規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本的研究

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摘要:介紹規(guī)范化培訓(xùn)期間護(hù)士心理資本水平現(xiàn)狀及其影響因素,為護(hù)理管理者的管理提供理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞:心理資本;規(guī)范化培訓(xùn);護(hù)士

1涉及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本的文獻(xiàn)情況

通過檢索萬方數(shù)據(jù)庫、中國知網(wǎng)(CNKI)和中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)等醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,2015年以來關(guān)于規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的文獻(xiàn)共126篇,其中涉及規(guī)范化培訓(xùn)方法探討的文章共89篇,占70.6%,涉及護(hù)理規(guī)范化培訓(xùn)現(xiàn)況和綜述的文章為21篇,占16.6%,涉及規(guī)范化培訓(xùn)考核的文章6篇,占4.7%,涉及規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本的文章10篇,占8.1%。目前,護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的主要內(nèi)容多是圍繞執(zhí)業(yè)能力的理論、知識(shí)和技能培訓(xùn),而少有針對(duì)護(hù)士心理健康的系統(tǒng)培訓(xùn),在培養(yǎng)其與專業(yè)匹配的知識(shí)技能的同時(shí),忽視了內(nèi)在心理潛能的培訓(xùn)開發(fā)[11]。

2心理資本測量量表的使用

該量表最初由LUTHANS[9]制定的,經(jīng)李超平等進(jìn)行翻譯修訂后使用于國內(nèi)醫(yī)務(wù)人員[12],量表共24題,包括希望、樂觀、效能、韌性4個(gè)維度,采用李克特6級(jí)評(píng)分法,1分表示非常不同意,2分代表不同意,3分代表有點(diǎn)不同意,4分代表有點(diǎn)同意,5分代表同意,6分表示非常同意,總得分越高表示心理資本水平越高[13]。赫中華[14]的研究證明了該量表具有良好的信效度。

3規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本現(xiàn)狀

有研究報(bào)告:62.8%的護(hù)士有職業(yè)倦怠[15],職業(yè)倦怠感是人們長期面對(duì)工作壓力和情緒而產(chǎn)生的情感耗竭、去人格化和低個(gè)人成就感的心理綜合征,它的影響因素很多,與個(gè)人的心理資本水平有密切關(guān)系[16]。而規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士工作倦怠感現(xiàn)狀調(diào)查顯示,所有參與調(diào)查的規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士均存在不同程度的工作倦怠[17],其中99.1%的規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士在個(gè)人成就感維度表現(xiàn)出重度倦怠。其次規(guī)范化培訓(xùn)時(shí)間與休息時(shí)間沖突,考試、手冊(cè)、病例等書寫內(nèi)容過多給予規(guī)規(guī)范化培訓(xùn)士較大的心理壓力。徐菲等[5]對(duì)新入職護(hù)士心理彈性的研究表明,新入職護(hù)士的心理彈性低于普通人群,不同的研究報(bào)告顯示我國規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本處于中等水平[13,18],應(yīng)該實(shí)施有效的策略來改善中國護(hù)士的心理和應(yīng)對(duì)方式[6]。

4目前國內(nèi)外對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本及其影響因素的探討

目前國內(nèi)外對(duì)護(hù)士的心理資本研究較多,對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本研究較少。在對(duì)護(hù)士的心理資本的研究中顯示:不同的年齡、職稱、科室的護(hù)士心理資本水平有差距,其中年齡在30~39歲的護(hù)士心理資本得分最低,職稱越高心理資本得分越高,科室中心理資本得分由高到低依次是婦科、內(nèi)科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室(ICU),而不同性別、婚姻、學(xué)歷護(hù)士的心理資本水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[19]。萬婭姣等[18]在護(hù)士心理資本和職業(yè)認(rèn)同的關(guān)系研究中顯示,心理資本及其各維度和職業(yè)認(rèn)同呈顯著正相關(guān),其中樂觀和職業(yè)認(rèn)同的相關(guān)性最強(qiáng)。劉朝英等[20-21]在對(duì)護(hù)士心理資本與工作投入關(guān)系的研究中顯示,心理資本與工作投入呈正相關(guān)。侯文悅等[22]的研究顯示低年資護(hù)士的心理資本的提升可以提高護(hù)士的職業(yè)延遲滿足,從而激勵(lì)護(hù)士的職業(yè)成長。Yim等[23]在對(duì)韓國的護(hù)理人員心理資本的研究中認(rèn)為護(hù)士的高離職率使人力資源難以維持和建立一個(gè)高質(zhì)量的護(hù)理團(tuán)隊(duì),是影響護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)消極因素,而高水平的心理資本可以減少護(hù)理人員的離職意向。Estiri等[24]在對(duì)伊朗的護(hù)理人員心理資本的研究中也認(rèn)為心理資本和工作倦怠之間存在負(fù)相關(guān),提高心理資本可有效減少工作倦怠。還有研究表明,對(duì)新護(hù)士進(jìn)行積極心理健康知識(shí)培訓(xùn)能提高新護(hù)士的心理健康水平,增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感[25]。對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本研究,筆者撰寫此文章前未在核心期刊中檢索出規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本的現(xiàn)況調(diào)查,原因可能是我國雖然以前有部分醫(yī)院根據(jù)自身情況和條件對(duì)護(hù)士展開規(guī)范化培訓(xùn),但是大規(guī)模的正式規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士是在2016年國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)下發(fā)文件后到現(xiàn)在時(shí)間較短,研究還不成熟。在不多的研究中顯示:高心理資本可降低規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士職業(yè)倦怠,提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的專業(yè)概念水平,提高工作滿意度,降低離職意向,通過開展心理培訓(xùn)可以提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本水平[13,26]。

5規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本研究存在的問題

目前對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的研究多停留在模式和技能方面,少有針對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理方面特別是積極心理學(xué)方面的研究。缺少對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本水平總體和各維度的橫斷面及其影響因素的調(diào)查。即使發(fā)現(xiàn)個(gè)體或群體出現(xiàn)心理資本水平較低,具體的解決辦法也停留在開展心理培訓(xùn)班或知識(shí)培養(yǎng)等普通常規(guī)模式,缺乏多樣性、創(chuàng)新性、實(shí)踐性的應(yīng)對(duì)方法和方式。

6對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本研究的展望

心理資本是護(hù)士角色安全的重要預(yù)測因子,組織增加對(duì)護(hù)士的心理資本的培訓(xùn)會(huì)使組織和護(hù)士都受益[27],在護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中了解規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本水平,重視心理資本開發(fā)進(jìn)而提升心理潛能,提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的心理資本水平,增強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士對(duì)護(hù)理事業(yè)的職業(yè)認(rèn)同感,強(qiáng)化自我專業(yè)化概念,增加護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度,可以更好地提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,提升病人的滿意度,做到社會(huì)滿意、病人滿意、護(hù)士滿意,有利于為全國人民群眾提供安全、高效、均等化、高水平的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。將心理資本的培訓(xùn)納入規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的培訓(xùn)內(nèi)容,使規(guī)范化培訓(xùn)包括理論培訓(xùn)、臨床技能培訓(xùn)和心理資本的培訓(xùn)。通過對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士的調(diào)查,了解不同科室、不同年資甚至不同個(gè)體的規(guī)范化培訓(xùn)人員心理資本水平及其影響因素,為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的管理及培訓(xùn)工作提供新視角,以期進(jìn)行有效的心理和行為干預(yù),達(dá)到提高規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)士心理資本水平,為護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)體系構(gòu)建及管理提供參考。

作者：蒲虹宇 溫賢秀 雷花 譚君梅 單位：西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院 四川省人民醫(yī)院