• <input id="zdukh"></input>
  • <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
      <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
    1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

      <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

      1. <input id="zdukh"></input>
        <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
        <sub id="zdukh"></sub>
        公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

        泌尿系統(tǒng)結(jié)石中藥大黃保留灌腸法研究

        前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了泌尿系統(tǒng)結(jié)石中藥大黃保留灌腸法研究范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

        泌尿系統(tǒng)結(jié)石中藥大黃保留灌腸法研究

        【摘要】目的:探討中藥大黃保留灌腸法在治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用效果。方法:對(duì)2014年6月~2015年5月期間我院收治的120例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。將這120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各有60例患者。為對(duì)照組患者用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療,在此基礎(chǔ)上,為治療組患者加用中藥大黃保留灌腸法進(jìn)行治療。然后,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果:治療組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論:用中藥大黃保留灌腸法對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行治療,可有效地提高藥物的吸收率,引起患者的排便反應(yīng),促進(jìn)結(jié)石的排出,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        【關(guān)鍵詞】中藥大黃保留灌腸法;泌尿系統(tǒng)結(jié)石;效果

        當(dāng)人尿液中抑制結(jié)石晶體形成的物質(zhì)不足時(shí),便會(huì)形成結(jié)石[1]。在人體的腎、膀胱、輸尿管等部位均可出現(xiàn)結(jié)石,其中最為常見的結(jié)石是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石[2]。結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位的不同而存在差別,其中腎結(jié)石患者和輸尿管結(jié)石患者的主要臨床表現(xiàn)為腎絞痛及血尿。結(jié)石患者在絞痛發(fā)作前無任何不適感,但在劇烈運(yùn)動(dòng)后,其一側(cè)的腰部會(huì)突然出現(xiàn)劇烈的絞痛,同時(shí)伴有腹脹、嘔吐及不同程度的血尿等癥狀[2]。男性泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者明顯高于女性泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者。目前,在臨床上對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者主要是使用碎石術(shù)進(jìn)行治療,但效果并不理想。為此,我院從1998年8月開始使用中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)3425例泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者(主要是輸尿管結(jié)石患者)進(jìn)行治療,均取得了較為理想的效果。中西醫(yī)結(jié)合療法主要是先通過體外震波對(duì)患者進(jìn)行碎石治療,再使用推按運(yùn)經(jīng)儀、旋磁排石法聯(lián)合中藥湯劑促進(jìn)其排石。筆者經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在發(fā)生絞痛時(shí)多伴有大便不通的癥狀,此癥狀可影響患者的排石效果。因此,近兩年我院對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上,加用了中藥大黃保留灌腸法對(duì)其進(jìn)行治療,取得了很好的治療效果。現(xiàn)將此情況報(bào)告如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料

        本次研究的對(duì)象為2014年6月~2015年5月期間我院收治的120例泌尿系結(jié)石患者。這120例患者均符合以下情況:①患者具有典型的泌尿系統(tǒng)結(jié)石的臨床癥狀和體征,進(jìn)行X線檢查、B超檢查及尿液生化檢查的結(jié)果顯示其病情均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn),并被確診。②經(jīng)體外碎石術(shù)等手術(shù)治療后,患者的結(jié)石未成功排出體外。③患者的結(jié)石病癥反復(fù)發(fā)作。④患者未患有嚴(yán)重的心腦血管疾病、血液疾病及肝腎功能不全等疾病。⑤患者結(jié)石橫徑的長度和縱徑的長度均在1.0cm以上,同時(shí)伴有心腦血管疾病。將這120例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各有60例患者。在治療組的60例患者中,有男性36例,女性24例。他們的年齡在42歲~68歲之間,平均年齡為56.37±6.31歲。這些患者的病程為1.5~3.5個(gè)月,平均病程為2.68±0.56個(gè)月。其中,輸尿管結(jié)石患者有51例,腎結(jié)石患者有6例,膀胱結(jié)石患者有3例。在對(duì)照組的60例患者中,有男性38例,女性22例。他們的年齡在43歲~69歲之間,平均年齡為58.34±7.25歲。這些患者的病程為2~3.5個(gè)月,平均病程為2.45±0.62個(gè)月。其中,輸尿管結(jié)石患者有52例,腎結(jié)石患者有4例,膀胱結(jié)石患者有4例。兩組患者的性別、年齡、病程以及結(jié)石類型等一般資料方面相比無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2一般方法

