心內(nèi)科家屬對探視制度的需求調(diào)查
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摘要：目的：調(diào)查心內(nèi)科家屬對探視制度的需求，并針對性提出管理建議。方法：選取2017年11月～2018年4月心內(nèi)科360例患者家屬為研究對象，每位患者選取1名主要看護家屬為調(diào)查對象，問卷調(diào)查家屬探視、探視輔導、提前宣教等需求情況，分析結(jié)果，提出管理建議。結(jié)果：心內(nèi)科患者家屬最關心的是患者病情，探視需求前三位為避免集中探視、延長探視時間和改善探視環(huán)境，分別占82．78％、64．44％和55．56％；探視輔導等需求顯示，家屬希望能夠探視前得到相關的健康宣教，探視時能由醫(yī)生陪同、解釋病情及治療方案，前三位分別為探視前輔導宣教、醫(yī)生陪同探視、醫(yī)生介紹預后及并發(fā)癥情況，分別占85．00％、82．22％、78．89％。結(jié)論：心內(nèi)科家屬對患者的病情較為關心，希望探視時有醫(yī)護人員陪同，管理層應重視家屬的探視需求，適當調(diào)整管理制度，提高患者及家屬對醫(yī)院的評價。
關鍵詞：心內(nèi)科；家屬；探視制度；需求；管理
1資料與方法
1．1一般資料
選取2017年11月～2018年4月心內(nèi)科收治的360例患者家屬，每位患者選取1名主要看護者為調(diào)查對象；男145例，女215例；年齡22～73歲；初中及以下102例，高中204例，大專及以上54例，與家屬的關系包括配偶73例，子女255例，其他32例。
1．2方法
采用自擬問卷進行調(diào)查，調(diào)查問卷分兩部分：第一部分為家屬的探視制度需求，包括探視時間、探視時長、探視環(huán)境、探視內(nèi)容等；第二部分為家屬的探視內(nèi)容需求，包括探視前宣教、探視陪同、探視安排等；均以簡單多選題方式，家屬在認為需要加強管理的項目上打“√”。調(diào)查由受過統(tǒng)一培訓的護理人員負責，采用一對一形式發(fā)放問卷，當場填寫，當場收回，有效收回率100％。
1．3統(tǒng)計學方法
采用SPSS20．0軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)料用％表示，組間對比用秩和檢驗，P＜0．05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2．1心內(nèi)科患者家屬的探視制度需求情況
結(jié)果顯示，心內(nèi)科患者家屬對患者疾病最關心，探視需求前三位分別為避免集中探視、延長探視時間、改善探視環(huán)境，分別占82．78％、64．44％和55．56％。
2．2心內(nèi)科患者家屬的探視制度需求
結(jié)果顯示，家屬希望能夠在探視前得到相關的健康宣教，希望探視時能夠由醫(yī)生陪同解釋病情及治療方案，前三位分別為探視前輔導宣教、醫(yī)生陪同探視、醫(yī)生介紹預后及并發(fā)癥情況，分別占85．00％、82．22％、78．89％。
3討論
3．1心內(nèi)科患者家屬的探視需求分析
