規(guī)范化培訓(xùn)在新護(hù)士中的應(yīng)用
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摘要:[目的]評價規(guī)范化培訓(xùn)在口腔?？菩氯肼?a href="http://www.baojiexiang.com/lunwen/pxlw/117004.html" target="_blank">護(hù)士中的應(yīng)用效果。[方法]選取醫(yī)院2017年新入職護(hù)士作為研究對象,護(hù)理部統(tǒng)一出試題,試卷涵蓋所要掌握的6項(xiàng)基礎(chǔ)知識,在集中2d崗前培訓(xùn)后進(jìn)行測試,經(jīng)過3個月的臨床學(xué)習(xí)帶教后再次采用同一試卷進(jìn)行測試,培訓(xùn)前后對6項(xiàng)基礎(chǔ)知識掌握情況進(jìn)行比較。[結(jié)果]規(guī)范化培訓(xùn)后新入職護(hù)士在6項(xiàng)基礎(chǔ)知識掌握情況均優(yōu)于培訓(xùn)前(P<0.05)。[結(jié)論]通過對口腔?？菩氯肼氉o(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)可提高護(hù)士對口腔專科知識的掌握度,從而提高其臨床實(shí)踐能力。
關(guān)鍵詞:口腔專科;新入職護(hù)士;培訓(xùn)
目前我國的口腔醫(yī)學(xué)已經(jīng)進(jìn)入快速發(fā)展階段且與國際口腔醫(yī)學(xué)接軌,對口腔護(hù)理人才的需求日益加大[1]?？谇会t(yī)院專業(yè)性突出,而護(hù)士均畢業(yè)于普通護(hù)理院校,在校期間所學(xué)口腔專業(yè)知識甚少,口腔?？浦R普遍缺乏[2],臨床適應(yīng)能力緩慢。因此規(guī)范化的護(hù)理培訓(xùn)有利于臨床工作的開展。我院逐漸摸索出適合口腔?？铺厣淖o(hù)理培訓(xùn)方法,并取得顯著效果。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2017年新入職護(hù)士29人為培訓(xùn)對象。29人均為護(hù)理本科,女生28人,男生1人,年齡20~26(23.03±1.06)歲,均無口腔護(hù)理工作實(shí)習(xí)經(jīng)歷。
1.2方法
1.2.1崗前培訓(xùn)
1.2.1.1基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)
護(hù)理部組織為期2d的集中理論授課,培訓(xùn)內(nèi)容包括口腔基礎(chǔ)知識及科室診療范圍、口腔?？破餍蹈腥究刂啤⒀荔w解剖生理、口腔門診常用器械的認(rèn)知、病人安全管理、口腔綜合治療臺、口腔門診病人接診流程、護(hù)患溝通技巧、口腔工作范疇及護(hù)士職業(yè)規(guī)劃、規(guī)章制度、法律法規(guī)。邀請臨床主任醫(yī)師、護(hù)理部主任及臨床帶教科室護(hù)士長擔(dān)任授課老師。通過老師的講解可使新入職護(hù)士對口腔專科有一個初步認(rèn)識,有利于后續(xù)規(guī)范化培訓(xùn)的開展。
1.2.1.2熟悉工作環(huán)境,適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換
由于口腔?？漆t(yī)院不同于綜合醫(yī)院,護(hù)士的工作重點(diǎn)也略有不同,為了使新入職護(hù)士盡快適應(yīng),護(hù)理部安排門診護(hù)士長帶領(lǐng)新入職護(hù)士進(jìn)行門診科室參觀,并進(jìn)行診室分布、牙科椅位使用、牙科治療臺等知識講解,直觀感受口腔?？谱o(hù)士的工作特點(diǎn)。
1.2.2規(guī)范化培訓(xùn)
1.2.2.1建立護(hù)理教學(xué)管理構(gòu)架
形成護(hù)理部/護(hù)理教學(xué)組臨床帶教組組成的二級教學(xué)管理體系,護(hù)理教學(xué)組每季度在護(hù)理部的安排下,對全院臨床科室進(jìn)行護(hù)理教學(xué)檢查,通過檢查帶教手冊的填寫質(zhì)量、考試試卷、進(jìn)行現(xiàn)場提問或觀察新入職護(hù)士操作等方面發(fā)現(xiàn)問題,護(hù)理部在檢查后會向科室出具紙質(zhì)《護(hù)理質(zhì)量檢查科室反饋表》,科室根據(jù)問題進(jìn)行整改,并于3個工作日上交整改反饋表,護(hù)理教學(xué)組在下季度的檢查中重點(diǎn)檢查上季度存在的問題。
1.2.2.2臨床帶教老師選拔
護(hù)理部選拔具有本科以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱、工作5年以上,具有較強(qiáng)責(zé)任心、個人業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、善于溝通且熱愛帶教工作的護(hù)理骨干擔(dān)任科室?guī)Ы汤蠋煛２扇 耙粠б弧迸R床帶教,由帶教老師指導(dǎo)學(xué)習(xí)口腔專業(yè)理論知識和操作流程。
