神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復的分析
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【摘要】目的探討神經(jīng)內(nèi)科護理對腦卒中康復護理的臨床價值。方法選取腦卒中患者110例，隨機分為對照組和康復組各55例。2組均予以神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護理，康復組在常規(guī)護理基礎上應用康復護理，對比2組的護理效果。結果2組護理后的卒中量表（NIHSS）評分均降低（P<0.05），且康復組低于對照組（P<0.05）。2組護理后的日常生活能力Barthel指數(shù)評分均提高（P<0.05），且康復組高于對照組（P<0.05）。結論對腦卒中患者應用神經(jīng)內(nèi)科康復護理可促進患者神經(jīng)功能的恢復，并可改善患者的日常生活能力。
【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科腦卒中康復護理臨床價值
1資料與方法
1.1臨床資料
選取我院神經(jīng)內(nèi)科2016年1月—2017年1月收治的腦卒中患者110例，以隨機均等法將患者分為對照組和康復組各55例。對照組男30例，女25例，年齡48歲~80歲，平均年齡（65.0±5.0）歲，病程2h~6d，平均（2.0±0.5）d；康復組男29例，女26例，年齡47歲~80歲，平均年齡（65.5±5.2）歲，病程3h~6d，平均（2.0±0.4）d。2組的一般資料比較無顯著差異（P>0.05）。
1.2方法
對照組采用神經(jīng)內(nèi)科的常規(guī)護理，包括健康宣教、心理疏導、飲食指導、肢體功能訓練等措施?？祻徒M在對照組基礎上實施康復護理，內(nèi)容如下：①肢體康復訓練：待患者病情穩(wěn)定后即可指導患者進行功能運動鍛煉，臥床時指導患者良肢位的擺放，并協(xié)助患者進行肢體關節(jié)的被動活動，包括肩、肘、膝、踝關節(jié)的外展、屈曲等，逐漸進行肢體關節(jié)的主動運動。待患者可以下床時，指導患者練習站立、慢走，并進行上下樓梯運動，逐漸恢復患者的肢體運動功能。②日常生活能力訓練：患者病情穩(wěn)定后即可指導患者練習自己吃飯，鍛煉手部關節(jié)功能。患者可自由活動后指導患者自主洗漱和如廁，提高患者的生活自理能力。③語言和吞咽功能訓練：腦卒中會導致患者的舌肌和咽部肌肉功能受到影響，可借助小學生字母表鍛煉患者的發(fā)音功能，并利用圖片強化患者的認知能力。指導患者練習鼓腮、伸舌運動，每次3min~5min，3~6次/d。并練習空口咀嚼，鍛煉吞咽功能。
1.3觀察指標
觀察比較2組護理前后的神經(jīng)功能狀態(tài)和日常生活能力變化。
1.4評價標準
神經(jīng)功能狀態(tài)評價參照美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS），滿分42分，其具體評價標準：0~1分表示正?；蚪咏＃?~4分為輕度卒中，5~15分為中度卒中，16~20分為中-重度卒中，21~42分為重度卒中。使用Barthel指數(shù)評定量表評價患者的日常生活能力，最高分100分，其具體評價標準：>60分為恢復良好；41~60分為中度殘疾；21~40分為重度殘疾；≤20分為完全殘疾。
1.5統(tǒng)計學方法
應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
護理前，2組的NIHSS評分與Barthel指數(shù)評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后，2組的NIHSS評分降低、Barthel指數(shù)評分提高（P<0.05），且康復組的NIHSS評分低于對照組，Barthel指數(shù)評分高于對照組（P<0.05）。
3討論
腦卒中具有發(fā)病率高、病死率高、復發(fā)率高、并發(fā)癥多等特點，與冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病。隨著臨床對腦卒中研究的不斷深入和醫(yī)學水平的提高，腦卒中的病死率大大降低；但是腦卒中患者均會伴有一定的局限性神經(jīng)癥狀，使患者出現(xiàn)不同程度的語言、肢體運動功能障礙，導致生活質(zhì)量嚴重下降。在腦卒中患者的治療中，除要維持患者的生命功能、積極防治各種并發(fā)癥外，采取有效的手段促進患者的肢體功能恢復也是治療的重點?？祻妥o理是目前腦卒中患者恢復過程中必不可少的護理手段?？祻妥o理來源于康復醫(yī)學，該護理模式是建立在基礎護理上，運用運動醫(yī)學、教育、社會等各種措施，對肢體殘疾者進行鍛煉，盡量減輕患者的殘疾程度，提高患者的活動能力，以達到生活自理并可重新參加社會活動的狀態(tài)[2]。本次研究結果顯示，護理后康復組的NIHSS評分與Barthel指數(shù)評分均優(yōu)于對照組，說明應用康復護理可有效促進患者的神經(jīng)功能恢復，提高患者的日常生活能力。綜上所述，對腦卒中患者的神經(jīng)內(nèi)科護理中應用康復護理具有較高的臨床價值，值得推廣。
參考文獻
[1]張黎紅，李慧，曾誠.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（33）：240-241.
[2]郭汾平.神經(jīng)內(nèi)科護理中對腦卒中康復護理的臨床研究[J/CD].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（34）：40.
作者：袁芳 吳蔓 單位：宜春市第二人民醫(yī)院