社區(qū)居民急救不同培訓模式效果比較

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了社區(qū)居民急救不同培訓模式效果比較范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：探討以科普教育基地為平臺的培訓模式在社區(qū)居民急救知識與技能培訓中的應用效果。方法：隨機選取南昌市高新區(qū)2個社區(qū)常住居民為研究對象，分為對照組和研究組。研究組采用以科普教育基地為平臺的培訓模式開展培訓，對照組采用傳統(tǒng)培訓模式開展培訓，比較兩組居民急救知識與技能的掌握情況及對培訓的滿意度。結果：研究組居民培訓后急救知識與技能得分明顯高于培訓前，且明顯高于對照組（P＜0．05）；研究組居民在培訓總體評價、培訓方法方面的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。結論：以科普教育基地為平臺的培訓模式能明顯提高社區(qū)居民急救知識與技能，能更好地滿足社區(qū)居民的學習需求。

關鍵詞：急救；培訓；社區(qū)居民；模式

突發(fā)心搏驟停、意外傷害的事件較為常見，其可能發(fā)生于任何人，且不受時間、地點的限制［1］。社區(qū)居民在發(fā)現(xiàn)突發(fā)心搏驟停、意外受傷病人時，即使及時撥打急救電話，急救人員也很難在短時間內到達現(xiàn)場，此時如果周圍群眾能夠自救互救，更易為病人爭取寶貴時間，也可以降低突發(fā)事件或傷害的嚴重程度，節(jié)約社會醫(yī)療資源以及減少后續(xù)治療所需的高額醫(yī)療費用［2］。本研究以2個社區(qū)居民為觀察對象，分別采用傳統(tǒng)培訓模式、以科普教育基地為平臺的培訓模式對其開展急救培訓，并觀察培訓后2個社區(qū)居民在急救知識與技能方面的掌握情況，旨在探索更好的培訓途徑與方法，最終提高社區(qū)居民現(xiàn)場急救能力。

1對象與方法

1．1研究對象

2019年1月—2019年12月隨機選取南昌市高新區(qū)2個社區(qū)的常住居民作為研究對象。納入標準：①年齡≥14歲；②身體健康，無心、腎、腦等重要臟器疾?。虎劢?年一直居住在當前社區(qū)；④服從安排，按照計劃參加培訓學習；⑤對本研究知情同意，自愿參加，并簽署知情同意書。排除標準：①存在認知功能障礙；②無故不參加培訓；③未按照培訓人員指導進行學習。最終239名社區(qū)居民納入研究，隨機分為研究組與對照組。研究組126人，男54人（42．86％），女72人（57．14％）；年齡（45．30±8．70）歲；文化程度為?？萍耙陨纤?3人（50．00％）；無相關培訓經歷71人（56．35％）。對照組113人，男47人（41．59％），女66人（52．41％）；年齡（46．70±5．40）歲；文化程度為專科及以上水平57人（50．44％）；無相關培訓經歷65人（57．52％）。兩組社區(qū)居民性別、年齡、文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1．2研究方法

1．2．1研究組采取以科普教育基地為平臺的培訓模式1．2．1．1制定以科普教育基地為平臺的科普急救培訓組織管理與運行方案在總結多年的科普活動經驗基礎上，同時分析國內外科普教育基地的建設經驗及存在的問題［3－4］，制定了“1＋2＋3”方案。1個平臺即科普教育基地平臺，2條途徑即線上與線下培訓途徑，3個抓手即平臺建設、急救技能培訓、培訓效果考核。1．2．1．2建設平臺資源平臺資源重點包括線上線下培訓平臺、培訓資源。通過QQ群和微信群建立線上培訓平臺，線下培訓平臺為社區(qū)活動中心。培訓的人力資源［5］主要由學院有科普經驗的教師、學生社團骨干成員構成，然后通過加強與醫(yī)院、社區(qū)的合作，引進臨床護理和醫(yī)療專家、社區(qū)的管理人員等充實平臺人力資源。急救培訓材料包含急救知識和技能的培訓材料。急救知識包含高熱與中暑的處理、家庭燙傷燒傷的處理、食物中毒的處理共3個模塊；急救技能包含心肺復蘇術、海姆立克急救法、止血與包扎術共3個模塊，每個模塊含授課演示文稿（PPT）、講稿、微課、家庭急救手冊。1．2．1．3制定平臺考核評價標準鑒于國內沒有統(tǒng)一的急救知識與技能的評價標準，研究團隊成員前期參考人民衛(wèi)生出版社出版的《急危重癥護理學》第四版教材的相關內容，初步制定考核評價標準，含心肺復蘇、止血包扎、海姆立克急救法共3個急救技能操作評分標準。急救知識按照理論考核的標準，建立100道題的考試題庫。1．2．1．4開展科普急救培訓研究組采用以科普教育基地為平臺的急救培訓模式開展社區(qū)居民急救培訓。①組織分工，明確職責：學校建立一個科普急救微信公眾號，并將培訓材料于線下活動2周前推送至公眾號，社區(qū)居委會組織居民加入公眾號，督促居民安排時間進行自主學習以及鞏固學習，居民根據(jù)自身情況及時反映學習的效果及存在的問題。②開展線上培訓［6－7］：線上的學習由居委會組織與監(jiān)督，學校負責提供學習資料與考核。③線下學習：安排專業(yè)培訓人員進行分組培訓，每名培訓人員負責10名社區(qū)居民，單個小組社區(qū)培訓居民人數(shù)不得超過15人，避免人數(shù)過多影響培訓效果。④培訓方法：采取理論講解＋模擬場景示范＋互動練習的培訓方式，通過理論知識與實踐技能培訓相結合的方式進行培訓。每月開展1次科普急救培訓。

