綜合診所護(hù)理人力資源管理的實(shí)踐

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[摘要]總結(jié)北京延慶冬奧村/冬殘奧村綜合診所護(hù)理崗位設(shè)置及工作職責(zé)、人員班次安排、人員培訓(xùn)內(nèi)容與形式等護(hù)理人力資源管理內(nèi)容，為大型體育賽事醫(yī)療保障團(tuán)隊(duì)護(hù)理人力資源管理提供參考和借鑒。

[關(guān)鍵詞]奧運(yùn)村綜合診所；冬奧會(huì)；冬殘奧會(huì)；護(hù)理；人力資源

北京延慶冬奧村/冬殘奧村綜合診所（以下簡(jiǎn)稱綜合診所）是奧運(yùn)醫(yī)療服務(wù)的一線部門，位于冬奧村內(nèi)，是運(yùn)動(dòng)員公寓區(qū)的社區(qū)醫(yī)院，主要功能是為各國(guó)運(yùn)動(dòng)員、教練員、官員、媒體工作人員、志愿者等所有能夠進(jìn)入冬奧村的“村民”提供免費(fèi)診療服務(wù)[1]。在全球新型冠狀病毒肺炎疫情背景下，參考疫情防控期間夏季奧運(yùn)會(huì)經(jīng)驗(yàn)[2]，做好疫情防控管理，保證每一位就診運(yùn)動(dòng)員順利參賽是此次醫(yī)療保障的重要工作。綜合診所比鄰國(guó)家高山滑雪中心、國(guó)家雪車雪橇中心。有研究報(bào)道，高山滑雪、雪車、雪橇等項(xiàng)目賽時(shí)運(yùn)動(dòng)員就診量最多[3]。因此，嚴(yán)寒天氣和高風(fēng)險(xiǎn)比賽項(xiàng)目中，醫(yī)療志愿服務(wù)質(zhì)量尤為重要。綜合診所共有195位醫(yī)療志愿者，其中75位護(hù)理人員在11個(gè)關(guān)鍵崗位起到了重要作用，現(xiàn)將綜合診所護(hù)理人力資源管理經(jīng)驗(yàn)分享如下。

1資料與方法

1.1診所運(yùn)行概況

綜合診所于2022年1月23日至3月16日期間全面運(yùn)營(yíng)。按照防疫“三區(qū)兩通道”的要求，將診所從空間上劃分為污染區(qū)（診療區(qū)）、清潔區(qū)（休息區(qū)）和緩沖區(qū)，并由診療區(qū)患者通道和休息區(qū)醫(yī)護(hù)人員通道組成。綜合診所為冬奧村閉環(huán)內(nèi)人群提供16小時(shí)（7:00-23:00）的門診基本醫(yī)療服務(wù)以及24小時(shí)急診服務(wù)、救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)。門診診療服務(wù)設(shè)置有18個(gè)?？瓶剖液?個(gè)心理咨詢室，另設(shè)3個(gè)醫(yī)技科室（包括檢驗(yàn)科、超聲科、放射科）和1個(gè)藥房。同時(shí)，配備了數(shù)字放射攝影方艙、核磁共振方艙、移動(dòng)CT車和6輛負(fù)壓救護(hù)車。在新冠肺炎疫情背景下，綜合診所實(shí)行三級(jí)預(yù)檢分診和篩查登記制度，即在綜合診所入口處、分診臺(tái)和診室內(nèi)分別進(jìn)行測(cè)體溫、查驗(yàn)核酸檢測(cè)結(jié)果和新冠肺炎相關(guān)癥狀篩查。同時(shí)，為了最大限度減少集中候診，綜合診所門診采取來(lái)診前電話預(yù)約，來(lái)診后協(xié)調(diào)錯(cuò)開就診，避免就診人群之間有時(shí)空交叉。就診過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行“一患一診一消毒”。急診患者無(wú)需預(yù)約，隨時(shí)來(lái)診。

1.2護(hù)理管理組織架構(gòu)