        對(duì)兩組患者均使用中西醫(yī)結(jié)合療法進(jìn)行治療,進(jìn)行治療的方法為:①使用體外震波碎石術(shù)對(duì)患者進(jìn)行碎石治療。②使用推按運(yùn)經(jīng)儀及旋磁排石療法對(duì)患者進(jìn)行排石治療。③讓患者服用中藥湯劑進(jìn)行治療,中藥湯劑的藥物組成和使用方法為:石葦24g、金錢草26g、白芍24g、威靈仙23g、云苓19g、澤瀉21g、牛膝20g、內(nèi)金14g、大黃14g、枳殼14g、甘草16g、滑石15g和當(dāng)歸11g。將上述藥物用清水煎煮取汁,1劑/d,250mL/次,2次/d。在此基礎(chǔ)上,為治療組患者加用中藥大黃粉煎劑進(jìn)行保留灌腸,具體的操作方法如下:①在進(jìn)行灌腸前,對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估。②將煎制好的大黃粉煎劑用無菌紗布過濾后留取200ml的藥液,再將藥液抽入到無菌鹽水瓶中,并將輸液器的下端換成一次性的無菌灌腸管[4]。藥液的溫度應(yīng)控制在38℃左右。③在患者排凈小便后調(diào)節(jié)室溫,并向其講解進(jìn)行中藥保留灌腸的目的和注意事項(xiàng)。④讓患者取左側(cè)臥位,并將其臀部墊高。用石蠟油潤滑無菌灌腸管后將其插入到患者的肛門內(nèi),在灌腸管深入到患者肛門的26cm左右后將其固定。⑤將藥液滴注到患者的腸內(nèi),將中藥的滴速控制在50~60滴/min。在滴入中藥的過程中,要密切觀察患者的反應(yīng)。⑥當(dāng)中藥的液面到達(dá)過濾器時(shí)關(guān)閉輸液器,并分離一次性無菌灌腸管。在拔出灌腸管后,應(yīng)盡可能地將藥液保留在患者的腸內(nèi)[5]。

        1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

        將患者的治療效果分為痊愈、有效和無效三個(gè)等級(jí)。①痊愈:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀消失,其結(jié)石完全排除,進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示其結(jié)石陰影消失,其各項(xiàng)檢查指標(biāo)均處于正常水平。②有效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀消失或明顯好轉(zhuǎn),進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示其結(jié)石陰影下移或部分結(jié)石被排除,進(jìn)行尿常規(guī)檢查的結(jié)果顯示可見少量的紅細(xì)胞和白細(xì)胞。③無效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn),甚至病情惡化,進(jìn)行B超檢查的結(jié)果顯示其結(jié)石陰影無變化。治療的總有效率=痊愈率+有效率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,采用x2檢驗(yàn),用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        經(jīng)過治療,在對(duì)照組的60例患者中,治療效果為痊愈者有16例,為有效者有24例,為無效者有20例,治療的總有效率為66.7%。在治療組的60例患者中,治療效果為痊愈者有28例,為有效者有23例,為無效者有9例,治療的總有效率為85%。治療組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。

