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【摘要】目的:探討風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果。方法:選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例,分為對照組和觀察組,對照組240例采用常規(guī)護理方式,觀察組240例采用風險防范式護理方式,對比兩組護理效果和質(zhì)量。結(jié)果:觀察組護理效果在護理人員滿意度等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。結(jié)論:兒科護理中采用風險防范式護理措施可以有效提升患者護理滿意度,降低護患風險事件,具有很強的推廣價值。
【關鍵詞】風險防范兒科護理管理應用
前言
兒科的護理在醫(yī)院護理中難度比較高,一方面是患兒年齡通常比較小,配合醫(yī)生、護士意愿比較小,存在較大護理風險,實際護理困難;另一方面,患兒家屬對患兒的關注度非常高,一旦出現(xiàn)兒童不適和哭喊情況容易歸責與護理人員,造成護患關系緊張。因此本文選取2018年1月到2018年8月來我院兒科就診的患者480例,分為對照組和觀察組,研究風險防范式護理在兒科護理管理中的應用效果,具體報道如下:
1資料和方法
1.1一般資料
選取2018年1~8月來我院兒科就診的患者480例,分為對照組和觀察組,對照組240例,男130例,女110例,年齡最小的2歲,年齡最大的10歲,平均年齡6.3歲;觀察組240例,男120例,女120例,年齡最小的3歲,最大的11歲,平均年齡6.2歲;兩組疾病為呼吸系統(tǒng)疾病和消化系統(tǒng)疾病,觀察組和對照組一般資料無明顯差異(P>0.05)
1.2護理方法
對照組240例采用常規(guī)護理方式主要包括:保持患兒病房內(nèi)舒適、整潔,根據(jù)患兒疾病安排病房,使患者的緊張感和抵觸感得以消除,根據(jù)患兒的疾病類型給予針對性的護理;觀察組240例除常規(guī)護理方法以外采用風險防范式護理方式。首先成立風險管理小組,選取具備護理技術精湛、責任心強以及敏銳的觀察力的護理人員組成風險防范護理管理小組,對以往兒科護理風險案例進行整理,主要表現(xiàn)在靜脈穿刺失敗、溝通不當、患兒不能配合等,分析風險事件發(fā)生的因素并制定具體的解決措施,形成制度化管理。其次,風險管理小組定期對兒科護理人員進行理論和技能的培訓,不僅幫助其提升業(yè)務水平和能力,在基礎防護護理,心理護理和技能方面進行培養(yǎng),而且提高兒科護理人員靜脈穿刺成功率。最后,護理人員在護理過程中應嚴格根據(jù)兒科護理規(guī)章制度進行操作,提升護士工作質(zhì)量和有序性,在實際工作中應做好患兒保護性措施[1]。在護理過程中護理人員應對患者家屬進行安全告知,對家屬進行兒童用藥的指導。此外,風險護理過程中必須要注重人文關懷,護理人員在護理過程中要注重與患兒和家屬的溝通工作,兒科護士根據(jù)患兒的年齡特點靈活應用語言和非語言的溝通方式與患兒交流,對兒科護士來說,與患兒良好的溝通,可以幫助護士建立良好的護患關系,解決患兒的心理健康問題;與患兒家長進行有效的溝通,耐心傾聽患兒及家長的想法,多換位思考,理解患兒家長的心情,針對家長的問題給予解答,不可搪塞應付,對患兒多給予關心愛護[3],有助于護士取得家長的信任,盡可能滿足患兒生理、心理、社會等多方面的需要,使患兒得到更好的治療。
1.3觀察指標
搜集對照組和觀察組的護理糾紛發(fā)生數(shù)量、護理滿意度調(diào)查。護理滿意度調(diào)查為滿意,基本滿意和不滿意三項,并發(fā)放信息搜集表,患者家屬寫明滿意情況和建議。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行分析,P<0.0.5具有統(tǒng)計學意義
2結(jié)果
觀察組護理效果在護理人員滿意度和護理糾紛發(fā)生數(shù)量等方面明顯優(yōu)于對照組觀察效果。對照組240例患兒中,出現(xiàn)護理糾紛10例,患者滿意190例,基本滿意40例,不滿意10例,滿意度為95.83%,意見集中在護理人員靜脈穿刺技能和護理人員溝通方面。觀察組240例患兒中,出現(xiàn)護理糾紛0例,患者滿意210例,基本滿意28例,不滿意2例,滿意度為99.17%,不滿意主要是出現(xiàn)了兒童墜床情況,經(jīng)過風險組調(diào)查,護理人員事前對墜床進行了提醒,同時做好了相關護理措施,是因患者家屬自行把床檔放下產(chǎn)生的墜床,經(jīng)過后續(xù)的溝通,患者家屬表示理解并對調(diào)查結(jié)果表示滿意。
3討論
從此次對照組結(jié)果來看,不滿意的有10例,集中在護理人員靜脈穿刺技能和溝通方面,這說明護理人員基本的護理技能有待提升,特別是在靜脈穿刺技能方面,患兒因病痛受到折磨,其對疼痛是非常敏感的,而且家屬因患兒的哭喊焦慮感陡增,此時如果靜脈穿刺等基本技能方面出現(xiàn)問題,很容易引發(fā)患者對護理人員的不滿,造成護患矛盾。另一方面,護理人員工作壓力比較大,工作繁忙,在溝通和交接班的過程中容易出現(xiàn)疏忽問題,如對家屬解釋時過度使用專業(yè)術語,導致家屬無法理解,或在護理過程中沒有有效進行護理指導,這些都容易造成溝通風險[2]。因此實施風險防范式護理過程中必須要注重與患者的溝通工作,通過溝通提升患兒與家屬的配合度,提升護理質(zhì)量,避免不必要的爭執(zhí)出現(xiàn),同時也要注重護理人員的基礎護理技能的提升,要定期對護理人員的基礎護理技能進行培訓,提升其護理技能水平,特別是靜脈穿刺技能。實踐證明,風險防范式護理應用于兒科護理管理中的效果十分理想,在降低風險事件發(fā)生率以及提高護理質(zhì)量方法具有顯著的優(yōu)勢,值得大力推廣。
參考文獻
[1]劉芳芳.風險防范式護理應用對兒科護理管理質(zhì)量的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2018(09)
[2]李玉珍.兒科護理管理中風險防范式護理的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2018(06)
[3]崔焱暘曙芬。兒科護理學,第六版患病兒童護理及其家庭支持第二節(jié)與患兒及其家長的溝通109頁
作者:張燕 單位:包頭醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院(北方醫(yī)院)