1.2.2.3制訂新入職護(hù)士帶教手冊
新入職護(hù)士帶教手冊的制訂:護(hù)理部結(jié)合各科室情況,對口腔?？苹A(chǔ)內(nèi)容及各科必須熟悉掌握的項(xiàng)目進(jìn)行梳理,然后按照由易到難、由急到緩、由基礎(chǔ)到專科的原則[1],將培訓(xùn)內(nèi)容分為12周,各科《新入職帶教手冊》(以下簡稱《手冊》)經(jīng)護(hù)理部與科室反復(fù)討論后定制。主要包括:①口腔醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、口腔病理、口腔放射等;②口腔專業(yè)知識,如口腔科常見疾病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及治療等;③口腔?？谱o(hù)理操作技術(shù),如臨床常用材料調(diào)拌技術(shù)、?？破餍底R別、醫(yī)院感染控制措施以及口腔常見疾病治療的護(hù)理配合流程等[2]。每周帶教老師完成帶教任務(wù)后填寫《手冊》,本月底對學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行理論及操作考核,護(hù)士長本月底對《手冊》填寫情況進(jìn)行檢查。
1.3考核方法
崗前培訓(xùn)后由護(hù)理部統(tǒng)一組織進(jìn)行理論知識考核,作為未接受規(guī)范化培訓(xùn)前的參照成績。新入職護(hù)士在經(jīng)過3個月的規(guī)范化培訓(xùn)后護(hù)理部用同一試卷再次測試?？己藘?nèi)容包括:①口腔基礎(chǔ)知識,如口腔解剖、口腔生理、牙位標(biāo)識、材料調(diào)拌的原則等;②器械消毒處理,如口腔器械消毒處理流程等;③急救技能,如心肺復(fù)蘇操作流程,口腔門診病人突發(fā)狀況的應(yīng)急處理等;④手衛(wèi)生;⑤口腔門診病人接診步驟;⑥職業(yè)防護(hù),如針刺傷的處理流程等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析,采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
3討論
本研究結(jié)果顯示:培訓(xùn)后理論成績及6項(xiàng)基礎(chǔ)知識成績高于培訓(xùn)前,在6項(xiàng)基礎(chǔ)知識掌握中新入職護(hù)士對口腔基礎(chǔ)知識、口腔病人接診流程、急救技能、手衛(wèi)生及職業(yè)防護(hù)5方面的掌握度提高較明顯(均P<0.01),說明規(guī)范化培訓(xùn)有助于口腔?？菩氯肼氉o(hù)士對口腔基礎(chǔ)知識的理解與掌握。器械消毒處理總分18分,培訓(xùn)前為(8.04±3.35)分,培訓(xùn)后為(9.76±2.63)分,從數(shù)據(jù)可看出培訓(xùn)前后我院新入職護(hù)士對該項(xiàng)的掌握情況均不理想,因器械消毒處理在口腔臨床工作中尤為重要,要掌握的知識也比較多,在以后的培訓(xùn)中會增加器械消毒處理方面的知識培訓(xùn)。護(hù)理教學(xué)管理構(gòu)架的建立能對臨床教學(xué)工作起到監(jiān)督督導(dǎo)作用,定期檢查,有助于及時發(fā)現(xiàn)問題并糾正,規(guī)范臨床帶教,保證培訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。目前,我國口腔專科護(hù)士培訓(xùn)還處于摸索階段,從事口腔?？谱o(hù)理工作的護(hù)士在校期間口腔專業(yè)護(hù)理相關(guān)課程的學(xué)時極少,在學(xué)歷教育比較欠缺,并且缺乏實(shí)踐[3]?？谇粚？谱o(hù)士對口腔專業(yè)知識及技能的掌握是完成好的護(hù)理工作的基礎(chǔ),因此有必要對口腔專業(yè)護(hù)士尤其是新護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)[4]。我院在對新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)取得良好效果,通過規(guī)范化培訓(xùn)新入職護(hù)士能系統(tǒng)扎實(shí)的學(xué)習(xí)口腔專科基礎(chǔ)知識及技能,利于口腔護(hù)理工作的開展,主動積極配合醫(yī)生,提高醫(yī)療工作效率,縮短病人診療時間,使護(hù)理人員得到價值體現(xiàn)。
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作者：黃晶 胡志萍 單位：西安交通大學(xué)口腔醫(yī)院