（1）心內(nèi)科探視制度亟待完善。調(diào)查結(jié)果顯示，心內(nèi)科患者家屬對目前的探視管理制度有所不滿，主要表現(xiàn)為探視時間限制較嚴格、探視時間短、探視環(huán)境差等。傳統(tǒng)探視制度雖然對探視時間有所限制，當并未考慮全面，探視時間主要集中在某個特定的時段，而且與診療高峰時期有所重疊，這就導致探視家屬集中到訪，造成管理困難，也進一步影響了整體探視環(huán)境［3］。從家屬需求情況看，對隔離探視的需求度并不高，說明家屬希望患者能保持良好的休息環(huán)境，但仍能理解和接受開放型探視帶來人員增多的困擾。此外，近半數(shù)的患者家屬認為應增加專門負責探視管理的醫(yī)護人員，避免探視期間遇到問題難以解決。（2）心內(nèi)科探視內(nèi)容應當增加。傳統(tǒng)探視制度下，探視更多的是與患者交流，通過患者口述了解醫(yī)院情況，很少能直接與醫(yī)護人員進行交流。本研究結(jié)果顯示，絕大多數(shù)患者希望探視期間直接與醫(yī)護人員對話，甚至由醫(yī)護人員陪同進行探視，對患者的病情、飲食、心理等狀況進行全面了解。此外，多數(shù)患者認為應增加探視前宣教，部分首次到院家屬更希望通過探視前宣教了解醫(yī)院的相關制度。
3．2管理建議
（1）加強探視管理。管理層應重視探視制度的調(diào)整和改進，提高探視效率和管理質(zhì)量，獲得患者、家屬的好評。應減少探視時間段限制，適當控制診療高峰期的探視人流，通過數(shù)據(jù)調(diào)研分析探視的高峰時段，從而進行資源調(diào)配，減少探視高峰期的管理壓力［4］。此外，要增設探視管理崗，安排專人負責該方面內(nèi)容的管理和問題處理。探視期間為家屬提供與科室溝通的渠道，避免探視家屬的反饋影響醫(yī)護人員的正常工作。要改善探視環(huán)境，設置家屬休息室，為探視家屬提供茶水、座椅等，創(chuàng)造良好、輕松的環(huán)境，條件允許可在休息室設置計算機查詢終端，方便家屬自行查閱患者的檢查、用藥和費用情況，減少家屬的煩躁情緒，也減少家屬的非必要咨詢。（2）加強人員培訓。家屬的探視需求表達中，對醫(yī)護人員的宣教和溝通十分重視，家屬希望能夠在探視期間獲得醫(yī)護人員的陪同，并由醫(yī)護人員介紹患者的病情及治療方案。這個要求會明顯增加醫(yī)護人員的工作量，并導致正常的醫(yī)療、護理計劃受阻，因此應當盡可能由探視管理人員來完成相關內(nèi)容。選取專業(yè)素養(yǎng)高、具有一定管理和協(xié)調(diào)能力的醫(yī)護人員負責探視專項管理內(nèi)容，組織進行培訓，重點學習心理學、社會學知識，加強醫(yī)護人員的溝通交流能力，同時也注意禮儀方面的培訓，通過探視管理來展現(xiàn)醫(yī)院的良好服務風貌。探視管理人員要做好各時間段探視家屬的協(xié)調(diào)工作，做好解釋說明工作。同時也加強對所有在崗醫(yī)護人員的培訓，強調(diào)探視期間家屬的情緒問題和事件處理問題，明確探視管理制度，要求所有醫(yī)護人員都能夠按照相關制度執(zhí)行。（3）加強培訓。家屬對患者的病情、飲食和保暖等情況十分重視，這些信息也往往會體現(xiàn)醫(yī)院的整體服務質(zhì)量［5］，因此醫(yī)護人員必須高度重視，對家屬的問題耐心解答，由探視管理人員負責接待和問題處理，避免影響正常的護理進程。此外，將探視家屬評價納入績效考核體系，強化醫(yī)護人員的重視程度，避免對患者的問題敷衍作答，出現(xiàn)工作推諉等現(xiàn)象，提升整體服務質(zhì)量。
4結(jié)語
綜上所述，心內(nèi)科家屬對患者的病情較關心，希望探視時有醫(yī)護人員陪同和說明，管理層應重視家屬的探視需求，適當調(diào)整管理制度，提高患者及家屬對醫(yī)院的評價。
參考文獻
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［5］王亞莉，崔麗君．住院患者陪護需求的調(diào)查研究［J］．中國病案，2013，14（2）：34－36．
作者：童秋芳 單位：杭州師范大學附屬醫(yī)院