綜合診所護(hù)士共75人，來(lái)自北京7家醫(yī)院和北京急救中心，年齡22～49（33.70±5.74）歲，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師26人，護(hù)師37人，護(hù)士11人。診所護(hù)理管理組織由護(hù)士長(zhǎng)3人，組長(zhǎng)2人和小組長(zhǎng)10人組成，實(shí)施護(hù)士長(zhǎng)-組長(zhǎng)-小組長(zhǎng)三級(jí)管理體系。3位護(hù)士長(zhǎng)作為綜合診所管理層由診所醫(yī)療官直接管理，分別負(fù)責(zé)診所制度落實(shí)、消毒隔離及院內(nèi)感染監(jiān)督管理，護(hù)理人力資源管理，物資與耗材管理3個(gè)領(lǐng)域重點(diǎn)工作。在新冠肺炎疫情背景下，護(hù)士長(zhǎng)作為專職護(hù)理管理崗位人員，在所管領(lǐng)域工作外，還負(fù)責(zé)制定與落實(shí)每班次護(hù)理管理崗的工作職責(zé)，特別將消毒隔離及院內(nèi)感染監(jiān)督管理和診所運(yùn)行質(zhì)量管理內(nèi)容作為每班次重點(diǎn)工作內(nèi)容。2位組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)急診和門診就診協(xié)調(diào)和管理。10位小組長(zhǎng)在不同崗位（急診護(hù)理崗各班次4人、預(yù)檢分診崗各班次4人、導(dǎo)診崗1人和消毒及醫(yī)療廢物處理崗1人）班次內(nèi)，負(fù)責(zé)本班次護(hù)理工作協(xié)調(diào)、質(zhì)量管理和問(wèn)題上報(bào)。護(hù)理三級(jí)管理體系在遇到各流程細(xì)節(jié)問(wèn)題時(shí)，通過(guò)將問(wèn)題反饋至護(hù)理管理工作微信群，各分管護(hù)士長(zhǎng)組織群中問(wèn)題討論和分析，將討論結(jié)果及時(shí)通過(guò)組長(zhǎng)下發(fā)至各個(gè)小組長(zhǎng)進(jìn)行流程改進(jìn)。

1.3護(hù)理崗位設(shè)置及工作職責(zé)

