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摘要:分析急診綠色通道在診斷治療急性上消化道出血中的作用。方法:2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗組,建立急診綠色通道進行治療與診斷。另選取同期門診急性上消化道出血患者40例作為參照組,采取常規(guī)診斷治療方法。比較兩組臨床療效。結(jié)果:試驗組分診時間、住院時間與住院費用均低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在診斷治療急性上消化道出血患者時,建立急診綠色通道可有效縮短患者住院時間,減輕患者經(jīng)濟壓力,降低死亡率,利于患者預(yù)后。
關(guān)鍵詞:消化內(nèi)科;急診綠色通道;上消化道出血
近年來,隨著經(jīng)濟發(fā)展,人們生活節(jié)奏逐漸加快,飲食習(xí)慣也發(fā)生極大改變,急性上消化道出血的發(fā)病率逐年升高,而且大多數(shù)患者均存在酗酒習(xí)慣,病情發(fā)展較為迅速,嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例,分析急診綠色通道的意義。
資料與方法
2018年6月-2019年6月收治急性上消化道出血患者40例作為試驗組,男26例,女14例;年齡26~65歲,平均(47.39±3.38)歲。另選取同期門診急性上消化道出血患者40例作為參照組,男24例,女16例;年齡25~63歲,平均(47.41±3.45)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。方法:⑴參照組給予常規(guī)診斷治療方法,護士接診后,指導(dǎo)患者進行各項檢查,然后由醫(yī)師做出評估和診斷,開放靜脈通道,采取輸液治療,待患者病情穩(wěn)定后,確定是否采取手術(shù)治療。⑵試驗組采取急診綠色通道流程進行診治。①患者入院后立即將其送至搶救室,動態(tài)監(jiān)測患者各項生命體征,為患者建立靜脈通道,避免休克,及時為患者補液,檢查血常規(guī)、肝腎功能、凝血常規(guī)及血型、輸血前四項指標(biāo),如有必要需備血,監(jiān)測患者心電圖。采用藥物治療,同時與內(nèi)鏡檢查中心聯(lián)系。②強化治療方法,對患者病情做出準(zhǔn)確評估,和內(nèi)鏡醫(yī)師一起判斷是否需要為患者進行急診內(nèi)鏡診治,如患者狀態(tài)不佳,可以將患者轉(zhuǎn)移到重癥監(jiān)護室對其進行經(jīng)驗性的病情評估、診斷,制定治療方案[2]。③將需要接受內(nèi)鏡檢查的患者轉(zhuǎn)移至內(nèi)鏡中心接受檢查與治療。④根據(jù)患者實際情況,將患者轉(zhuǎn)移到病房或者留觀室,科學(xué)評估患者出血情況,采取有效方法治療原發(fā)疾病[3]。觀察指標(biāo):比較兩組患者分診時間、住院時間及住院費用。統(tǒng)計學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS24.0軟件處理;計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組患者分診時間、住院時間與住院費用比較:試驗組分診時間、住院時間與住院費用均低于參照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
討論
在消化內(nèi)科中,急性上消化道出血是一種發(fā)病率較高的疾病,臨床表現(xiàn)為黑便、嘔血、貧血和發(fā)熱,具有較高死亡率。該病發(fā)展速度較快,出血量較高,如果沒有在發(fā)病早期及時采取有效治療方法,則嚴(yán)重威脅患者生命安全。所以針對此病應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)和早治療,以此來降低患者安全風(fēng)險[4]?,F(xiàn)階段,大部分醫(yī)院為了能夠讓患者在最短時間內(nèi)得到治療,常建立急診綠色通道,大幅度縮減患者病情診治及運轉(zhuǎn)時間,能夠讓危重患者在最短時間得到最有效的救治。急診綠色通道的建立,有利于提高臨床治療效果[5]。急診綠色通道在使用的各環(huán)節(jié)中,雖然存在許多使用標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,必須按照基本體系落實各項措施,但在實際使用時,可以較為靈活的完成,以免死板的規(guī)定對患者帶來不利影響。對于醫(yī)院來說,為充分發(fā)揮急診綠色通道的作用,還應(yīng)注意對相關(guān)工作人員進行日常培訓(xùn),整體提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力,進一步提高急性上消化道出血患者的治療有效性,降低疾病復(fù)發(fā)率和致死率,確?;颊呱】怠1敬窝芯恐?,為試驗組患者建立急診綠色通道,提高了患者運轉(zhuǎn)效率,保證搶救工作順利進行,可以極大限度保障患者生命安全。試驗組住院時間短于參照組,且住院費用比參照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。表明試驗組患者采用急診綠色通道,其治療效果更為理想,可以減輕患者經(jīng)濟壓力。綜上所述,在診斷治療急性上消化道出血患者時,建立急診綠色通道可以縮短患者就診排隊時間及住院時間,預(yù)后效果理想,值得在臨床治療中加以推廣。
參考文獻
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作者:劉祚仁 單位:長沙市中心醫(yī)院