PDCA模式在心內科護理中的應用

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摘要：目的：研究pdca模式在心臟內科護理中常見的風險和在臨床中進行風險預防的心得體會。方法：收集在2018年1月至2018年6月來我院就診的108位患者的就診資料，將他們分為試驗組和對照組；對試驗組患者進行專業化風險管理，對對照組患者不進行風險管理，對比兩組病人的患者滿意度情況、護理差錯發生情況和醫療糾紛發生情況。結果：通過對兩組患者的比較，試驗組患者對護理的滿衣度，護理差錯出現的次數、醫療糾紛產生的次數都要顯著多余對照組，對比結果具有統計學意義（P<0.05）。結論：心臟內科接診的患者大多為老年患者，患者本身的身體素質就較弱，又由于心臟內科護理的過程中存在著許多問題，非常容易導致醫療問題，產生醫療糾紛，因此使用先進的心臟內科護理模式是非常有必要的。

關鍵詞：風險管理；護理風險；心內科護理；PDCA模式

伴隨著我國現代科學技術水平的不斷提高，醫院在醫療護理中可以采用的新技術、新模式也越來也多。在對心臟內科疾病患者的護理中采用PDCA護理模式有助于提升對患者的護理效果，減少護理問題的發生，以便避免醫療糾紛的產生，為護理人員的工作安全提供保證，讓患者獲得更好的醫療護理服務。

1資料與方法

1.1實驗對象

針對我院2018年1月至2018年6月來源就診的106例心臟內科患者，將其中的53例患者歸為對照組，另外53人為試驗組。對對照組病人不實施專業化的護理風險管理，對試驗組病人實施專業化護理風險管理，收集試驗組病人的病例，并依據試驗組病人的身體情況制定護理風險管理方案。兩組病人的性別、年齡、疾病特征等均沒有明顯區別，實驗結果具有統計學意義（P<0.05）

1.2方法

制定計劃（P-Plan）。對心臟內科疾病患者制定專業化的護理風險管理。心臟內科疾病科室要設置護理小組，護理小組下設護士長，護士長針對患者的具體情況對護理小組人員的具體工作進行分配。執行計劃（D-Do）。心臟內科護理專業化護理風險管理小組要按照之前小組管理人員制定的工作計劃，執行工作計劃。護理小組內的護工首先要掌握心臟內科疾病護理的基本方法，其次要熟練掌握對多方便病、常見病等疾病的護理方式。在對心臟內科患者進行護理的過程中，護理人員要避免護理問題的出現，為病人提供優質的護理服務，這樣做也有利于減少后期患者與醫院發生醫療糾紛的可能性。除此之外護理人員還要加強法律意識，在對患者的護理過程中如果出現特殊情況要依法解決，避免產生醫患法律糾紛。醫院對于專業化護理小組成員要定期進行培訓，使得小組內護理人員的護理技術更加熟練，并學習新的護理知識和技能，以適應心臟內科患者對于護理的新需求。對護理結果進行檢查（C-Check）。醫院在設立專業化護理小組時還應當設置配套的質量監督小組，質量監督小組最主要的任務就是監督專業化護理小組的護理工作，考察專業化護理小組的工作是否達標。質量監督小組要對專業化護理小組每日的工作情況進行記錄，并在每日例會上對記錄進行分析和展示，對于記錄中出現的問題要對應到問題發生的專業化護理小組，及時尋找問題發生的原因，以便及時解決問題。對于檢查結果的處理（A-Action）。針對質量監督小組在對專業化護理小組工作中發現的問題，專業化護理小組要及時作出反應，解決這些問題。心臟內科專業化護理小組要對質量監督小組在自身護理工作中發現的問題及時的作出反應，并做到避免類似的問題在今后的護理工作中再次發生。除此之外，在質量監督小組的堅持結果公布后，專業化護理小組要對這些結果進行分析和討論，在這些解決這些問題的基礎上制定出一套相應的規則制度和程序，得到本次PDCA專業化護理模式循環中的問題，再后續的循環中避免這些問題。

1.3統計學方法

采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行分析，計量結果以（-x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

通過對比對照組和實驗組患者在患者滿意度、醫療糾紛發生的次數、護理差錯出現的次數這三個方面進行比較，觀察組患者的滿衣度要明顯優于對照組患者，對比數據及結果具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

在心臟內科護理中對患者采用PDCA護理循環模式，有助于全面提升對患者的護理水平。目前我國心臟內科疾病發病率呈逐年遞增趨勢，心臟內科疾病病種復雜，病人發病迅速，病情進展快，治療難度大，為我國的心臟內科醫療造成了極大的挑戰。在患者接受過心臟內科疾病治療后，后期的護理也必須跟上，否則就會導致護理風險事故的產生，并影響的患者最終的治療結果。對于心臟內科患者來說，對于心臟內科疾病的治療時間并沒有很長，但對心臟內科疾病的護理時間卻必須要充分，因此增強心臟內科疾病的專業化風險管理是十分必要的；本次實驗的結果也表明了護理差錯的產生會極大的影響到患者的恢復成果，和患者對于治療的滿意度直接掛鉤，并間接影響著醫患矛盾的產生。因此，為了保證心臟內科疾病患者的治療效果，保證醫療護理工作人員的安全，降低護理差錯和醫患矛盾發生的概念，在心臟內科護理過程中引入PDCA循環專業化護理管理是很有必要的。

參考文獻

[1]葉慧.PDCA模式在心內科護理風險管理中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(08):93+95.

[2]崔玉芳,唐桂梅,虞彬.PDCA模式在心內科護理風險管理中的應用體會[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(58):228-229.

作者：李鳳 單位：貴州省人民醫院心內科