保險(xiǎn)理賠汽車保險(xiǎn)論文

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一、對(duì)汽車保險(xiǎn)概念的界定

《中華人民共和國保險(xiǎn)法》所述，保險(xiǎn)是指投保人根據(jù)合同約定，向保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)人對(duì)于合同約定的可能發(fā)生的事故引起發(fā)生所造成的財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金責(zé)任，或者當(dāng)被保險(xiǎn)人死亡、傷殘、疾病或者達(dá)到合同約定的年齡、期限時(shí)承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的商業(yè)保險(xiǎn)行為。機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是保險(xiǎn)中最為重要的保險(xiǎn)種類，機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)是綜合性保險(xiǎn)，屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的范疇，是運(yùn)輸工具保險(xiǎn)的一種，它承保業(yè)務(wù)、商用和民用的各種機(jī)動(dòng)車因遭受自然災(zāi)害或意外事故造成的車輛本身以及相關(guān)利益損失和采取措施所支付的合理費(fèi)用，以及被保險(xiǎn)人對(duì)第三者人身傷害、財(cái)產(chǎn)損失依法應(yīng)負(fù)有的民事賠償責(zé)任。

二、汽車保險(xiǎn)的分類

在機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)中，保險(xiǎn)公司按照承保條件，將車險(xiǎn)分為主險(xiǎn)和附加險(xiǎn)。機(jī)動(dòng)車主險(xiǎn)中的機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)，是承保機(jī)動(dòng)車輛在使用過程中所產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，也就是承保對(duì)于機(jī)動(dòng)車輛本身的損失;第三者責(zé)任保險(xiǎn)，是承保車輛在使用過程中對(duì)于因車輛使用給他人造成的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，依法應(yīng)由消費(fèi)者(被保險(xiǎn)人)承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。機(jī)動(dòng)車的附加險(xiǎn)都是針對(duì)主險(xiǎn)中保險(xiǎn)條款的責(zé)任免除而附加的產(chǎn)品，消費(fèi)者投保這些附加險(xiǎn)種，可以使自己的汽車保險(xiǎn)險(xiǎn)種既全面又完善，在發(fā)生事故以后，可以讓消費(fèi)者最大限度地減少損失。

三、汽車保險(xiǎn)的理賠

理賠是指被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同中約定的保險(xiǎn)事故，向保險(xiǎn)公司提出賠償要求時(shí)，保險(xiǎn)人履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)和責(zé)任，這種義務(wù)和責(zé)任的履行過程，通常稱之為保險(xiǎn)理賠處理，簡(jiǎn)稱為理賠。在商業(yè)交易過程中，買賣雙方往往會(huì)由于彼此間的權(quán)利和義務(wù)問題而引起爭(zhēng)議。汽車保險(xiǎn)也是如此，當(dāng)事故所引起的爭(zhēng)議發(fā)生后，因一方違反合同規(guī)定，直接或間接給另一方造成損失，受損方向違約方在合同規(guī)定的期限內(nèi)提出賠償要求，以彌補(bǔ)其所受損失，這就是通常所說的索賠。違約的一方，如果受理遭受損害方所提出的賠償要求，進(jìn)行金額或?qū)嵨镔r付，以及承擔(dān)有關(guān)修理、加工等費(fèi)用，或同意換貨等就是理賠。當(dāng)然，公司如有足夠的理由解釋清楚，不接受賠償要求的就可以拒賠。但是，從法律角度來說，違約的一方應(yīng)該承擔(dān)賠償?shù)呢?zé)任，對(duì)方有權(quán)提出賠償?shù)囊笾钡浇獬贤?，只有?dāng)履約中發(fā)生不可抗力的事故，致使一方根本無法履約或者無法如期履約時(shí)，才可根據(jù)合同規(guī)定或法律規(guī)定免除責(zé)任。

四、汽車?yán)碣r工作的基本原則

1、要有為保戶服務(wù)的思想，堅(jiān)持實(shí)事求是原則

當(dāng)發(fā)生汽車保險(xiǎn)事故后，保險(xiǎn)人要急被保險(xiǎn)人所急，及時(shí)安排事故車輛修復(fù)，使其盡快投入生產(chǎn)運(yùn)營。及時(shí)處理賠案，支付賠款。在現(xiàn)場(chǎng)查勘，事故車輛定損、修理、賠案處理方面，都要具體問題作具體分析，既嚴(yán)格按條款辦事，又結(jié)合實(shí)際靈活處理，使各方都比較滿意。

2、講究重合同、守信用，堅(jiān)持依法辦事原則

保險(xiǎn)人是否履行合同，就看其是否嚴(yán)格履行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償義務(wù)。這就要求保險(xiǎn)人在處理賠案時(shí)，必須加強(qiáng)法制觀念，嚴(yán)格按條款辦事，該賠償?shù)囊欢ㄒr，要按照賠償標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定賠足;不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失，保險(xiǎn)人應(yīng)拒賠，拒賠部分要講事實(shí)，重證據(jù)，要向被保險(xiǎn)人講明道理。

3、堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理“八字理賠”原則

“八字理賠”原則是保險(xiǎn)理賠工作優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基本要求，也是理賠工作辯證的統(tǒng)一體，不可偏廢。如果片面追求速度，不深入調(diào)查了解，盲目結(jié)論，或計(jì)算不準(zhǔn)確，草率處理，可能會(huì)發(fā)生錯(cuò)案，甚至引起法律糾紛。當(dāng)然，如果只追求準(zhǔn)確、合理，不講效率，賠案久拖不決，就可造成極壞的社會(huì)影響，損害保險(xiǎn)公司的形象。

作者：李莉 單位：中國人保阿壩分公司