心血管內(nèi)科護(hù)理人員職業(yè)壓力產(chǎn)生原因

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【摘要】目的分析心血管內(nèi)科護(hù)理人員職業(yè)壓力產(chǎn)生原因以及特點(diǎn)，并提出積極的應(yīng)對干預(yù)措施。方法以我院2017年8月—2018年3月心血管內(nèi)科75名護(hù)理人員為研究對象，采用問卷調(diào)查的形式評估其職業(yè)壓力產(chǎn)生的具體原因及相關(guān)特點(diǎn)，進(jìn)而予以積極的干預(yù)措施。對比干預(yù)前后護(hù)士的焦慮、抑郁情況。結(jié)果75名心內(nèi)科護(hù)士中，主訴職業(yè)壓力大的原因以護(hù)理任務(wù)重、夜班加班較多為主，占比分別為93.33%，88.00%。經(jīng)干預(yù)后，心內(nèi)科護(hù)士焦慮和抑郁評分都低于干預(yù)前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論致使心內(nèi)科護(hù)士出現(xiàn)心理壓力的職業(yè)因素較多，管理者應(yīng)針對實(shí)際狀況予以積極的引導(dǎo)干預(yù)，以改善其抑郁、焦慮情緒，減輕護(hù)理工作壓力。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)士職業(yè)壓力原因應(yīng)對措施

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2017年8月—2018年3月心血管內(nèi)科75名護(hù)理人員為調(diào)查對象，均為女性，均屬于心內(nèi)科注冊護(hù)士且工作時間超過1年；年齡20歲~47歲，中位年齡（28.7±5.05）歲；護(hù)理從業(yè)年限1年~24年，平均（7.4±3.15）年；文化水平：20例本科及以上，50例大專，5例中專。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法

①由接受培訓(xùn)后考核合格的調(diào)查員向心內(nèi)科護(hù)士發(fā)放職業(yè)壓力主訴調(diào)查問卷，該問卷為第三方機(jī)構(gòu)按照本科室實(shí)際情況設(shè)計(jì)，內(nèi)容涵蓋日常工作量、專業(yè)技能、護(hù)理環(huán)境、人際關(guān)系、護(hù)理管理等多個方面。75份問卷都由護(hù)士個人自愿填寫，填完后當(dāng)場收回；實(shí)施干預(yù)措施后再次發(fā)放調(diào)查問卷；問卷以不記名方式填寫，統(tǒng)一由專業(yè)評審員分析評定。②干預(yù)前后對75名護(hù)士進(jìn)行焦慮、抑郁程度的評估，以掌握其實(shí)時心理健康狀況。

1.2.2干預(yù)措施

對于心內(nèi)科護(hù)士職業(yè)壓力及心理狀況的調(diào)查結(jié)果出來后，向護(hù)士予以下面幾項(xiàng)針對性的干預(yù)措施：①積極改善護(hù)理工作環(huán)境。管理者應(yīng)為護(hù)理人員營造一個優(yōu)質(zhì)、舒適的護(hù)理工作環(huán)境，調(diào)整治療室、護(hù)辦室等辦公區(qū)的物品放置，使其井然有序，明確各類物品的標(biāo)識，方便查找及拿放。同時，還需主動關(guān)心護(hù)士的內(nèi)心感受，對存在負(fù)性情緒的人員進(jìn)行積極疏導(dǎo)，護(hù)士正確釋放自身壓力，并有意識培養(yǎng)護(hù)士的積極意志與情感，提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)心理耐受能力。②實(shí)行科學(xué)、彈性排班制度。護(hù)士長針對心內(nèi)科實(shí)際工作情況，合理調(diào)配護(hù)理人力，科學(xué)安排每位護(hù)士的日常工作量，盡量做到新老人員搭配，工作能力強(qiáng)、弱協(xié)調(diào)。另外，需按照護(hù)士個人情況進(jìn)行彈性排班，充分理解各位護(hù)士既是妻子、也是母親、還是女兒的角色身份，幫助其緩解工作、家庭方面的雙重壓力，在條件允許下滿足護(hù)士合理需求。③注重提高護(hù)士工作應(yīng)對能力。管理者應(yīng)注重增強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，既要提高其基本護(hù)理技能與綜合素養(yǎng)，也要指導(dǎo)護(hù)士積極調(diào)節(jié)心態(tài)，培養(yǎng)正確的工作觀、價(jià)值觀，進(jìn)而客觀看待工作上的得失；并注重提升護(hù)士與患者、同事及領(lǐng)導(dǎo)的交流溝通能力。④爭取管理層及同事的積極支持。護(hù)士職業(yè)需要受到社會、患者以及同事的廣泛支持，尤其是需要得到管理者的積極支持。例如為其提供繼續(xù)深造的機(jī)會，組織護(hù)士群體活動，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)傳遞醫(yī)務(wù)信息等，通過合理手段為護(hù)士創(chuàng)設(shè)情感交流的平臺、園地，使其在出現(xiàn)心理困擾時能夠自主尋求心理咨詢及治療，以確保護(hù)士心理處于健康狀態(tài)。⑤配置充足的心內(nèi)科護(hù)理人力。人力資源得到合理調(diào)配，可使護(hù)理人員的工作安排更加科學(xué)，以減少護(hù)士身心疲憊、超負(fù)荷工作的現(xiàn)象出現(xiàn)。要實(shí)現(xiàn)護(hù)理人力的科學(xué)調(diào)配，需盡量保障護(hù)士和患者的合理比例，繼而減輕護(hù)士護(hù)理工作的壓力。

