心內(nèi)科護士核心能力培訓的意義
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摘要：目的：探究心內(nèi)科實施心內(nèi)專業(yè)護士核心能力訓練對提升護士核心能力的作用效果和意義。方法：選取醫(yī)院心內(nèi)科護士14名，從2017年2～10月進行各層級護士核心能力培訓，比較培訓前后理論、綜合技能成績和護理人員自評滿意情況。結果：實施核心能力培訓后心內(nèi)科護士核心能力較訓練前明顯提高（P＜0．05）；實施核心能力培訓后心內(nèi)科護士自評滿意度較訓練前明顯提高（P＜0．05）。結論：在心內(nèi)科對各層級護士進行核心能力培訓，有利于提高心內(nèi)科室護士整體素質(zhì)，對提高護士技能有積極作用，能夠更好提高心內(nèi)科護士核心能力水平。
關鍵詞：心內(nèi)科；護士；核心能力；培訓
1資料與方法
1．1一般資料
選取2017年2～10月在我院心內(nèi)科護理工作人員14名，年齡20～36歲，7年及以下工齡7名，7年以上的7名；專科學歷5名，本科學歷9名；中級職稱2名，初級職稱6名，護士6名。實施為期9個月的心內(nèi)科專業(yè)護士核心能力培訓。
1．2方法
根據(jù)各級護士的職稱、崗位及權限制定分層級的核心能力培訓計劃，核心能力培訓由理論和技能操作兩部分構成，其中基礎理論知識采用自主學習和集中學習兩種方式，臨床實踐技能操作以臨床帶教的形式進行，護理工作人員完成崗位工作理論和實踐學時后進行考核和自評滿意度調(diào)查。
1．3核心能力培訓方案
根據(jù)護理工作人員的職稱、崗位需求和職責實施分層級的培訓方案，目的提高不同崗位護理工作人員的專業(yè)基礎知識和操作技能，具體的培訓內(nèi)容包括：觀察區(qū)患者出入手續(xù)的辦理和交接班；心內(nèi)科分診及文件的書寫和記錄；心內(nèi)科特殊患者的護理，物品管理和職業(yè)防護；護理、教學及科研工作；檢查和質(zhì)控工作；需要注意的是在排班的過程中要新老搭配，做到老帶新，以便護理工作人員能夠在有指導和幫助的情況下完成系列的培訓任務，提升護理工作的基礎和技能。建立良好的標準的教育制度，將教育與訓練有機結合，貫穿于日常護理工作中。舉辦相關的模擬事件，提高護理工作人員應急處理能力，提升其觀察能力。
1．4觀察指標
待培訓結束后，比較培訓前后理論、技能考核成績和護理人員自評滿意情況。考核由基礎理論和綜合技能兩部分組成，考核過程中注重分層級考核。理論采取閉卷考試的形式，滿分100分，綜合技能考核采取小組逐一考核的形式，包括基礎技能、操作技能、臨床思維、教育與培訓和協(xié)調(diào)能力5個方面，每項滿分100分，共500分。自評滿意度分為不滿意、滿意、非常滿意三種，總滿意度＝（滿意＋非常滿意）／總人數(shù)。
1．5統(tǒng)計學方法
用SPSS19．0統(tǒng)計學系統(tǒng)進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料（χ±s）采用t檢驗，以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1實施核心能力培訓前后理論和綜合技能比較
與實施前相比心內(nèi)科護士實施核心能力培訓后14名護理工作人員的理論和綜合技能考核成績均有所提高（P＜0．05）。
2．2實施核心能力培訓前后自評滿意度比較
心內(nèi)科護士實施核心能力培訓前14名護理工作人員的自評滿意度為78．57％，實施核心能力培訓后自評滿意度為92．86％，自評滿意度顯著提高（P＜0．05）。
3討論
護士的核心能力由溝通合作、動手操作、評估觀察、科研教育等構成，一個合格的護理人員的標準除了具備愛崗敬業(yè)精神外，還應職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)［2］。本研究結合國內(nèi)外心內(nèi)科護士核心能力培訓研究結果，結合我院實際情況，制定了與心內(nèi)科護理工作緊密相關的培訓專項內(nèi)容，對護理工作人員進行核心能力培訓的每個階段都配有指導教師，以便評估護士基本知識掌握程度和實踐能力水平，了解參加培訓護士的學習狀態(tài)并依據(jù)實際情況進行調(diào)整。研究結果表明，經(jīng)過核心能力培訓后，心內(nèi)科護士在教育與科研，基礎技能、操作技能及協(xié)調(diào)能力等方面均有所提高，且自評滿意度也顯著升高，說明積極實施核心能力培訓對提高護理質(zhì)量有推動作用。伴隨我國醫(yī)療水平的不斷提高，新的醫(yī)療技術引進的同時對護理工作提出了更高的要求，在護理理論知識更新迅速的前提下，為了適應心內(nèi)科護理的需求，必須擴大有關心內(nèi)科護理理論知識的學習，積極開展各種相關的培訓和講座，并利用交班和晨會的時間以交流和小組學習的形式將教育與技能訓練貫穿到日常護理工作中，對提高護理基礎理論知識水平和綜合技能有積極的推動作用。在心內(nèi)科護士核心能力培訓中，要突出心內(nèi)科護理特點，更利于提高臨床效果［3，4］。本研究結果還顯示，中級職稱護理人員的核心能力總體水平偏高，重點突出在理論知識和科研教學方面，且中級職稱護理人員經(jīng)核心能力培訓后自評滿意度均為非常滿意，分析其原因可能與該部分護士工齡較長有關，長時間的工作經(jīng)驗積累使其在接觸患者的同時對理論知識有了很好的鞏固，扎實的理論基礎增加了護士的自信心，應變能力隨之提高［5］。中級職稱護理人員相對每年參加學術會議的機會較多，在濃厚的科研氛圍下，其可以準確定位自己的發(fā)展方向，所以即使工作繁忙，也能積極主動地查閱資料，了解最新國內(nèi)外研究動態(tài)，撰寫科研論文和著作［6］。與此同時，初級職稱的護理工作人員核心能力仍有待提高，問題主要集中在用綜合能力方面，尤其是協(xié)調(diào)能力方面問題更加突出，究其原因可能與初級職稱護士年齡偏低，工齡偏短有關。應在以后的培訓中多給予機會參加相關培訓，建立相關激勵制度調(diào)動其工作積極性，促進其快速成長。綜上所述，心內(nèi)科的護理質(zhì)量由護理人員的專業(yè)水平和核心能力決定，只有不斷地提高心內(nèi)科護士核心能力才能保障患者的醫(yī)療質(zhì)量，在心內(nèi)科對各層級護士進行核心能力培訓，有利于提高心內(nèi)科室護士整體素質(zhì)，對提高護士技能有積極作用，能夠更好地提高心內(nèi)科護士核心能力水平。
參考文獻
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［4］游雪英．提高急診科護士核心能力的方法探討［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（1）：153－154
作者：王麗霞 劉娟 葉玉珠 單位：麗水市中醫(yī)院