1．2．2對照組采用傳統(tǒng)培訓模式。即以社區(qū)健康教育為平臺進行急救知識的宣傳，由學院有科普經驗的教師作為講師，組織社區(qū)居民開展急救知識講座，現(xiàn)場進行急救技能如心肺復蘇、海姆立克急救法的操作演練及培訓，培訓后現(xiàn)場對社區(qū)居民發(fā)放家庭急救手冊，由居民自行閱讀，講解突發(fā)心搏驟停和意外傷害等的急救方法。另外，社區(qū)服務中心通過社區(qū)宣傳欄等形式宣傳急救相關知識，以便社區(qū)居民更好地了解急救流程。每月開展1次科普急救培訓。

1．3觀察指標

1．3．1急救知識問卷根據(jù)平臺制定的相關急救知識題庫隨機抽題，包括高熱與中暑的處理（15題）、家庭燙傷燒傷的處理（15題）、食物中毒的處理（20題）3個維度共計50題，每題2分（正確計2分，錯誤計0分），總分100分。所有急救知識考核均用相同的問卷通過問卷星發(fā)放，進入問卷星后臺收集相關數(shù)據(jù)。得分越高表明急救知識掌握程度越好。

1．3．2急救技能培訓前后按照平臺制定的技能考核操作評分標準進行評分，總分100分?？己硕囗椬罱K取平均值，分數(shù)越高表明急救技能掌握程度越好。

1．3．3滿意度評價培訓結束后對居民進行培訓總體滿意度的評價，分為很滿意、滿意、不滿意、很不滿意共4個等級，并計算滿意度，即很滿意和滿意人數(shù)占總人數(shù)的比例。

1．4統(tǒng)計學方法

用SPSS21．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，一般資料采用描述性分析，定量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行獨立樣本t檢驗；定性資料采用例數(shù)、百分比（％）表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

3．1以科普教育基地為平臺的培訓模式可明顯增加受訓人數(shù)

以科普教育基地為平臺的急救培訓模式，采取的是線上線下相結合的培訓，線上培訓可以突破時間、地域的限制，能更好地滿足社區(qū)居民個性化的需求，從而明顯增加接受培訓的人數(shù)。心肺復蘇術作為一項最基本的急救技術，有44．32％的人從未接受過培訓，海姆立克急救法、止血包扎的培訓人群比例甚至低于10％［8－10］。付忻等［8］認為我國公眾現(xiàn)場急救知識普及程度較低，究其原因為針對公眾的現(xiàn)場急救培訓欠缺。陳志等［11］對1988年—2001年北京市城區(qū)322413例院外急救病例進行回顧性分析，1988年—2001年社區(qū)的發(fā)病現(xiàn)場急救者占急救總呼叫者比例由60．00％上升到87．39％。因此急救服務的重點在社區(qū)，提高社區(qū)居民急救能力是急救醫(yī)療服務成功的重要保證［12］。今后，我們將繼續(xù)加大線上線下的培訓力度，爭取讓更多的社區(qū)居民能免費獲得急救培訓。

3．2以科普教育基地為平臺的培訓模式可有效提高培訓質量

何玉梅等［12］認為我國公眾急救知識欠缺，急救能力低與培訓組織管理混亂，培訓師資資質復雜，培訓方式落后。以科普教育基地為平臺的急救培訓模式組織管理明確，培訓前制定了明確的培訓計劃、安排，且采用了線上線下相結合的方法進行培訓。本研究結果顯示，研究組居民培訓后急救知識與技能得分明顯高于培訓前，且明顯高于對照組（P＜0．05），表明以科普教育基地為平臺的培訓模式較傳統(tǒng)培訓模式效果更好。分析其中原因：線上居民可以先自學，初步了解急救知識和技能，在后期的現(xiàn)場培訓中，通過現(xiàn)場示教、現(xiàn)場指導、情景模擬等教學方法，進一步強化急救操作的規(guī)范性和準確性，從而更好地讓居民掌握急救技能［13－14］。美國急救培訓中提倡受訓人員先領回資料，在家自行預習［15－16］，然后在此基礎上再次進行現(xiàn)場演練。本研究中的線上線下結合培訓的初衷與美國急救培訓的做法不謀而合。當然，培訓后居民整體的急救知識掌握情況雖然較培訓前有所改善，但整體情況還是不容樂觀。本研究結果顯示，培訓后研究組居民的急救知識與技能得分分別為（81．75±7．04）分、（76．78±6．74）分，整體不是很高。究其原因可能為很多社區(qū)居民因為工作或家庭的原因，無法有效參與線上的學習和線下的練習，影響了居民學習時間和效果，進而導致培訓質量受到嚴重影響。

3．3以科普教育基地為平臺的培訓模式可有效提高培訓總體評價

本研究通過問卷調查發(fā)現(xiàn)，研究組居民在培訓總體評價、培訓方法方面的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），表明以科普教育基地為平臺的培訓更受社區(qū)居民的歡迎?？赡芘c本研究在培訓內容、方法以及方式上的不斷完善、創(chuàng)新有關［17－18］。當然，通過問卷調查也發(fā)現(xiàn)很多地方需要改進，如社區(qū)居民對培訓的時間、培訓設備的滿意度很低。今后，本研究將始終以社區(qū)居民的需求為導向，不斷加強科普教育基地平臺的信息管理化，創(chuàng)新科普教育活動方法［19－21］，及時解決培訓中存在的問題，不斷提高培訓的受眾人數(shù)和培訓質量。

作者：譚美春 單位：江西科技學院