1.3評估指標(biāo)

選用漢密爾頓焦慮量表對心內(nèi)科護(hù)士的焦慮程度進(jìn)行評估，具體評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：評分超出14分為存在顯著焦慮；在7~14分之間為存在焦慮傾向；低于7分為沒有焦慮。選用漢密爾頓抑郁量表對心內(nèi)科護(hù)士的抑郁程度進(jìn)行評估，評分超出16分為存在顯著抑郁；在8~16分之間為存在抑郁傾向；低于8分為沒有抑郁[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科護(hù)士職業(yè)壓力調(diào)查情況

75例心內(nèi)科護(hù)士中，主訴職業(yè)壓力大的原因以護(hù)理任務(wù)重、夜班加班較多為主，其占比分別為93.33%，88.00%。

2.2實(shí)施干預(yù)前后護(hù)士的焦慮和抑郁評分對比

經(jīng)干預(yù)后，心內(nèi)科護(hù)士焦慮和抑郁評分都低于干預(yù)前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

經(jīng)過對本院心血管內(nèi)科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)壓力主訴的問卷調(diào)查后得知，護(hù)理職業(yè)壓力大的原因以護(hù)理任務(wù)重、夜班加班較多為主，另外還涉及工作分配不夠合理、假期過少、醫(yī)患關(guān)系不和諧、同事間配合度差、工資以及福利待遇偏低、缺乏家庭及社會的支持和害怕工作中出錯等多個方面的因素[4]。針對此調(diào)查結(jié)果，我院心內(nèi)科提出相應(yīng)的減輕壓力的心理積極干預(yù)措施，為護(hù)士開展針對性心理輔導(dǎo)，通過改善護(hù)理工作環(huán)境、實(shí)行彈性排班制度、培養(yǎng)護(hù)士工作應(yīng)對能力、爭取管理層及同事積極支持、配置充足護(hù)理人力資源等一系列相關(guān)措施，有效減輕了心內(nèi)科護(hù)士的不良心理狀態(tài)，使其抑郁、焦慮癥狀得以顯著改善[5]。本次調(diào)查的75名心內(nèi)科護(hù)士經(jīng)積極干預(yù)后，其焦慮和抑郁評分都低于干預(yù)前（P<0.05）。說明干預(yù)引導(dǎo)方案具有積極作用，可幫助護(hù)士改善因職業(yè)壓力而導(dǎo)致的不良心理。綜上所述，導(dǎo)致心內(nèi)科護(hù)士出現(xiàn)心理壓力的職業(yè)因素較多，管理者應(yīng)當(dāng)針對實(shí)際狀況給予有效的引導(dǎo)干預(yù)，以改善其抑郁、焦慮情緒，減輕護(hù)理工作壓力。

參考文獻(xiàn)

[1]溫慧敏，繆羽，郭佳馨.護(hù)理執(zhí)業(yè)環(huán)境現(xiàn)狀的研究進(jìn)展[J].護(hù)理管理雜志，2017，17（10）：733-735

[2]錢瑞蓮，高穎，陶筱琴.對護(hù)士實(shí)施小組心理減壓的實(shí)踐[J].中國護(hù)理管理，2017，17（3）：306-309.

[3]花瑞紅.醫(yī)務(wù)人員心理健康狀況及應(yīng)對研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇，2016，22（10）：791-794、797.

作者：黃麗 袁莉華 俞旺娣 萬麗佳 李建文 單位：江西省人民醫(yī)院