泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者的護理對策價值

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摘要：目的探討泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者實施個性化護理對策的價值。方法將2017年2月至2017年9月期間本院泌尿外科收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者作為研究對象，通過硬幣投擲的方式分為對照組60例和觀察組60例。對照組泌尿系統(tǒng)結石患者實施常規(guī)性護理措施，觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者則給予個性化護理對策，比較兩組患者在護理后的疼痛持續(xù)時間、住院時間以及疼痛緩解程度。結果觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的住院時間和疼痛持續(xù)時間較對照組患者縮短，P<0.05；觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者提高，差異比較P<0.05。結論對泌尿系統(tǒng)結石患者實施有效的個性化護理措施能夠緩解疼痛程度和疼痛持續(xù)時間，臨床應用效果顯著。

關鍵詞：泌尿系統(tǒng)結石；疼痛；個性化護理；價值

0引言

泌尿系統(tǒng)結石患者臨床較為多見，其結石部位主要在尿道、膀胱以及輸尿管等位置，結石對尿道組織的損傷以及堵塞輸尿管等，均引起患者疼痛[1]。泌尿系統(tǒng)結石患者疼痛發(fā)作時，患者往往表現為煩躁、焦慮，部分患者伴有嘔吐、面色發(fā)白以及冷汗等，疼痛劇烈患者甚至出現血壓下降、脈搏加速，影響患者的疾病治療效果[2]。對泌尿系統(tǒng)結石患者實施相應的護理干預措施非常重要，研究中為了解個性化護理對策在緩解泌尿系統(tǒng)結石患者疼痛上的作用，將本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者作為研究對象，硬幣投擲方式將其中的60例患者作為觀察組，實施個性化護理對策，現作如下報告。

1資料與方法

1.1資料

研究資料選取對象為本院在2017年2月至2017年9月期間收治的120例泌尿系統(tǒng)結石患者，按照硬幣投擲方式分為對照組60例和觀察組60例。研究納入標準：術前所有患者均通過CT檢查確診為泌尿系統(tǒng)結石，患者均不存在精神上和智力上的治療疾病史，有獨立思考意識，能夠正常與醫(yī)護人員溝通；排除標準：患者合并有心血管和肝腎等臟器疾病，無意向參與研究，中途退出研究者。資料收集和整理均通過患者的知情同意。對照組泌尿系統(tǒng)結石患者中男性35例，女性25例，年齡為23-54歲之間，平均年齡（38.24±2.57）歲，結石直徑為0.5-9.3cm，平均直徑（4.23±3.14）cm，結石分類：輸尿管結石21例，膀胱結石19例，腎結石14例，其他類型結石患者6例。觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者中男性36例，女性24例，年齡為22-56歲之間，平均年齡（38.43±2.15）歲，結石直徑為0.5-9.6cm，平均直徑（5.03±3.43）cm，結石分類：輸尿管結石23例，膀胱結石17例，腎結石13例，其他類型結石患者7例。比較兩組泌尿系統(tǒng)結石患者年齡、性別、結石類型和結石直徑上的差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有對比性。

1.2方法

對照組泌尿系統(tǒng)結石患者實施常規(guī)護理，評估患者一般健康狀況，告知患者術前術后注意事項，指導患者完成常規(guī)檢查。觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者則給予個性化護理對策，入院疼痛評估：患者在入院后由責任護士對患者疼痛評估，內容包括疼痛的位置、持續(xù)時間以及強度，了解誘發(fā)疼痛的因素和疼痛緩解原因。做好相關的記錄，根據患者的實際情況，制定有個性化的護理對策。①心理護理：疼痛是患者生理上的反應，其沖動起源于腦皮質。患者心理狀態(tài)會影響對疼痛的主觀感受，在一定程度上影響患者對疼痛程度的判斷[3]。護士應向患者進行泌尿系統(tǒng)結石疼痛的宣教，提高患者對泌尿系統(tǒng)結石的認識。多數患者在疼痛發(fā)作時，容易產生恐懼、煩躁情緒，且疼痛反復發(fā)作，患者長期處于消極的心理狀態(tài)中，喪失對疾病治療的信心，護士在與患者溝通中，應保持與患者家屬的交流，從周圍環(huán)境中了解患者的生活狀態(tài)，鼓勵患者家屬給予其精神和經濟上的支持，解除患者的后顧之憂。②環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、和諧的病房環(huán)境，適當播放輕音樂，減輕患者的疲勞，轉移患者對疼痛的注意力，提高患者對疼痛的耐受力[4]。鼓勵患者向家庭成員或者是醫(yī)護人員宣泄情緒，尤其是對于疼痛的感受，護士應耐心傾聽，理解疾病帶來的疼痛，保持同理心，取得患者的信任，增進護患之間的情感，營造護患之間良好的人際關系。③疼痛護理：疼痛發(fā)作時，囑患者保持深呼吸，臥床休息，對于煩躁不安的患者，做好安全措施，例如打起床欄。囑患者保持良好的飲食習慣，多飲水和適當走動，減少含鈣食物的攝入[5]。疼痛劇烈難以忍受的患者，則根據醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑。

