財務藥品管理軟件的加強運用

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摘要：信息管理軟件是現代醫院的重要基礎設施和技術環境，可以促進醫院管理的信息化、科學化和制度化，提高醫院的經濟效益和社會效益。醫院藥品預算是醫院預算的重要組成部分，是醫療工作的重要物質保障和手段。藥品收支是否正確，直接影響到醫院的經營業績。因此，在醫院信息化管理中，有必要加強藥品購銷存的財務管理。建立有效的財務管理制度和規范的會計核算程序，提高財務管理水平，運用計算機軟件技術和網絡技術，醫院管理者可以做出重要的用藥決策，鼓勵臨床醫生合理用藥，利用計算機軟件和網絡技術對藥品生產活動信息進行分類監控。

關鍵詞：財務;軟件;藥品管理

一、前言

醫院收入在醫院經濟中的重要性有兩個指標：一是對醫院和社會的依賴程度。二是藥品銷售量占醫院總收入的比重。此外藥品費用在醫療費用的比例體現了藥物銷售與經濟貢獻直接的關系。醫療總收入反映了醫療總費用中藥品和藥品的結構，因此藥品管理在財務會計中起著非常重要的作用。醫院的經濟過于依賴藥品的銷售，這意味著一些醫療單位的人盲目牟利，藥品進出口價差大，門診藥品成本高，增加了國家的經濟負擔。推動中國經濟發展和個人是不可分割的。這使得醫院的大部分資金都以存貨為證，大量資金留在了存貨的物流中，這使得醫院失去了應有的作用。衛生費用占醫院年支出的很大一部分，藥品儲備占醫院營運資金的很大一部分。只有加強醫療收支核算，才能保證醫院的健康發展。

二、用軟件深化管理的原則

(一)管理的原則醫院要堅持按計劃采購藥品，嚴格按照基本藥物目錄，防止計劃外采購和計劃采購多收費，避免藥品轉移和醫院人力資本周轉受影響。病種限額管理外，應根據本院的實際情況制定藥品儲備限額并實行限額管理，以防止儲備藥品周轉資金過多使用，防止浪費。在臨床診療工作不受影響的前提下，加快藥品周轉，加快藥品使用，增加資金的流動性，提高資金使用效率，提高經濟效益。為了保證藥品供應服務于醫療活動，必須保證藥品的及時、足量供應，以避免發生因藥品供應不及時或藥品供應不足而影響醫療效果的情況。

(二)核算的方法醫院藥品從營銷、收入、使用、結余存貨等方面應以數量、單價和核算為基礎，并按零售價計算，便于計算。在其數量統計系統中，醫院所有藥品，無論是在儲存中，還是從儲存、收集、銷售中，都必須進行數量統計。年末，系統可以自動匯總藥品的進貨、發貨和結存情況。將藥品的實物量與計算機中的結存量進行核對，使藥品真正科學管理到其系統下的實際消費和銷售，藥品銷售后的賬單自動匯總到管理者的電腦上，便于進行實際的核對，防止貪污腐敗的情況發生。長期醫囑和臨時醫囑由計算機自動匯總，形成代收代和代存的賬戶類型，以實際實現實際消費和銷售，保證賬戶與實際情況的一致性。

(三)管理制度藥品采購過程中，由庫管員負責驗收，藥品會計共同參與驗收，嚴格按照批準的計劃進行驗收。如果提供了藥品，藥房或使用部門必須填寫使用申請表；藥品會計出具發貨單并確認賬目。然后，收貨人按照規定時間，每天同時將送貨單交給店長前臺、藥房和裝貨室辦理相關手續。藥房填寫藥品交易收入日報表，核對是否使用對應的裝貨區藥品。要核實現金收費水平和會計醫療費用金額是否正確，及時查清相關人員操作是否得當。醫院制度下的盤存制度，藥品的盤存應每隔一段時間進行一次，每年至少進行四次，即每季度至少進行一次，以便及時記錄藥品的盤存情況，及時發現漏洞，做好藥品的日常處理工作。

三、藥品管理中存在的問題

(一)藥品存放在藥房藥品管理中，一些特殊藥品有特殊的儲存條件，管理者必須根據藥品情況加以保存。但在實際過程中，人員在對藥品進行管理時，藥房的濕度和溫度均不符合標準，同時藥品在貯存中的其他條件也沒有按照要求控制。比如，需要避光的藥品沒有放在暗處；需要放在暗處的藥品，放在室溫儲藏室；需要冷藏的藥品沒有及時冷藏；有的藥品隨機放置，有的名稱或包裝相似的藥品經常搬動；不同規格的藥品也搬動；同一藥品不同批號的藥品也隨意混雜放置；外觀相似的藥品并排放置；外用藥品與內服藥品擺放位置相近；外觀相似的藥品隨意擺放；高危藥品沒有妥善保存；藥品管理存在重大困難，也存在重大安全風險。

