科技期刊助推國家區(qū)域的醫(yī)療中心建設(shè)

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在2017年1月22日，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)了《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）。該規(guī)劃通過合理的結(jié)構(gòu)優(yōu)化以及能力建設(shè)等方法，使區(qū)域醫(yī)療資源共享的實現(xiàn)成為可能，在一定程度上優(yōu)化了區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)配置，推動了醫(yī)療服務(wù)體系走向質(zhì)量均一，促進(jìn)了我國的公立醫(yī)療發(fā)展更加合理，更加符合我國現(xiàn)有的分級診療制度。《規(guī)劃》強調(diào)并充分利用國家醫(yī)學(xué)中心以及國家區(qū)域醫(yī)療中心在制定醫(yī)療制度中的引導(dǎo)作用［1］。科技期刊的發(fā)展對區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)具有推動作用，因為科技期刊是記錄并傳播科技領(lǐng)域新知識、新信息的重要媒介，而區(qū)域醫(yī)療中心的快速發(fā)展，也會進(jìn)一步推動科技期刊的發(fā)展，兩者相互依托，相輔相成，共同實現(xiàn)可持續(xù)性發(fā)展。本文對科技期刊在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)與發(fā)展中的作用進(jìn)行探討，為國家區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)揮其功能角色、履行職責(zé)、實現(xiàn)其設(shè)置的目標(biāo)任務(wù)過程中提供支持依據(jù)。

1國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的概況、功能定位及職責(zé)

1．1國家區(qū)域醫(yī)療中心概況“十三五”期間，我國將在全國每個省份設(shè)立一個綜合類別的區(qū)域醫(yī)療中心，在華北、東北、西北等6個區(qū)域設(shè)立兒科、腫瘤、心血管等?？茀^(qū)域醫(yī)療中心，通過合理布局、按照擇優(yōu)設(shè)置的原則，從而追求整體效益，預(yù)計到2020年，在我國各省均將建成1個綜合類別國家區(qū)域醫(yī)療中心。“國家醫(yī)學(xué)中心”或“國家區(qū)域醫(yī)療中心”，是指以一個具備一定資質(zhì)的醫(yī)院以及其所在區(qū)域中其他醫(yī)療機構(gòu)（含有1家中醫(yī)醫(yī)院）共同構(gòu)成的醫(yī)療服務(wù)綜合體，醫(yī)療服務(wù)綜合體需要共同承擔(dān)區(qū)域中心的醫(yī)療服務(wù)功能和任務(wù)。具有一定資質(zhì)的醫(yī)院則是這個綜合體的主體部分，其應(yīng)當(dāng)具備以下條件：擁有一定數(shù)量的國家級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目；能夠解決疑難重癥診療；醫(yī)院的病患來源、病種分布以及專業(yè)構(gòu)成符合相應(yīng)區(qū)域醫(yī)療中心的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)等。1．2國家區(qū)域醫(yī)療中心的功能定位《規(guī)劃》中所指的國家區(qū)域醫(yī)療中心必須在其所屬區(qū)域具備醫(yī)療服務(wù)的頂尖水平，例如醫(yī)院配套設(shè)施、醫(yī)療精英人才的培訓(xùn)、臨床醫(yī)學(xué)的科研能力、各類疾病控制、診斷及治療等方面；并且其具備與國家醫(yī)學(xué)中心一起帶動整個醫(yī)療體系水平的提升，最終促使各區(qū)域之間的醫(yī)療服務(wù)趨于質(zhì)量均一的能力。1．3國家區(qū)域醫(yī)療中心的職責(zé)《規(guī)劃》中提出國家區(qū)域醫(yī)療中心有以下職責(zé)：中心擁有一個區(qū)域內(nèi)最優(yōu)的醫(yī)療服務(wù)水平及配套設(shè)施，擔(dān)負(fù)起所在區(qū)域醫(yī)療服務(wù)的領(lǐng)頭作用；具備應(yīng)對疑難病癥的能力，學(xué)習(xí)和掌握醫(yī)療新技術(shù)、鉆研診療新方法最終在區(qū)域內(nèi)推廣；為區(qū)域提供相關(guān)醫(yī)療專業(yè)人才和優(yōu)秀科研人才，從根本上推動區(qū)域診療水平的發(fā)展；并且區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)加大與國家醫(yī)學(xué)中心交流和合作的力度和深度，相互促進(jìn)，共同進(jìn)步，從而達(dá)到促進(jìn)全國整體醫(yī)療服務(wù)水平提高的目的；承擔(dān)突發(fā)公共醫(yī)療衛(wèi)生事件的相關(guān)救援；貫徹醫(yī)療改革任務(wù)，幫助并扶持公立醫(yī)院在醫(yī)改的道路上蓬勃發(fā)展。