1.3評價指標

觀察并記錄兩組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間。患者疼痛緩解程度效果評估分為：顯效：患者疼痛感消除，能夠進行正常的活動；有效：患者疼痛感明顯減弱，疼痛發(fā)作次數和持續(xù)時間下降，能進行少量的活動；無效：患者在經過治療和護理后無上述情況的改善，癥狀未減輕，甚至出現加重情況。

1.4統(tǒng)計學方法

兩組泌尿系統(tǒng)結石患者數據統(tǒng)計學處理方式為SPSS22.0軟件，計量資料為患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間，計數資料為患者的疼痛緩解率，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組患者疼痛持續(xù)時間和住院時間比較

觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛持續(xù)時間和住院時間均較對照組患者縮短，P<0.05。

2.22組患者疼痛緩解程度比較

觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解程度較對照組患者提高，P<0.05。

3討論

泌尿系統(tǒng)結石患者由于結石損傷局部組織而引起疼痛，引起患者的強烈不適感，部分患者甚至伴隨血壓下降、面色蒼白以及嘔吐等癥狀，影響患者的生命安全[6]。泌尿系統(tǒng)結石患者如何有效地緩解疼痛是目前臨床關注的焦點。研究表明，對泌尿系統(tǒng)結石患者實施個性化護理對策能夠有效地緩解疼痛，提高生活質量[7-8]。在本文中實施的個性化護理將患者作為護理中心，嚴格執(zhí)行人性化護理，全方位分析患者的疼痛持續(xù)時間、發(fā)作次數，制定有個性化的護理計劃。對患者進行入院宣教、疼痛評估，向其講解泌尿系統(tǒng)結石疼痛知識。在對患者做健康宣教之前，應與患者保持良好的護患關系，綜合考慮患者的個人因素，例如年齡、文化和家庭生活環(huán)境，改善患者的知識結構，鼓勵患者及其家屬以積極的心態(tài)對待健康宣教內容。護理人員加強對患者心理的疏導，鼓勵其保持健康心態(tài)。交流中注意信息的互通性、及時性和傳遞性。結果表明，觀察組泌尿系統(tǒng)結石患者的疼痛緩解率高于對照組患者，P<0.05。綜上所述，個性化護理對策在泌尿系統(tǒng)結石患者中的應用能有效地緩解疼痛，縮短住院時間，改善治療效果，有臨床應用價值。

參考文獻

[1]許春嬋,許廣換,陳詩敏，等.個性化護理對泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者的護理效果分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2014,20(17):2749-2752.

[2]楊麗梅.個性化護理對泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2016,3(7):1305-1306.

[3]陳丹蕓,賴賢林.個性化護理對泌尿系統(tǒng)結石疼痛患者的護理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(1):160-162.

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[5]丁皚礫,姜群英.分析體外沖擊波碎石治療泌尿系結石的綜合護理措施和護理效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15(85):177-178.

[6]張巧榮,沈素卿.泌尿系統(tǒng)結石患者的臨床護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學,2015,23(1):184-185.

[7]丁梅.泌尿系結石疼痛的心理護理分析[J].國際護理學雜志,2013,32(11):2538-2540.

[8]項偉利.泌尿系結石疼痛的綜合護理[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(3):193.

作者:丁淑紅 單位:內蒙古牙克石市內蒙古林業(yè)總醫(yī)院