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關(guān)鍵詞:泌尿外科;循證護理;術(shù)后舒適度;并發(fā)癥
引言
泌尿外科主要對各種泌尿性疾病患者進行救治,其中較常見的泌尿性疾病有尿結(jié)石、腎結(jié)石等,受相關(guān)疾病影響,患者的排尿狀態(tài)會受嚴(yán)重影響,降低其生活質(zhì)量,影響患者的正常生活狀態(tài)[1-2]。一般利用手術(shù)治療方式,可幫助患者改善排尿狀態(tài),避免其正常生活狀態(tài)受過多影響,但手術(shù)治療方式易有術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作,影響其整體的手術(shù)治療效果,降低患者術(shù)后舒適度,因此可對此類患者實施循證護理,以降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生幾率。為進一步探究循證護理實際應(yīng)用情況,本研究分析了對泌尿外科患者實施循證護理對其術(shù)后舒適度及并發(fā)癥的影響,具體如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2019年1月至2019年12月,收治的100例泌尿外科患者作為研究對象,他們均接受相應(yīng)的手術(shù)治療,并分為觀察組50例,女21例,男29例,年齡20~80歲,平均(46.74±3.43)歲;對照組50例,女20例,男30例,年齡21~80歲,平均(46.83±3.46)歲。應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)對比分析后顯示,兩組患者年齡等基本資料差異細微(P>0.05),有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)本研究中所有泌尿外科患者均符合《泌尿外科疾病診療指南》中診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];(2)經(jīng)病歷核查,患者均接受相應(yīng)的手術(shù)治療;(3)研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意,并經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理委員會同意。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)患者有手術(shù)禁忌證;(2)患者有精神疾病或意識障礙。
1.2方法
1.2.1護理方法對照組均實施常規(guī)護理,即告知其術(shù)后注意事項,指導(dǎo)患者正確用藥,指導(dǎo)患者掌握正常排便、排尿方式。觀察組均實施循證護理,護理方式具體如下。提出循證問題:首先醫(yī)護人員需根據(jù)過往病史,總結(jié)各類泌尿外科患者接受相應(yīng)手術(shù)治療后出現(xiàn)過的并發(fā)癥,并根據(jù)相應(yīng)的并發(fā)癥,查詢相關(guān)資料、核查相應(yīng)病案在并發(fā)癥發(fā)作情況的治療護理狀態(tài),以明確相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生原因,并制定相應(yīng)的解決方案。制定循證護理計劃:護理人員需根據(jù)每個患者具體的手術(shù)治療情況、術(shù)后康復(fù)狀態(tài),制定相應(yīng)的循證護理計劃,并根據(jù)其整體的治療情況,參考相似病案,總結(jié)此患者術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,并做好相應(yīng)的預(yù)防護理措施。實施護理計劃:護理人員在實際護理過程中,需按照相應(yīng)的護理計劃對患者實施相應(yīng)的護理工作,并根據(jù)其不同階段的康復(fù)狀態(tài),合理調(diào)整相應(yīng)的護理方案。(1)飲食護理,術(shù)前護理人員需幫助患者保持空腹?fàn)顟B(tài),術(shù)后需及時對患者腹部進行按摩,以促進其胃腸道的蠕動,改善脹氣等狀況,同時患者術(shù)后需保持飲食清淡,叮囑患者遵醫(yī)囑攝入適量水分,以促進其排便、排尿。(2)并發(fā)癥護理:術(shù)后護理人員需密切關(guān)注患者創(chuàng)傷處的干燥、清潔情況,若有滲液、滲血,則需及時將相關(guān)情況反饋給主治醫(yī)師,并對其創(chuàng)傷處進行及時處理,降低切口感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。(3)心理護理:術(shù)后護理人員需根據(jù)患者的性格特點、情緒變化等,對其實施相應(yīng)的心理護理干預(yù),如了解患者不良情緒發(fā)生因素,以幫助患者及時排解焦慮等不良情緒,使其能保持較健康的治療心態(tài)。
1.2.2觀察指標(biāo)統(tǒng)計分析兩組患者護理干預(yù)前后的舒適度,利用簡化舒適狀況量表(GCQ)對患者心理、生理這兩方面干預(yù)前后的情況進行評估,各項共計100分,分?jǐn)?shù)越高,其舒適度越好,以分析兩種護理干預(yù)對其舒適度的影響。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
舒適度等計量資料(±s)輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件(SPSS22.0軟件)中,經(jīng)t檢驗,若P<0.05則認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
對比兩組患者護理干預(yù)前后的舒適度,觀察組經(jīng)干預(yù)后的心理與生理舒適度評分相比于對照組更高,數(shù)據(jù)對比有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),見表1。
3討論
泌尿外科手術(shù)主要包含泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、精索靜脈曲張等手術(shù),此類醫(yī)護人員主要負責(zé)泌尿外科手術(shù)患者的臨床診療、護理工作,以幫助患者改善排尿、排便狀態(tài),使患者能在較短時間內(nèi)恢復(fù)到較正常的排尿、排便狀態(tài)[4]。但手術(shù)治療方式也易增加其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,易對其整體診療效果造成嚴(yán)重影響,降低患者術(shù)后舒適度,影響其排便、排尿狀態(tài)的恢復(fù)。因此在臨床診療中,可對接受手術(shù)治療的泌尿外科患者實施循證護理干預(yù),以降低相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)作幾率,提升患者術(shù)后舒適度。在循證護理實施過程中,首先,需提出相應(yīng)的循證問題,醫(yī)護人員可通過對過往病案的深入分析,以評估相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)作因素,并通過大量文獻資料的查詢及相關(guān)患者后期診療、護理方式,制定相應(yīng)的應(yīng)對對策[5-6]。其次,需根據(jù)患者具體手術(shù)治療情況、身體狀態(tài),制定有針對性的循證護理方案。最后,根據(jù)相應(yīng)的方案對患者的飲食、并發(fā)癥、心理等方面實施護理。通過飲食狀態(tài)的調(diào)整,使患者能保持較穩(wěn)定的排尿、排便狀態(tài),并對其實施相應(yīng)的心理護理干預(yù),以降低患者的心理壓力,降低抑郁癥等精神疾病的發(fā)作風(fēng)險[7-8]。同時需根據(jù)相關(guān)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作情況的評估,對患者進行相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防護理,有效降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)作幾率,使患者在術(shù)后能保持較好的康復(fù)狀態(tài),提升其術(shù)后舒適度。在本研究中,通過常規(guī)護理同循證護理對比可知,接受循證護理的患者,其術(shù)后心理、生理方面的舒適度評分更高,即此護理方式能幫助患者達到較好的手術(shù)治療效果,避免患者術(shù)后生活、治療狀態(tài)受并發(fā)癥的影響[9-10]。綜上所述,對接受手術(shù)治療的泌尿外科患者可實施循證護理,以降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,避免其術(shù)后生活、康復(fù)狀態(tài)受過多影響,提升其術(shù)后舒適度,使其能保持較穩(wěn)定的康復(fù)狀態(tài),使患者能達到預(yù)期手術(shù)治療效果。
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作者:曹艷 單位:江蘇省徐州市銅山區(qū)人民醫(yī)院