2科技期刊在國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中的作用

2．1推廣醫(yī)學(xué)新成果、新技術(shù)，實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化在供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的大背景下，著手化解醫(yī)療資源分配不合理（主要體現(xiàn)在分配不均），優(yōu)化醫(yī)療資源配置，鼓勵區(qū)域與區(qū)域之間共享醫(yī)療資源，從而使醫(yī)療水平達(dá)到質(zhì)量均一，用創(chuàng)新理念實現(xiàn)健康中國的理想?？萍紕?chuàng)新對于區(qū)域醫(yī)療中心至關(guān)重要，它是區(qū)域醫(yī)療中心目標(biāo)也是其發(fā)展的重要動力，因此，區(qū)域醫(yī)療工作者應(yīng)該通過各種渠道、環(huán)節(jié)了解科技創(chuàng)新帶來的新技術(shù)、新方法、新成果，并在臨床上予以應(yīng)用，從而促進(jìn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)水平的整體提升和同質(zhì)化，是醫(yī)療科技創(chuàng)新的真正需求和價值體現(xiàn)。目前區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)眾多、從業(yè)人員數(shù)量多且層次差別巨大等現(xiàn)狀，導(dǎo)致人們多選擇到大醫(yī)院看病，從而造成醫(yī)療資源的浪費問題嚴(yán)重。要解決此問題，建議提高區(qū)域整體從業(yè)人員水平，推廣醫(yī)學(xué)新成果、新技術(shù)，從而實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。區(qū)域醫(yī)療創(chuàng)新科技成果大多是以學(xué)術(shù)論文、會議論文、專利、科技報告等形式在科技期刊上刊載［2］。科技期刊是醫(yī)療專業(yè)人員獲取科技情報與信息的主要渠道之一，通過及時及更新重大醫(yī)學(xué)新成果、新技術(shù)，提供前沿、熱點及高質(zhì)量的論文，為區(qū)域醫(yī)療專業(yè)人員提供了解相關(guān)信息的平臺，搭建臨床應(yīng)用與科技新成果之間的紐帶；科技期刊為區(qū)域內(nèi)與區(qū)域間醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員提供良好的交流平臺，尤其是隨著新媒體技術(shù)的發(fā)展，通過創(chuàng)辦官方網(wǎng)站、微信公眾號等多種信息平臺，轉(zhuǎn)載醫(yī)療行業(yè)中的重大科技動態(tài)或事件、研究成果、研究人員動態(tài)及個案病例分析等信息，并鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極投稿進(jìn)行經(jīng)驗交流，從而為醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員提供全方位服務(wù)，實現(xiàn)健康中國的理想。因此，科技期刊成果及技術(shù)的推廣和發(fā)展可以促進(jìn)區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)與其工作人員之間的信息交換，增強醫(yī)院內(nèi)的學(xué)習(xí)氛圍，為區(qū)域醫(yī)療增添活力，更有利于醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，并為管理部門提供決策依據(jù)，實現(xiàn)區(qū)域間醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。2．2招募、培訓(xùn)創(chuàng)新人才，提高從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)創(chuàng)新型人才是區(qū)域醫(yī)療中心發(fā)展的關(guān)鍵，應(yīng)該對從業(yè)人員從數(shù)量和質(zhì)量上進(jìn)行提升。醫(yī)療服務(wù)是勞動密集型行業(yè)，不僅從業(yè)人員數(shù)量眾多，而且對從業(yè)人員的素質(zhì)與能力也有一定的要求，例如新技術(shù)、新成果的快速臨床轉(zhuǎn)化，從而更好地服務(wù)人民群眾；針對臨床疾病進(jìn)行研究建立新標(biāo)準(zhǔn)、新方案；依據(jù)臨床大數(shù)據(jù)分析其在疾病預(yù)防中的價值等。因此，創(chuàng)新知識依然是區(qū)域醫(yī)療中心基礎(chǔ)，而創(chuàng)新人才則是創(chuàng)新知識的儲備站?？萍计诳o醫(yī)療中心培訓(xùn)人才提供了平臺，也為醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新知識、新進(jìn)展提供了園地［3］。經(jīng)過科技期刊專業(yè)編輯們嚴(yán)格的選擇，保證了期刊的優(yōu)質(zhì)性和創(chuàng)新性，通過這些優(yōu)秀成果，也發(fā)現(xiàn)了大量的創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才，而這些優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才因其臨床新技術(shù)與新成果被同區(qū)域人員接納并應(yīng)用，不僅其本人得到醫(yī)療界、學(xué)術(shù)界、單位與社會的肯定及支持而不斷成長，而且實現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化、更好地保障人民健康的根本目標(biāo)。這不僅是科技期刊“人梯”作用的體現(xiàn)，更是科技期刊“社會”價值的體現(xiàn)?？萍计诳ㄟ^參與各種類型學(xué)術(shù)交流活動、舉辦學(xué)術(shù)會議等有效手段，為區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)新工作提供肥沃土壤，發(fā)揮其學(xué)術(shù)引領(lǐng)的作用，從而提高從業(yè)人員職業(yè)素質(zhì)。2．3提升學(xué)科為紐帶的臨床?？扑阶試遗c地方啟動各級臨床重點?？平ㄔO(shè)項目以來，在新醫(yī)改的背景下，臨床重點專科的創(chuàng)建及其成效已成為衡量醫(yī)院綜合實力和核心競爭力的重要依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)。而臨床重點?？频慕ㄔO(shè)與發(fā)展不僅要靠經(jīng)驗型人才，還需要創(chuàng)新型人才，尤其是既能從事臨床、又能開展臨床科學(xué)研究、開拓學(xué)科領(lǐng)域、并有組織協(xié)調(diào)能力的復(fù)合型人才［4］，更要利用優(yōu)秀人才提升醫(yī)院整體醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)與能力。醫(yī)院學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院培養(yǎng)高質(zhì)量人才、開展高水平臨床科學(xué)研究和社會服務(wù)的平臺，并且醫(yī)院師資隊伍建設(shè)、醫(yī)院優(yōu)勢和專業(yè)特色均需要通過學(xué)科建設(shè)層面的提升才能得以體現(xiàn)。可見，在醫(yī)院進(jìn)行以學(xué)科為紐帶的臨床重點?？平ㄔO(shè)不僅必要而且重要。人才培養(yǎng)是科技期刊發(fā)展與學(xué)科建設(shè)的共同目標(biāo)［5］?？萍计诳ㄟ^開設(shè)專題、專欄及特刊的形式，發(fā)揮其主觀能動性，可為區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)工作者提供行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)的權(quán)威資料，并引導(dǎo)臨床工作人員從重視論文數(shù)量向重視質(zhì)量轉(zhuǎn)變［6］。學(xué)術(shù)隊伍建設(shè)是學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，其核心是學(xué)術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人，在學(xué)科人才培養(yǎng)的過程中，科技期刊可擔(dān)負(fù)起培育學(xué)科人才的重要責(zé)任。通過對優(yōu)秀人才的新技術(shù)、新成果、新療法、新方案等進(jìn)行展示及論文寫作指導(dǎo)，將此作為切入點，擴(kuò)大個人及醫(yī)院的影響力，從而彰顯醫(yī)院的?？茖嵙头?wù)水平。這是科技期刊“育人”作用的體現(xiàn)。

