泌尿系統(tǒng)結(jié)石整體護(hù)理模式的有效性
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摘要：探究整體護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應(yīng)用效果。方法：將我院2017年1月-2018年1月進(jìn)行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機(jī)抽取的150例作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的75例患者為對(duì)照組，實(shí)施整體護(hù)理的的75例患者為研究組，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，且護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：泌尿系統(tǒng)結(jié)石護(hù)理中整體護(hù)理模式的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)質(zhì)量及康復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；泌尿系統(tǒng)結(jié)石；常規(guī)護(hù)理
泌尿系統(tǒng)結(jié)石是泌尿外科中較為常見的一種，臨床治療中常用的治療方式為手術(shù)治療，其在臨床治療中的應(yīng)用能夠有效提升結(jié)石清除質(zhì)量，但是手術(shù)后護(hù)理干預(yù)不完善會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)多種并發(fā)癥[1]。整體護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的應(yīng)用與傳統(tǒng)護(hù)理相比更加完善，將我院2017年1月-2018年1月進(jìn)行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機(jī)抽取的150例作為研究對(duì)象，探究整體護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應(yīng)用效果。
1資料與方法
1.1一般資料
將我院2017年1月-2018年1月進(jìn)行治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者中隨機(jī)抽取的150例作為研究對(duì)象，實(shí)施常規(guī)護(hù)理的75例患者為對(duì)照組，男30例，女35例；年齡22-69歲，平均年齡（46.9±2.1）歲；左腎結(jié)石29例，右腎結(jié)石23例，雙腎結(jié)石23例；實(shí)施整體護(hù)理的的75例患者為研究組，男33例，女32例；年齡21-68歲，平均年齡（46.6±2.3）歲；左腎結(jié)石27例，右腎結(jié)石25例，雙腎結(jié)石23例；患者腹部CT超聲等檢查均符合泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；患者均符合手術(shù)要求，且為擇期手術(shù)，無(wú)急診手術(shù)；患者均無(wú)任何手術(shù)禁忌癥及藥物過敏情況；患者均無(wú)精神異常情況，且無(wú)家族精神病史；患者及家屬對(duì)本次研究目的、研究?jī)?nèi)容以及研究參與流程均完全知曉，且自愿配合研究；兩組患者基線資料符合對(duì)比研究要求，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
1.2方法
對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)整個(gè)科室的護(hù)理管理及指導(dǎo)工作，根據(jù)患者及護(hù)理人員基本情況制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，完成各縣護(hù)理工作，解決患者治療中出現(xiàn)的各類問題。研究組實(shí)施整體護(hù)理，①護(hù)理人員需要在患者入院時(shí)對(duì)患者病情狀況等進(jìn)行全面了解，制定相應(yīng)的整體護(hù)理方案，制定臨床護(hù)理計(jì)劃表；②責(zé)任護(hù)士需要根據(jù)每名患者的基本情況做好各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)解決患者提出的問題，加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提升患者對(duì)各項(xiàng)治療及護(hù)理工作的依從性，根據(jù)護(hù)理計(jì)劃表對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)行，全面跟進(jìn)患者的護(hù)理及康復(fù)狀況。③護(hù)理人員需要根據(jù)患者的基本情況輔助其保持正確的休息體位，在患者體力允許的前提下指導(dǎo)其進(jìn)行各類活動(dòng)，叮囑患者日常飲食中可以適當(dāng)增加飲水量。護(hù)理人員可幫助患者對(duì)腎區(qū)進(jìn)行叩擊，每次叩擊時(shí)間約為100次，每天叩擊2習(xí)，同時(shí)可配合跳躍及跑步等練習(xí)。④手術(shù)完后才呢過后需要加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，了解患者術(shù)后瘺管放置情況，避免出現(xiàn)脫出、彎曲以及打折等危險(xiǎn)情況，詳細(xì)觀察記錄引流量，引流液形狀、顏色等，定時(shí)對(duì)引流袋進(jìn)行更換。如出現(xiàn)任何異常情況需要及時(shí)告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。根據(jù)患者的康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的肢體鍛煉，向患者介紹康復(fù)鍛煉對(duì)其術(shù)后機(jī)體各項(xiàng)功能康復(fù)的重要性，指導(dǎo)患者自主鍛煉的意識(shí)及習(xí)慣。加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，可以為患者播放輕柔的音樂，緩解患者的緊張情緒，對(duì)患者的疼痛感受進(jìn)行了解關(guān)注，根據(jù)其實(shí)際疼痛情況采取相適合的干預(yù)措施，主動(dòng)對(duì)患者進(jìn)行緩解，幫助患者養(yǎng)成治療信心。⑤根據(jù)患者的基本情況制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，告知患者必須戒煙戒酒，控制好蛋白質(zhì)的攝入，適當(dāng)增加蔬菜以及魚類的食用。
1.3觀察指標(biāo)
使用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分表對(duì)兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，分組計(jì)算對(duì)比；統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者護(hù)理后后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS21.0軟件對(duì)本次研究中所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，(x-±s)為計(jì)量資料的表示方法，差異使用t檢測(cè)，百分比為計(jì)數(shù)資料的表示方法，差異使用x²檢測(cè)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對(duì)比兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分情況
兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理前后各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。
2.2對(duì)比兩組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況
研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。
3討論
隨著臨床治療水平的不斷提升，人們對(duì)各類疾病治療的重視程度也在不斷提升，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是各類泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中常用的治療方式，與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)相比對(duì)患者造成的創(chuàng)傷更低，手術(shù)后恢復(fù)效果更佳，但是手術(shù)后需要配合相適合的護(hù)理干預(yù)，否則較容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥[3]。瘺管脫管、移位以及堵塞均是泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者手術(shù)后較為常見的并發(fā)癥。整體護(hù)理在患者治療中的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低手術(shù)后各類并發(fā)癥的發(fā)生，充分體現(xiàn)出“與患者為中心”的護(hù)理理念，確?；颊咴谑中g(shù)完成后能夠享受到全面精細(xì)的護(hù)理服務(wù)[4]。整體護(hù)理干預(yù)在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的應(yīng)用需要根據(jù)患者的基本情況制定系統(tǒng)性、計(jì)劃性、全面性以及連續(xù)性的護(hù)理計(jì)劃，為患者提供踏實(shí)穩(wěn)定的護(hù)理計(jì)劃，提升患者及家屬對(duì)護(hù)理人員的信任，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立，在提升護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)上促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升[5]。同時(shí)能夠鼓勵(lì)引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少生活中的各類健康影響因素，確保疾病治療及康復(fù)質(zhì)量的提升。本次研究中，研究組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，整體護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療中的應(yīng)用能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，加快各臨床癥狀的改善速度，緩解患者的不良情緒，幫助患者建立治療及康復(fù)信心，提升其整體的生活質(zhì)量對(duì)于患者的治療效果提升顯著；研究組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率為1.33%，對(duì)照組泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者護(hù)理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率為18.67%，研究組患者護(hù)理后感染、瘺管脫管/移位、發(fā)熱以及瘺管堵塞的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可見，整體護(hù)理在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者治療中的實(shí)施能夠有效降低各類不良情況的發(fā)生，提升治療康復(fù)質(zhì)量。綜上可知，泌尿系統(tǒng)結(jié)石護(hù)理中整體護(hù)理模式的實(shí)施能夠有效提升護(hù)理質(zhì)量，降低各類并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)質(zhì)量及康復(fù)速度，值得推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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作者：王飛飛 荊中 郭靜 單位：新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