護(hù)理人員崗位主要設(shè)置在綜合診所內(nèi)和診所外的員工醫(yī)務(wù)室，崗位涉及診所內(nèi)工作人員從接診到診療整個(gè)過(guò)程，以及診所外員工醫(yī)務(wù)室內(nèi)冬奧村工作人員的常規(guī)診療。崗位設(shè)置共有11個(gè)，包括護(hù)理管理崗、預(yù)檢分診崗、導(dǎo)診崗、急診護(hù)理崗、治療崗、消毒及醫(yī)療廢物處理崗、信息崗、口腔科護(hù)理崗、120急救護(hù)理崗、專職感染監(jiān)督崗和員工醫(yī)務(wù)室護(hù)士崗。1.3.1護(hù)理管理崗護(hù)理管理崗共配置3人，為3位護(hù)士長(zhǎng)，診所開診前期每日早晚班，待正常運(yùn)轉(zhuǎn)后實(shí)施三班次輪班制。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容有：①診所各項(xiàng)制度落實(shí)；②護(hù)理人力資源管理；③物資與耗材管理；④消毒隔離及院內(nèi)感染監(jiān)督管理；⑤診所運(yùn)行質(zhì)量管理；⑥工作餐取餐管理；⑦診所生活垃圾及醫(yī)療廢物處理；⑧診療區(qū)工作協(xié)調(diào)；⑨護(hù)理質(zhì)量管理；⑩遠(yuǎn)程護(hù)理會(huì)診協(xié)調(diào)等。1.3.2預(yù)檢分診崗預(yù)檢分診崗共配置16人，四班次輪班制，每班次4人，2人為一組，每4小時(shí)輪換進(jìn)入診療區(qū)，工作區(qū)域在診所入口處預(yù)檢位置和分診臺(tái)。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容：①落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診和篩查登記制度的初級(jí)和二級(jí)預(yù)檢分診；②負(fù)責(zé)呼叫信息崗護(hù)士，協(xié)調(diào)?？漆t(yī)生和醫(yī)技人員進(jìn)入診區(qū)；③登記患者和陪同人員信息；④測(cè)量來(lái)診人員血壓和脈搏；⑤每日診療區(qū)物品清點(diǎn)及交接；⑥就診病歷資料歸檔和整理；⑦進(jìn)行診療區(qū)工作協(xié)調(diào)，特殊事件上報(bào)醫(yī)療官；⑧夜班時(shí)間接診急診患者時(shí)兼導(dǎo)診崗工作；⑨協(xié)助完成診所終末消毒及醫(yī)療廢物處理；⑩分診臺(tái)執(zhí)行一患一消毒。1.3.3導(dǎo)診崗導(dǎo)診崗共配置8人，兩班次輪班制，每班次4人，2人為一組，每4小時(shí)輪換進(jìn)入診療區(qū)，工作區(qū)域在診療區(qū)大廳與診室間。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容：①就診人員接待與接診后送出診室；②全程陪同和引導(dǎo)就診人員就診和檢查；③與就診人員溝通，如告知就診須知、藥物使用說(shuō)明、檢查配合等；④盡可能避免就診人員與其他就診和工作人員的接觸；⑤與治療崗護(hù)士和醫(yī)技科室聯(lián)絡(luò)，如呼叫治療崗護(hù)士抽取樣本化驗(yàn)，藥房領(lǐng)取藥品，領(lǐng)取檢驗(yàn)檢查結(jié)果等；⑥協(xié)助醫(yī)生完成診室消毒，回收就診病歷資料；⑦接待非就診人員參觀，包括各國(guó)醫(yī)療官、教練員、官員和志愿者等。1.3.4急診護(hù)理崗急診護(hù)理崗共配置16人，四班次輪班制，每班次4人，2人為一組，每4小時(shí)輪換進(jìn)入診療區(qū)，工作區(qū)域在急診診區(qū)。