3科技期刊在促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化方面存在的問題及建議

目前科技期刊在促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化方面還存在一些問題。①科技期刊的出版周期長，導(dǎo)致信息相對的滯后［7］：隨著計算機技術(shù)的飛速發(fā)展，信息以互聯(lián)網(wǎng)和新媒體為媒介，傳播迅速，而科技期刊多為紙質(zhì)期刊，出版流程復(fù)雜、周期長，傳播科技成果的速度明顯滯后，在市場經(jīng)濟(jì)競爭中無突出優(yōu)勢［8］。②市場定位有待準(zhǔn)確：選題缺乏創(chuàng)新；雖然這一現(xiàn)象與一些外在原因有關(guān)，例如一些科研成果向國外期刊分流，但最重要的原因是科技期刊對市場及期刊的定位欠準(zhǔn)確，導(dǎo)致選題和組稿缺乏創(chuàng)新，使科技期刊失去應(yīng)有的創(chuàng)新功能。③科技期刊與醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系處理不當(dāng)：醫(yī)療科技期刊的受眾應(yīng)當(dāng)是醫(yī)療機構(gòu)以及醫(yī)務(wù)工作者，而相關(guān)的科技成果最終將應(yīng)用于臨床，但科技期刊缺乏與受眾之間的緊密聯(lián)系，未充分關(guān)注受眾的真正需求，導(dǎo)致醫(yī)療機構(gòu)對科技成果的認(rèn)可度高低不一，不利于科技期刊的良性發(fā)展，更不利于科技成果的推廣［9］。解決科技期刊目前存在的問題，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化及推動區(qū)域化醫(yī)療中心的建設(shè)和發(fā)展有著積極意義。針對以上問題，我們認(rèn)為可采取以下建議：①優(yōu)化出版途徑，利用互聯(lián)網(wǎng)平臺，建立期刊網(wǎng)站、微信公眾號和訂閱號等方式，使醫(yī)療科技成果傳播及讀者獲取的途徑更加高效、快捷、方便。②了解受眾及市場的需求，提高期刊編輯隊伍的專業(yè)素質(zhì)，加強審稿力度，重視文章選題的質(zhì)量和創(chuàng)新性等，通過市場的差異性需求對受眾進(jìn)行細(xì)致劃分，整合資源，從而使科技期刊更有深度、更加專業(yè)。③優(yōu)化學(xué)術(shù)期刊的結(jié)構(gòu)，加快醫(yī)療科技期刊結(jié)構(gòu)調(diào)整速度，實行優(yōu)勝劣汰；深耕細(xì)作，創(chuàng)新求變，將科技期刊做大做強，甚至期刊間強強聯(lián)合走集團(tuán)化和集約化之路［10］。綜上所述，科技期刊通過其“橋梁”“人梯”“育人”作用及其“社會”價值的體現(xiàn)，為國家區(qū)域醫(yī)療中心在發(fā)揮其功能定位、履行職責(zé)、實現(xiàn)目標(biāo)任務(wù)的過程中提供全方位支持，并在這個過程中科技期刊也獲得自身的可持續(xù)發(fā)展.