崗位勝任力全科適宜技術培訓模式分析
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【摘要】目的研究提高崗位勝任力的全科適宜技術培訓模式。方法選擇醫(yī)院2017年1月—2019年1月全科醫(yī)生作為研究對象，其中2017年1月—2018年1月期間實施常規(guī)技術培訓方式，于2018年2月—2019年1月期間實施新型的全科技術培訓，觀察實施前后各項考核成績、滿意度。結果兩組人員培訓前的各項考核成績差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），培訓后研究組各項考核成績、滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論對于全科技術培訓可實施新型的崗位培訓模式，有利于提高崗位勝任力，并改善考核期間的成績，并提高培訓后全科的滿意度，有利于提升整體培訓效果。
【關鍵詞】崗位勝任力；全科；技術；培訓；考核成績；滿意度
目前我國正在大力推廣社區(qū)衛(wèi)生服務工作，并制定分級診療制度，根據(jù)價格、醫(yī)療方式引導患者在基層就醫(yī)[1]。對于分級診療制度，可將其在醫(yī)療、價格引導患者在基層就醫(yī)[2]。醫(yī)學生在培養(yǎng)期間，不僅僅在于臨床基礎知識的學習，更需要學習臨床相關技能與行醫(yī)準則，并對疾病的癥狀與發(fā)生機制準確進行了解，詳細相關的要點與知識點，熟悉技術的表現(xiàn)，不斷培養(yǎng)學生的思維能力，在科研上不斷提升。但目前我國全科醫(yī)師缺乏全面的臨床技能，服務范圍較狹窄，難以提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療服務。且目前我國全科醫(yī)師學歷層次不齊，醫(yī)療服務水平存在差異，使得臨床技能較差，相關專業(yè)較缺乏，難以全面落實分級診療，需要加強崗位勝任力[2]。本文通過將新型的培訓模式納入研究，內(nèi)容如下。
1一般資料與方法
1.1一般資料
抽調(diào)本院2017年1月—2019年1月全科作為研究對象，其中2017年1月—2018年1月期間全科實施常規(guī)技術培訓方式，于2018年2月—2019年1月期間實施新型的全科技術培訓，均在實施前后抽調(diào)40例醫(yī)護工作人員。納入標準：（1）均為我院正式員工；（2）均積極進行培訓；（3）知曉本文研究且愿意參加。排除標準：（1）研究期間出現(xiàn)離職、產(chǎn)假；（2）實習見習人員；（3）無法配合研究。實施前：女性20例，男性20例，年齡26～56歲，平均年齡為（36.54±5.54）歲；工作時間為2～25年，平均工作時間為（16.54±2.54）年。實施后：女性19例，男性21例，年齡為26～56歲，平均年齡為（36.23±5.21）歲；工作時間為2～26年，平均工作時間為（16.32±2.43）年。醫(yī)護人員資料之間差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
實施前采用常規(guī)培訓方式，通過學習、觀摩等方式，從整體上進行訓練；按照傳統(tǒng)教學方式進行講解，并現(xiàn)場進行示范，并進行操作。實施后采取新型的全科技術培訓：（1）確定培訓內(nèi)容：全科醫(yī)學屬于能夠提供基本醫(yī)療，其范圍較廣，涵蓋了多個年齡、性別等不同疾病。合格的全科醫(yī)師需要熟練掌握患者病史，并規(guī)范進行體格檢查，及時掌握急救處理，積極進行診斷治療。并及時進行授課、學術會議，提升知識的普及與宣傳，加深認識與理解，在培訓期間及時與臨床工作實際結合，并將技能與臨床常見問題結合，經(jīng)過培訓后提高其崗位勝任力。（2）使用workshop培訓方法：通過強調(diào)互動實踐教學，老師啟發(fā)學院輔助學院，并積極參與，共同解決相關問題。并在培訓期間，制定對應的培訓內(nèi)容，根據(jù)相關技能設立不用的學時。老師與學院積極進行交流，學院之間相互協(xié)作，并強調(diào)真實體驗，充分調(diào)動積極性。確保培訓后的技能均能夠熟練掌握，并在臨床實際應用中開展。
1.3觀察指標
對培訓前后考核成績統(tǒng)計，包括專業(yè)知識、專業(yè)能力、基本操作、應變能力，單項目滿分均為100分，得分越高成績越好[3]。使用自制滿意度量表，包括：激發(fā)學習興趣、加深疾病認識、提高護患溝通、自我知識掌握，單項滿分均為20分，得分越高護士滿意程度越高[4]。
1.4統(tǒng)計學方法
本研究采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2.1兩組人員的培訓前后考核情況
兩組人員培訓前的各項考核成績差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)過培訓后研究組各項考核成績均優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。
2.2培訓前后兩組人員對培訓的滿意度
培訓后研究組對培訓的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
3討論
目前我國全科醫(yī)師大多是由社區(qū)衛(wèi)生服務基層醫(yī)師，經(jīng)過崗位培訓后為全科醫(yī)師，但培訓時間較短，難以保證全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)特點與職業(yè)范圍[5-6]。隨著臨床對醫(yī)學知識要求不斷嚴格，全科醫(yī)師的培訓對目前臨床需求也在不斷凸顯，需要培訓處適宜現(xiàn)代化臨床的醫(yī)師[7]。對于從業(yè)的全科醫(yī)師，需要基本功扎實，且臨床處理較強，掌握較高的醫(yī)療技術，滿足基層醫(yī)療需求[8-9]。臨床實踐一直是醫(yī)學生在進行社會臨床中的重要階段，這一階段，能夠更好的將自身學習到的相關知識進行學習，帶教需要在學習期間發(fā)揮導向作用，在自身行為學習下，引導學生學習良好的臨床知識。本文通過將新型培訓模式納入研究，結果培訓前的各項考核成績未出現(xiàn)差異，培訓后研究組各項考核成績均優(yōu)于對照組，培訓后研究組對培訓的滿意度高于對照組。由于我國全科醫(yī)院起步較晚，使得全科醫(yī)學的培訓上并不成熟，對相關職業(yè)定位并不清楚[10]。大多情況下，全科醫(yī)師工作范圍是建立健康檔案，抄寫病理等，使得服務范圍較為狹窄[11-12]。常規(guī)培訓無法彌補教學期間的不足，僅僅是抽象的進行教學，使得教學效果并不理想；且我國也更加重視慢性疾病管理，缺乏其他科室之間的管理，在診斷與治療上較為困難，難以為社區(qū)居民提供良好的人性化服務。針對全科醫(yī)學的培訓大多為傳統(tǒng)授課，缺乏技術操作培訓，脫離實踐基礎，難以滿意臨床需求，使得崗位勝任力較差[13]。在培訓前后及時調(diào)查其培訓效果，并提升臨床工作效率，改善其滿意度，了解醫(yī)療服務質(zhì)量，通過與臨床常見問題結合，改變職業(yè)現(xiàn)狀，提高醫(yī)療服務水平[14]。在培訓下能夠很好的掌握相關知識，并能夠?qū)⒗碚摐试挒閷嵺`，使得醫(yī)療水平大幅度提升，對以后的臨床工作提供了一定便利[15-16]。綜上所述，實施新型的崗位培訓，能夠提高全科崗位勝任力，改善了考核水平，提高滿意度。
作者：田園 羅影 姚紅月 朱玉峰 單位：錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院普外科