        3討論

        泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者病程的進(jìn)展速度快,且并發(fā)癥較多?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與患者的年齡、性別、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、尿路感染及內(nèi)分泌紊亂等因素均密切相關(guān)。一般來說,患者形成此種結(jié)石的原因是泌尿系統(tǒng)的代謝出現(xiàn)異常、尿路發(fā)生梗阻、尿路受到感染等[6]。中醫(yī)認(rèn)為,泌尿系統(tǒng)結(jié)石屬“砂淋”、“石淋”、“血淋”的范疇,尿路結(jié)石的發(fā)病機(jī)制為濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦,使得膀胱氣化不利致結(jié)石形成[7]。另外,由于泌尿系結(jié)石患者多為經(jīng)絡(luò)氣血受阻,使其表現(xiàn)出腰腹疼痛的癥狀。有研究表明,通常輸尿管結(jié)石患者的病程超過6個(gè)月以上就會(huì)發(fā)生結(jié)石粘連的情況,對(duì)其進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療,可獲得較好的治療效果。在中醫(yī)臨床上,對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石伴有感染的患者進(jìn)行治療應(yīng)以清熱利濕、通淋排石為主,對(duì)結(jié)石且伴有積水的患者進(jìn)行治療應(yīng)以理氣行滯、化瘀排石為主。本次研究所用中藥湯劑中的云苓具有滲濕利水之功效,石葦具有泄熱清肺之功效,白芍具有活血化瘀之功效,金錢草及內(nèi)金具有排石通淋之功效。筆者經(jīng)過多年的臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在發(fā)生絞痛時(shí)多伴有大便不通的癥狀。因此,近兩年我院對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者在進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上,加用中藥大黃保留灌腸法進(jìn)行治療,不僅可緩解其絞痛的癥狀,而且有效地促進(jìn)了其結(jié)石的排出。中藥大黃灌腸法具有通腑泄下、理氣止痛、調(diào)節(jié)免疫功能的作用,可有效地促進(jìn)患者腸道的蠕動(dòng)和輸尿管蠕動(dòng),使其結(jié)石移至膀胱處,從而緩解其疼痛的癥狀。將藥液的溫度控制在38℃左右,可有效地促進(jìn)患者的局部血液循環(huán),從而促進(jìn)其結(jié)石的排出。本次研究結(jié)果顯示,治療組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者,此研究結(jié)果與袁楚明等人[7]的研究結(jié)果相類似。綜上所述,用中藥大黃保留灌腸法對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者進(jìn)行治療,可有效地提高藥物的吸收率,引起患者的排便反應(yīng),促進(jìn)結(jié)石的排出,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]李彩媛.腎康注射液聯(lián)合大黃制劑保留灌腸治療慢性腎功能衰竭的療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,22(16):95-96.

        [2]洪愛英,陳熙鳴,胡慶花等.中藥保留灌腸緩解輸尿管結(jié)石疼痛療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2014,35(12):98-99.

        [3]黃庭蘭.大黃保留灌腸在慢性腎功能衰竭中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2013,34(3):75-76.

        [4]高凱勇,常青.大黃附子湯保留灌腸對(duì)慢性腎衰竭患者生存質(zhì)量影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(10):107-108.

        [5]黃庭蘭.淺談大黃保留灌腸在慢性腎功能衰竭患者中應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2011,3(16):332-333.

        [6]王蘇麗,周毅,姚茹等.大黃保留灌腸預(yù)防逆行胰膽管造影術(shù)后胰腺炎和高淀粉酶血癥的臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2012,20(12):545-547.

        [7]袁楚明,李奕璉,謝少玲等.生大黃保留灌腸輔助治療重癥急性胰腺炎腸麻痹的臨床研究[J].中華胰腺病雜志,2011,11(6):390-392.

        作者:劉存國 單位:華坪縣中醫(yī)醫(yī)院

        无码人妻一二三区久久免费_亚洲一区二区国产?变态?另类_国产精品一区免视频播放_日韩乱码人妻无码中文视频
      2. <input id="zdukh"></input>
      3. <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
          <b id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></b>
        1. <i id="zdukh"><bdo id="zdukh"></bdo></i>

          <wbr id="zdukh"><table id="zdukh"></table></wbr>

          1. <input id="zdukh"></input>
            <wbr id="zdukh"><ins id="zdukh"></ins></wbr>
            <sub id="zdukh"></sub>
            久久se精品一区精品二区 | 日韩~欧美一中文字幕 | 亚洲国产人在线播放首页 | 色婷婷色综合缴情网站 | 亚洲精品专区在线观看 | 亚洲另类综合在线视频 |