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容：①落實(shí)三級(jí)預(yù)檢分診和篩查登記制度的三級(jí)預(yù)檢分診；②完成醫(yī)療急救護(hù)理任務(wù)；③急診診區(qū)物品、搶救車藥品清點(diǎn)及交接；④協(xié)助急診醫(yī)生上報(bào)接診患者病情；⑤夜班時(shí)段兼治療崗工作；⑥根據(jù)病情，協(xié)助120急救組轉(zhuǎn)診；⑦完成急診救治信息登記和病歷整理；⑧協(xié)助醫(yī)生完成診室消毒及醫(yī)療廢物處理，回收就診病歷資料；⑨急診診區(qū)進(jìn)行一患一消毒。1.3.5治療崗治療崗配置有4人，兩班次輪班制，工作區(qū)域在治療室和各診室間。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容：①進(jìn)入診室留取血液及痰液標(biāo)本，告知就診人員留取尿標(biāo)本及便標(biāo)本方法；②送標(biāo)本至檢驗(yàn)科；③根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行快速血糖值測(cè)量；④落實(shí)治療安全制度、“三查八對(duì)”制度；⑤落實(shí)一患一消毒；⑥協(xié)助消毒及醫(yī)療廢物崗護(hù)士的醫(yī)療廢物處理工作。1.3.6消毒及醫(yī)療廢物處理崗消毒及醫(yī)療廢物處理崗配置有4人，兩班次輪班制，工作區(qū)域在診療區(qū)和清潔區(qū)。主要崗位職責(zé)及工作內(nèi)容：①嚴(yán)格執(zhí)行綜合診所防疫要求工作；②配置診療區(qū)消毒液（1000mg/L含氯消毒液），并完成公共區(qū)域清潔、消毒；③分發(fā)消毒用品至預(yù)檢分診臺(tái)及各診室；④指導(dǎo)并監(jiān)督診室消毒及醫(yī)療廢物處理；⑤收集并轉(zhuǎn)運(yùn)診療區(qū)涉疫醫(yī)療廢物，完成醫(yī)療廢物登記；⑥負(fù)責(zé)每日診療區(qū)域的終末消毒并記錄。⑦監(jiān)督保潔員在診療區(qū)和清潔區(qū)工作；⑧進(jìn)行清潔區(qū)各區(qū)域清潔與定時(shí)紫外線消毒；⑨進(jìn)行工作服清洗、烘干及整理工作；⑩將任何疑似暴露及防控問(wèn)題上報(bào)綜合診所感染防控小組。1.3.7其他崗位除以上護(hù)理崗位外，信息崗護(hù)士負(fù)責(zé)在清潔區(qū)接聽預(yù)約電話，通知相關(guān)?？漆t(yī)生進(jìn)入診療區(qū)接診，診所就診信息錄入及行政后勤輔助工作，共設(shè)置2人，兩班次輪班制?？谇豢谱o(hù)理崗配置6人，協(xié)助口腔科診療及放射檢查，清洗和養(yǎng)護(hù)器械，清點(diǎn)各類器械和耗材數(shù)量并及時(shí)填補(bǔ)，負(fù)責(zé)模型室模型的灌注，完成診室清潔、消毒，兩班次輪班制。120急救護(hù)理崗配置有12人，三班次輪班制，工作崗位在診所外急救車內(nèi)（診所外有4輛救護(hù)車24小時(shí)準(zhǔn)備），隨時(shí)執(zhí)行急救轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。每輛車設(shè)置120急救護(hù)理崗1人，負(fù)責(zé)檢查儀器設(shè)備功能及電量、診療箱藥品等，對(duì)值班室、救護(hù)車及醫(yī)療器械等進(jìn)行定期消毒工作。專職感染監(jiān)督崗2人，與另2位醫(yī)生共同負(fù)責(zé)診所感染防控工作，四班次輪班制。員工醫(yī)務(wù)室護(hù)士崗2人，工作地點(diǎn)在診所外的冬奧村工作人員員工醫(yī)務(wù)室內(nèi)，負(fù)責(zé)冬奧村工作人員的常規(guī)就診的分診和護(hù)理工作，醫(yī)療物資管理及診室清潔、消毒工作，為兩班次輪班制。

