,2018,31(2):244-247,259.

作者：申梅 周曉增 張彩嬋 古雪萍 鐘偉雄 廖錦發 單位：嘉應學院醫學院