(二)藥品質量藥品質量問題通常有以下幾種情況：第一，購買藥品的問題。藥品的使用往往只檢驗藥品的性質和數量，而忽略了藥品的生產日期、外觀和質量，特別是一些大包裝藥品，驗收人員只核對藥品的名稱以及數量，對包裝內的藥品沒有進一步的控制。第二，藥品退貨問題。一般情況下，藥店只檢查生產日期、品種、批號和臨床退回藥品的破損情況，而不檢查藥品質量，導致用藥存在潛在風險，如藥品質量得不到保證、批號和包裝不統一等。此外還存在過期藥品的案例。由于藥品缺乏準確的規劃和管理，藥品由于數量較大使用不完，時間過長導致藥品過期。由于藥品擺放不齊會出現用藥問題，從而導致藥品下降；一些急診藥品和拆解藥品也存在流程問題。由于藥品管理人員的疏忽導致藥品暴露在空氣中，造成了環境污染，也使得藥品被污染了。例如，藥物還原易受潮、粘附、變色、崩解等導致品質降低。同時未注意藥物拆解的處理，混淆了隨機放置的藥物，導致藥品混雜在一起造成了藥品的污染。

(三)藥品數量在藥品數量管理上，藥品數量往往與實際不一致。究其原因，主要是部門和個人隨意借用藥品，未進行登記管理；有的部門對部分多余藥品進行了更換，未及時記錄用藥情況；還有部分損壞藥品未進行登記；原有軟件在藥品管理上也存在一定問題。藥劑師、收費員和護士必須通過適當的系統申請藥品，以適應醫囑。由于專業知識的限制，收費員和護士很難查詢有多個名字的藥品，在加載和錄入的速度和準確性上受到了限制。如果能根據不同的條件進行統計，就可以起到橋梁的作用。如果一家藥店同時向多個地方供應藥品，往往會出現一種現象，即進入系統時有藥，實際去的時候已經無藥可用了。此外，電腦存儲的數量與實際數量不匹配的現象時有發生。

四、如何強化藥品管理

(一)完善財務與藥品管理的深入結合財務在管理中尤為重要。首先，財務部門要對藥品管理進行實時監控，即及時掌握藥品的現狀和信息，如購進藥品的數量、收到藥品的數量、購銷價格等；其次，對數據進行再次處理和分析。對比上個月和去年的數據，可以知道一段時間內任何藥物的使用情況和價格趨勢。及時對藥品進行預測和調整，降低成本，提高經濟效益，準確計算收支，平衡藥品收支，確保藥品收支準確。藥房負責藥品的日常采購和配送，負責藥品的收發。藥品的進貨、損耗、單價、調價、進貨單位明細等，通常都記錄在醫院管理系統中，管理人員可隨時查詢藥品銷售計劃、藥品配送計劃、當前藥房余額等各種信息。以往，由于藥店不能準確及時地描述每一種藥品，依靠財務管控，往往成為藥品監管服務的瓶頸。目前，醫院的管理還很薄弱。藥品如果手工錄入，造成時間浪費，效率低下。此外，各類藥品數據不能及時上報，嚴重影響了財務管理。

(二)加強軟件開發加強藥品管理，解決上述問題的根本途徑是從醫院管理的實際出發，將財務軟件的管理功能融入到當前醫院管理中，并根據財務管理的要求完善藥品管理模塊。但由于醫院管理涉及項目范圍廣，考慮到項目的實施成本，財務部門在原有制度結構不變的基礎上，跟新函數生成系統進行處理和分析，加快分析數據進行財務管理。因此，財務部門應配合計算機專家開展項目的實際研發，原則上解決藥品管理瓶頸，加強財務管理。財務管理和財務控制滿足市場需求。在一定時期內增加新藥使用統計。相應的工作量可以建立多層次、多角度的統計函數，提高新藥使用效率。倉庫和藥房根據不同的預警機制，科學制定藥品庫存，減少藥品短缺和過量使用的可能性，盡可能解決藥品供需矛盾和短缺問題。

五、結束語

新系統可以根據財務管理的要求，自動設置會計期間，不需要人工干預生成下一年度的數據。數據實時處理，藥品賬戶動態查詢功能，符合財務管理的要求，能自動生成藥品進出庫明細表，并與醫院管理系統的數據核對，以了解數據備份欄的準確性。任何時候都可以得到藥品的數量、累計數量、余額等詳細的信息。財務管理與藥品管理相結合是加強藥品管理，統一藥品收支，提高經濟效益的有效手段。對醫院實現管理的目的，對醫院管理走科學化、法制化的道路，提高醫院管理的整體水平具有重大意義。

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作者：閆曉莉 單位：襄陽市中醫醫院