1.4人員班次安排

根據(jù)診所運(yùn)行要求，護(hù)理崗位班次分為兩班次輪班制（早晚班7:00—23:00和駐地備班），三班次輪班制（早班7:00—15:00，早晚班7:00—23:00和駐地備班）和四班次輪班制（早班7:00—15:00，晚夜班15:00至次日7:00，下夜班和駐地備班）。保證各崗位人員每天都有駐地備班，在發(fā)生疫情相關(guān)突發(fā)事件時(shí)隨時(shí)準(zhǔn)備接替診所工作，保障閉環(huán)內(nèi)綜合診所正常運(yùn)行。要求每班次人員在清潔區(qū)待崗，每4小時(shí)輪換進(jìn)入診療區(qū)工作，進(jìn)入診療區(qū)要求實(shí)行二級(jí)防護(hù)。發(fā)生緊急事件時(shí)，要求護(hù)理人員能夠5分鐘內(nèi)進(jìn)入污染區(qū)。

1.5人員培訓(xùn)

1.5.1培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容包括綜合診所綜合服務(wù)方案、醫(yī)療工作流程、醫(yī)療相關(guān)制度匯總、就診流程、急救轉(zhuǎn)運(yùn)流程、防疫手冊(cè)、醫(yī)療防疫方案、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)要求、涉奧人員新型冠狀病毒感染者轉(zhuǎn)運(yùn)方案、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理流程、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案、新型冠狀病毒感染人員的應(yīng)急預(yù)案、信息系統(tǒng)癱瘓的應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療垃圾處理流程、防疫小組職責(zé)分工及工作流程等各類制度培訓(xùn)共計(jì)52項(xiàng)。以醫(yī)院為單位組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。培訓(xùn)內(nèi)容中，強(qiáng)調(diào)護(hù)士掌握醫(yī)療工作流程和感染防控等內(nèi)容的同時(shí)，還要掌握新冠肺炎疫情防控相關(guān)制度，作為院內(nèi)感染監(jiān)督員，監(jiān)督醫(yī)生與其他工作人員針對(duì)消毒隔離相關(guān)措施的實(shí)施情況；掌握嚴(yán)寒天氣條件下防災(zāi)和安全培訓(xùn)內(nèi)容，如設(shè)備的運(yùn)行維護(hù)及可能發(fā)生的水管爆裂等突發(fā)事件處理流程等，以利于發(fā)生意外事件的緊急處理。1.5.2培訓(xùn)形式在新冠肺炎疫情背景下，就診流程和急救轉(zhuǎn)運(yùn)配合與常規(guī)奧運(yùn)村診所運(yùn)營(yíng)有著不同要求。綜合診所在制度流程培訓(xùn)基礎(chǔ)上，開診前多次采用情景模擬的方式演練就診流程、創(chuàng)傷患者救治及急救轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理配合等內(nèi)容，包括“疑似新冠肺炎發(fā)熱患者接診及轉(zhuǎn)運(yùn)”“1例冬奧村內(nèi)昏迷患者接診及轉(zhuǎn)運(yùn)”“1例外傷骨折患者急救及轉(zhuǎn)運(yùn)”等。在培訓(xùn)中工作人員熟悉了流程，同時(shí)發(fā)現(xiàn)了流程中存在的問(wèn)題，及時(shí)組織討論后修改，保障了診所正常運(yùn)行。在診所運(yùn)行過(guò)程中，因疫情防控和輪班制工作限制，很難組織全體護(hù)理人員培訓(xùn)，因此護(hù)理培訓(xùn)方式采用小組式培訓(xùn)，由小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。

2成效

延慶冬奧村綜合診所運(yùn)行期間，總診療量達(dá)到800余人次，其中急診120余人次，日均接診患者14.4人次，最高峰時(shí)達(dá)到22人次。除門急診工作外，電話咨詢、接待、轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)、協(xié)助隊(duì)醫(yī)開具檢查單或處方等任務(wù)近400人次。其中有24位就診人員因傷病轉(zhuǎn)至北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院繼續(xù)治療。在冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)開診期間，綜合診所就診人員和工作人員無(wú)1人確診新冠肺炎。75位護(hù)士于2022年1月22日至3月21日實(shí)施閉環(huán)管理，閉環(huán)期間人員心態(tài)保持良好，無(wú)脫崗或提前出閉環(huán)情況。

3體會(huì)

3.1專家組全過(guò)程指導(dǎo)，有效控制了醫(yī)院內(nèi)新型冠狀病毒感染

北京大學(xué)第三醫(yī)院遴選具有抗疫經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員和感染防控專家組成感染控制專家組，與醫(yī)務(wù)處、感染管理處、護(hù)理部等相關(guān)部門深入綜合診所，根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)工作特點(diǎn)，結(jié)合上級(jí)相關(guān)疾控部門意見進(jìn)行工作流程梳理和再造，做到工作流程順暢、環(huán)境潔污分明。在開診前，針對(duì)綜合診所全體工作人員進(jìn)行了穿脫防護(hù)服和三區(qū)兩通道使用規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)和考核，組織編寫并印發(fā)了“冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)感染防控指導(dǎo)手冊(cè)”口袋書，方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。同時(shí)，在冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)期間提供全過(guò)程指導(dǎo)，遇到污染區(qū)物品轉(zhuǎn)出等特殊情況，可以隨時(shí)聯(lián)系專家組，并根據(jù)指導(dǎo)進(jìn)行下一步工作，因此做到了綜合診所就診人員和工作人員無(wú)1人感染新冠肺炎。

3.2應(yīng)抓重點(diǎn)流程和跨文化培訓(xùn)，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

