輕音樂對新生兒啼哭時間影響探析
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摘要目的：分析輕音樂與撫觸干預對新生兒啼哭時間和睡眠質量的影響。方法：選取2018年3月至2019年10月福建醫科大學附屬第一醫院收治的新生兒102例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組51例。對照組給予常規護理，觀察組給予輕音樂與撫觸干預，并對2組進奶量、排便次數、首次排便時間、胎便轉黃天數、睡眠時間、啼哭時間、腸道、臍帶與皮膚感染情況進行比較。結果：觀察組進奶量、排便次數均比對照組多；觀察組首次排便時間與胎便轉黃天數比對照組短；觀察組護理后6周睡眠時間比對照組長，啼哭時間比對照組短；觀察組腸道、臍帶與皮膚感染率明顯低于對照。2組比較差異均有統計學意義（均P＜005）。結論：新生兒接受輕音樂與撫觸干預，可縮短啼哭時間，延長睡眠時間，增加進奶量與排便次數，減少并發癥。撫觸干預在新生兒科屬于十分常見且有效的護理手段，通過對新生兒皮膚進行有技巧、有次序的撫摸，溫和地刺激頸皮膚感受器傳送到神經系統，從而形成生理效應［1］。音樂作為舒緩情緒的有效方式之一，可使新生兒情緒有效放松，進而使新生兒啼哭情況明顯減少［2］。本研究旨在分析輕音樂與撫觸干預對新生兒啼哭時間和睡眠質量的影響，現將結果報道如下。
1資料與方法
11一般資料
選取2018年3月至2019年10月福建醫科大學附屬第一醫院收治的新生兒102例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組51例。對照組中，男32例，女19例，體質量31～37kg，平均體質量（342±036）kg；胎齡39～41周，平均胎齡（4026±132）周；觀察組51例新生兒中，男31例，女20例，體質量32～38kg，平均體質量（352±046）kg；胎齡40～42周，平均胎齡（4166±178）周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P＞005），具有可比性。
12入選標準
1）足月產；2）陰道分娩，純母乳喂養；3）家屬自愿簽署協議書。
13排除標準
1）存在窒息史；2）伴隨心肝腎重要器官疾病；3）母親孕期伴隨其他并發癥。
14護理方法
141對照組予以常規護理。包括密切監測生命體征變化、沐浴處理與喂奶指導等。142觀察組實施輕音樂與撫觸干預。1）環境干預：護理人員確保病房環境的溫濕度適宜，溫度25～28℃，濕度在55％～65％范圍內，調整新生兒為俯臥位，頭部偏向一側；輕音樂：護理人員在網上下載一些胎教音樂，以優雅、旋律優美且強度變化不大的音樂為主，音量保持在35～50dB，每次播放15～20min，輕音樂播放過程中減少病房內人員的走動；2）撫觸干預：撫觸需按照從上到下與輕重適中的原則開展，首先對新生兒的頭后部予以捋發操作，對前額予以舒眉處理，對下頜進行撫頜處理；兩手交叉用掌側撫觸胸部；用掌心順時針撫觸新生兒腹部20～30次；借助擠、捏、提的方法撫觸新生兒四肢；雙手揉搓新生兒腕關節、踝關節以及髖關節10～20次；借助捏拿法撫觸患兒后背脊柱兩側皮膚與皮下組織，兩手交替捻動，由上至下，重復3遍，最后在脊柱兩側肋間用手掌掌側迂回滑行。
15觀察指標
對2組進奶量、排便次數、首次排便時間、胎便轉黃天數、睡眠時間、啼哭時間、腸道、臍帶與皮膚感染情況進行記錄。16統計學方法采用SPSS180統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（x±s）表示，采用配對t檢驗；計數資料用百分比／率（％）表示，采用χ2檢驗，以P＜005為差異有統計學意義。
2結果
21進奶量、排便次數、首次排便時間與胎便轉黃天數
觀察組進奶量、排便次數均比對照組多，2組比較差異有統計學意義（均P＜005）；觀察組首次排便時間與胎便轉黃天數比對照組短，2組比較差異有統計學意義（均P＜005）。見表1。
22睡眠時間與啼哭時間
護理后6周2組睡眠時間比出生時長，啼哭時間比出生時少，且觀察組護理后6周睡眠時間比對照組長，啼哭時間比對照組短，2組比較差異有統計學（均P＜005）。見表2。
23腸道、臍帶與皮膚感染率
觀察組腸道、臍帶與皮膚感染率分別為196％、196％、0％，明顯低于對照組的1569％、1373％、1176％，2組比較差異有統計學意義（均P＜005）。見表3。
3討論
新生兒大腦皮脂層還沒有完全發育成熟，神經髓鞘尚未形成，所以，輕微的刺激也會引發新生兒出現全身應答，也即泛化反應［3］。首次撫觸新生兒時，其會出于本能產生啼哭或擁抱反射等反應，開展仰臥撫觸過程中，因為新生兒面部朝上，且四肢沒有著落，導致新生兒缺乏安全感［4］。輕音樂可改善人類生理與心理健康，其最早在精神科中撫觸使患者情緒穩定，最近幾年，輕音樂在產科與外科中的運用明顯增多［5］。總之，新生兒接受輕音樂與撫觸干預效果確切，可使其啼哭時間明顯縮短，使睡眠時間有效延長，促使進奶量與排便次數顯著增多，減少感染情況。
參考文獻
［1］白紅麗．音樂和先俯后仰位的新生兒撫觸舒適度與效果［J］．繼續醫學教育，2020，34（7）：123⁃125．
［2］李蔚．音樂聯合標準體位撫觸對足月新生兒哭鬧發生率及首次排便時間的影響［J］．中外醫學研究，2020，18（10）：158⁃160．
［3］明美紅．輕音樂聯合撫觸對新生兒監護病房患兒睡眠的效果探討［J］．實用臨床護理學（連續型電子期刊），2017，2（7）：157，159．
［4］鞏芳芳．輕音樂聯合撫觸對新生兒監護病房患兒睡眠的效果探討［J］．世界睡眠醫學雜志，2020，7（9）：1567⁃1568．
［5］周希．音樂配合先俯后仰臥位撫觸在新生兒護理中的效果觀察［J］．醫學美學美容，2019，28（21）：145．
作者:嚴曉光 陳月燕 邱紅玲 單位:福建醫科大學附屬第一醫院