內科護理教學效果提高方法與技巧

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［摘要］內科護理涉及范圍廣，內容豐富，綜合性強，是臨床護理中的重要學科。中職衛校學生素質參差不齊，基礎較差，理解接受能力有限。在中職衛校內科護理教學過程中，若能恰當使用一些方法與技巧，可明顯提高教學效果。

［關鍵詞］內科護理;中職;教學效果;方法與技巧

內科護理是一門建立在基礎醫學、臨床醫學等學科基礎上的綜合學科，涉及范圍廣，內容繁多，對基礎較差、理解接受能力有限的中職衛校學生而言有相當的難度。為了提高內科護理的教學效果，筆者在多年的教學過程中總結了以下方法與技巧，在此拋磚引玉，與大家分享，供參考。

1打比方

即利用兩種不同事物的相似處進行比較，一般是用簡單的東西來比喻復雜的東西。內科護理綜合性強，其中不乏抽象、晦澀的理論，若教師課堂教學中照本宣科，學生常難以理解，學習起來缺乏成就感，久而久之，即出現厭學情緒。若能在教學過程中恰當打比方，則可化難為易、化繁為簡、化抽象為具體，從而達到觸類旁通、舉一反三的教學效果。如在心律失常的護理教學中，筆者把心臟比喻成一個學校，則負責起搏的竇房結就好比學校校長，負責傳導的系統好比各級科長，負責收縮舒張的心房心室肌好比各科任教師和班主任，心臟泵出的血液好比學校培養的人才（學生）。在這個比喻的基礎上進行教學，晦澀、抽象的心律失常知識就變得簡單、形象，學生理解起來就相對容易。又如在血液系統相關疾病的護理教學中，筆者把骨髓比作一個工廠，骨髓生產的各種血細胞則好比工廠生產的各種產品，再障就是“工廠”，幾乎制造不出“產品”，白血病則是“工廠”制造了大量不合格的假冒偽劣“產品”，缺鐵性貧血就是“工廠”缺乏“鐵”這種原材料導致無法生產出足夠的紅細胞這種“產品”。這樣就把一些深奧、復雜的醫學知識轉化為淺顯、簡單的生活知識，易于學生理解。

2作比較

在教學過程中，對相互聯系容易混淆的知識，引導學生進行對比，啟發學生在比較分析中加深對知識的理解。內科護理內容繁雜，不少相關聯知識容易混淆，這就加大了學生學習的難度。俗話說“不怕不識貨，就怕貨比貨”，若能在教學過程中引導學生對容易混淆的知識加以比較，則可達到事半功倍的教學效果。如：在冠心病的護理教學中，引導學生把心絞痛與心肌梗死進行比較；在腦卒中的護理教學中，引導學生把腦出血與腦缺血（血栓形成）進行比較。比較可以在同一章節內進行，也可以在不同章節之間進行。如：學習完相關章節后，可引導學生比較心源性水腫、肝源性水腫和腎源性水腫三種常見水腫的特征。通過比較分析，學生學起來更輕松，記起來更準確，同時分析問題和鑒別問題的能力也得到鍛煉和提高。

3舉例子

即在教學過程中列舉有代表性的、恰當的事例，使學生通過典型的例子進行學習。內科護理不少內容抽象空泛，若在教學過程中能恰當舉例子，把抽象晦澀的知識轉化為具體的、通俗的例子，則可降低教學難度。如在糖尿病的飲食護理教學中，怎樣計算總熱量、如何分配三大產能物質、怎樣安排餐次比等問題一般教材編寫的比較空泛，學生往往似懂非懂。為此，筆者在教學過程中舉了一個具體的糖尿病患者例子，引導學生進行相應的計算并為該患者制訂簡單的食譜。在這個過程中，學生積極主動地思考，抽象的書本知識在具體應用中得到鞏固與深化，可謂事半功倍。

4編歌訣

即把相關知識編成易于記誦的口訣、歌謠或順口溜。內科護理內容枯燥乏味，需要學生記憶的知識繁多，加之中職衛校學生學習任務重、學習時間有限，如果只是靠死記硬背，則記憶難度大、效率低。若能把一些復雜的知識編成簡單易記的歌訣，則可減輕學生的學習負擔，激發學生的學習興趣，提高學生的記憶效率。如在急性左心衰的護理搶救教學中，筆者編了以下歌訣：左心衰，病急危/端坐位，腿下垂/高氧量，乙醇配/氨茶堿，加嗎啡/強心利尿擴管藥，用法用量要記對。又如在甲亢的護理教學中，筆者編了以下歌訣：甲亢病，有特征/女性多，年紀輕/粗脖子，凸眼睛/高代謝，牢記心/食欲強，體重輕/汗液多，怕熱天/性子急，反應敏/心跳快，脈壓明/排便多，稀成形/月經少，周期長/淡漠型，易誤診/危象顯，尋誘因。這些歌訣簡短而富有韻律，讀起來瑯瑯上口，學生樂于接受，易于記誦。

5引發聯想

教師利用學生已有的生活經驗，引起、觸發學生的聯想，引導學生通過已知類比未知，由此及彼地進行學習。內科護理病種繁多，單調晦澀的專業醫學術語比比皆是，不易刺激學生產生聯想。若教師在教學過程中能運用典型事例喚起學生的聯想，激發學生的思維，則可達到觸類旁通、舉一反三之效。如在肺炎球菌肺炎的護理教學中，因該病青壯年男性多發，發病前常有精神受到刺激、醉酒、淋雨、受涼、疲勞等誘因，發病后有咳嗽咳痰、寒戰高熱等表現，故筆者給該病起了一個別名，即“失戀病”。筆者引導學生通過這個別名聯想電視劇或電影中的經典情節：戀愛中的男主角被女主角拒絕，男主角懷著絕望的心情，獨自一人跑到酒吧喝酒，喝得酩酊大醉，東倒西歪地回家，路上碰巧遇上電閃雷鳴、風雨交加，男主角全身被雨淋透，疲憊不堪地終于回到了家，迷迷糊糊地突然出現咳嗽咳痰、高燒不退……這個別名形象生動，使學生“顧名思義”，把陌生的醫學知識與熟悉的生活經驗聯系起來，從而通過引發學生的聯想達到輕松理解和記憶的目的。

6講練結合

即在教學過程中適當安排練習題。課堂練習有利于引導學生在課堂上積極思考，避免教學過程平鋪直敘、千篇一律而出現的教師滔滔不絕、學生死氣沉沉的教學氛圍，因而能促進教學互動，使學生在互動中鞏固和深化所學知識。同時，安排課堂練習也有利于提高學生的應試能力，為學生將來順利通過國家執業護士資格考試打下堅實的基礎，從而提高學生的就業率和就業質量。練習題要精心選擇，最好安排在教學的重難點處或重要考點處，如在惡性腫瘤（肺癌、肝癌、白血病等）的護理教學中，藥物護理是一個重點同時也是一個考點，教師在完成這一部分講解后，即可安排相應的練習題，使學生在做題過程中加深印象，從而達到教考兩不誤的目的。總之，教學不僅是一門科學，更是一門藝術。教學有法，教無定法，貴在得法。中職衛校教師在內科護理教學過程中要不斷摸索不斷總結，要善于靈活運用各種方法與技巧，激發學生的學習興趣，調動學生學習的積極性，提高學生的學習效率，從而達到事半功倍、融會貫通的教學效果。

作者：劉偉堅 單位：河源市衛生學校