延慶賽區(qū)承擔(dān)著冬奧會(huì)的高山滑雪、雪車、雪橇項(xiàng)目和冬殘奧會(huì)的高山滑雪項(xiàng)目。研究顯示，最近救治醫(yī)院和雪場(chǎng)醫(yī)療站在重傷患者的及時(shí)轉(zhuǎn)診和賽事的醫(yī)療保障方面同等重要[4]。綜合診所比鄰高山滑雪和雪車、雪橇項(xiàng)目比賽場(chǎng)館，這些項(xiàng)目均是危險(xiǎn)性較高的運(yùn)動(dòng)，比賽中運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)腦震蕩和嚴(yán)重骨折等創(chuàng)傷[5]，在場(chǎng)地適應(yīng)性訓(xùn)練時(shí)也有可能造成韌帶損傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷需要急救并轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，小創(chuàng)面和韌帶損傷須在診所內(nèi)處理。綜合診所共有24人因傷病轉(zhuǎn)至北京大學(xué)第三醫(yī)院延慶醫(yī)院繼續(xù)治療，多于2008年夏季奧運(yùn)會(huì)奧運(yùn)村綜合診所急診轉(zhuǎn)診人數(shù)[6]。抓住轉(zhuǎn)診流程培訓(xùn)，縮短轉(zhuǎn)診速度，保障了綜合診所針對(duì)嚴(yán)重創(chuàng)傷患者的救治能力，以運(yùn)動(dòng)員為中心，最大限度保障了運(yùn)動(dòng)員安全。注重跨文化和禮儀培訓(xùn)。研究發(fā)現(xiàn)，在2008年北京夏季奧運(yùn)會(huì)中，各國(guó)人員的就醫(yī)取向及護(hù)理需求受不同國(guó)家宗教文化、政治和經(jīng)濟(jì)水平影響[7]，同時(shí)精英運(yùn)動(dòng)員作為一個(gè)文化群體，有著獨(dú)特的價(jià)值觀和醫(yī)療保健需求[8]。為此，綜合診所增加了跨文化和禮儀培訓(xùn)內(nèi)容來(lái)進(jìn)一步加強(qiáng)工作人員對(duì)國(guó)際體育賽事的文化內(nèi)涵和護(hù)理服務(wù)方法的了解，包括“奧運(yùn)會(huì)服務(wù)知識(shí)與禮儀”“奧運(yùn)會(huì)焦點(diǎn)下的文化關(guān)懷”“精英運(yùn)動(dòng)員：一個(gè)獨(dú)特的文化群體”“殘疾人和殘疾人體育運(yùn)動(dòng)文化”等培訓(xùn)課程，提高了護(hù)士的認(rèn)知，保障了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

3.3應(yīng)通過(guò)綜合因素分析，合理安排護(hù)士崗位

口腔護(hù)理崗和120急救護(hù)理崗因?qū)？菩暂^強(qiáng)設(shè)置了專人專崗。其余57位護(hù)士，在進(jìn)入冬奧村前均進(jìn)行了線上問(wèn)卷調(diào)查，了解其急診工作經(jīng)驗(yàn)、英語(yǔ)水平和睡眠情況來(lái)進(jìn)一步安排崗位。急診護(hù)士崗優(yōu)先安排有急診工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，導(dǎo)診崗優(yōu)先選擇有外語(yǔ)基礎(chǔ)的人員。研究顯示，夜班時(shí)間長(zhǎng)度為影響睡眠質(zhì)量的主要影響因素[9]。開診前，綜合診所護(hù)士匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分為0～17（6.11±3.68)分，睡眠質(zhì)量一般和差的護(hù)士有6人（10.5%），在開診后這6人均被安排無(wú)夜班的工作崗位。同時(shí)，將不同醫(yī)院護(hù)士混合進(jìn)行崗位安排，使各醫(yī)院護(hù)士相互交流，能夠最大程度地發(fā)揮醫(yī)院特長(zhǎng)。在出現(xiàn)病假或崗位調(diào)整需求時(shí)，優(yōu)先以醫(yī)院為單位進(jìn)行崗位調(diào)整，可以更好地得到護(hù)士的配合。

3.4閉環(huán)管理下，應(yīng)注重醫(yī)護(hù)人員及志愿者的文化建設(shè)

綜合診所志愿者在閉環(huán)內(nèi)工作。《北京2022年冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)防疫手冊(cè)》中指出閉環(huán)管理，涵蓋抵離、交通、住宿、餐飲、競(jìng)賽、開閉幕式等所有涉冬奧場(chǎng)所。在閉環(huán)內(nèi)，參與者只能在涉冬奧場(chǎng)所特定空間內(nèi)活動(dòng)，參加與本人訓(xùn)練、比賽和工作等有關(guān)活動(dòng)。閉環(huán)內(nèi)使用冬奧會(huì)專用交通系統(tǒng)[10]。醫(yī)療志愿者因醫(yī)療防疫需求，其管理較閉環(huán)內(nèi)其他工作人員更加嚴(yán)格，綜合診所要求醫(yī)療志愿者在冬奧村內(nèi)限制活動(dòng)范圍，減少非必要與閉環(huán)內(nèi)其他人員接觸，形成“小閉環(huán)”，來(lái)進(jìn)一步降低綜合診所發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格制度下，關(guān)注志愿者心理健康和組織文化建設(shè)至關(guān)重要。北京大學(xué)第三醫(yī)院將“三米陽(yáng)光”的護(hù)理理念帶進(jìn)了綜合診所，組織來(lái)自多家醫(yī)院的75位護(hù)士在工作中關(guān)注、關(guān)心、關(guān)愛三米內(nèi)的所有人，建設(shè)和諧、溫暖的綜合診所“三米陽(yáng)光”。在冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)轉(zhuǎn)換期間分別組織了5次志愿者心理健康相關(guān)課程，包括“冬奧服務(wù)的挑戰(zhàn)與應(yīng)對(duì)”“‘中國(guó)結(jié)’手工作坊”“傳統(tǒng)健身功法‘八段錦’”“心理放松技術(shù)和應(yīng)用”等，幫助志愿者放松心情，迎接奧運(yùn)會(huì)挑戰(zhàn)。同時(shí)，在駐地組織豐富的志愿者業(yè)余活動(dòng)，推進(jìn)各類運(yùn)動(dòng)小組的建立，如跑步組、八段錦組、羽毛球組等，進(jìn)一步豐富了志愿者閉環(huán)內(nèi)生活。北京2022年冬奧會(huì)、冬殘奧會(huì)醫(yī)療志愿服務(wù)時(shí)間跨越了春節(jié)、元宵節(jié)和國(guó)際勞動(dòng)?jì)D女節(jié)等多個(gè)節(jié)假日，在符合防疫要求的基礎(chǔ)上，組織簡(jiǎn)單的紀(jì)念活動(dòng)，使志愿者感受到集體溫暖，同時(shí)將溫暖傳遞給來(lái)診的運(yùn)動(dòng)員。志愿者們使用春聯(lián)、福字和虎年吉祥卡片等具有中國(guó)春節(jié)元素的物品布置綜合診所，迎接來(lái)自世界各國(guó)的運(yùn)動(dòng)員和教練員，將“三米陽(yáng)光”的溫暖輻射到了整個(gè)冬奧村。

4小結(jié)

隨著北京2022年冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的圓滿閉幕，延慶冬奧村綜合診所醫(yī)療志愿服務(wù)工作通過(guò)了考驗(yàn)，得到了世界的認(rèn)可。綜合診所從籌備階段到移出期工作結(jié)束，75位護(hù)士在11個(gè)關(guān)鍵崗位，始終精神飽滿，斗志高昂，團(tuán)結(jié)協(xié)作，盡職盡責(zé)，圓滿完成了冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的醫(yī)療保障任務(wù)，做到了醫(yī)療團(tuán)隊(duì)內(nèi)零感染，醫(yī)療工作零事故，展現(xiàn)了護(hù)士的絢麗風(fēng)采和護(hù)理工作的溫暖。志謝：借此文章，向在北京延慶冬奧村/冬殘奧村綜合診所冬奧會(huì)醫(yī)療保障期間共同協(xié)作開展工作的北京急救中心、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院、北京老年醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員以及北京市中關(guān)村醫(yī)院的醫(yī)療志愿者和首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)生志愿者表示誠(chéng)摯的感謝和崇高的敬意！

作者：金姬延 李葆華 趙峰 胡躍林 李佩濤 張琰 蘇春燕