心理護理在泌尿外科手術患者的應用
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[摘要]目的分析快速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用效果。方法選取2018年3月～2019年3月在本院行泌尿外科手術的160例患者為臨床研究對象，隨機分為兩組，各80例，對照組應用常規護理，觀察組應用快速康復外科理念與心理護理，對比兩組護理效果。結果觀察組導尿管留置時間、術后初次排氣時間、術后初次排便時間、靜脈輸液維持時間、平均住院天數均短于對照組（P＜0.05）；觀察組并發癥發生率低于對照組（P＜0.05）。結論泌尿外科手術患者應用快速康復外科理念與心理護理效果顯著，值得臨床廣泛應用。
[關鍵詞]快速康復外科理念；心理護理；常規護理；泌尿外科手術
現在人們所面臨的生活壓力較大，對住院時間、醫療服務質量有了更高的要求。常規護理已經無法滿足泌尿外科手術患者的需求[1-2]。本研究基于此，探究分析了泌尿外科手術患者應用快速康復外科理念與心理護理的效果，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2018年3月～2019年3月在本院行泌尿外科手術的160例患者為臨床研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各80例。對照組男48例，女32例；年齡23～77歲，平均（50.21±5.26）歲；前列腺電切除術39例，經皮腎鏡鈥激光碎石術24例，輸尿管鏡鈥激光碎石術13例，其他4例。觀察組男43例，女37例；年齡21～77歲，平均（49.32±5.74）歲；前列腺電切除術32例，經皮腎鏡鈥激光碎石術25例，輸尿管鏡鈥激光碎石術16例，其他7例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組應用常規護理，向患者介紹手術流程，指導患者做好手術準備，術后協助患者翻身、運動、飲食等。觀察組應用快速康復外科理念與心理護理：①心理護理：術前建立友好護患關系，鼓勵患者勇敢表達自己的看法與情感，促使患者主動講述自己的困惑與憂慮，護士與患者多溝通，多交流，全方面了解患者，同時評估患者的性格特點，通過科室制作的視頻、光盤向患者講解快速康復外科理念與相關手術概念，針對患者的疑慮進行解答，充分消除患者的負性情緒，促使患者主動配合醫護人員開展手術。術后及時表達對患者的關心，及時報告手術成功的好消息，徹底穩定患者的心理狀態。指導患者遵照醫囑，配合護理，盡快康復；②快速康復外科理念：在術后當天，為患者提供舒適、安全、整潔的病房，陪伴患者，觀察患者的病情變化，在患者清醒后，及時詢問患者的生理感受。及時給予棉被保暖，做好保暖干預。在輸液時，應提前加熱液體，促使藥物盡快進入患者身體，發揮藥性。手術完成患者清醒后，觀察患者是否有腹脹或惡心嘔吐現象，若沒有則指導患者飲用少量咸薄荷水，改善患者口渴、口干，同時觀察患者的胃腸反應。在患者手術完成12～24h，通過腹部聽診觀察患者的胃腸情況，囑咐患者少量進食（米湯、稀粥等流質食物），觀察患者飲食后是否出現腹痛腹脹等癥狀，若無癥狀，則指導患者第2天進食半流食，少量多餐，逐漸過渡到正常飲食。術后，指導患者家屬幫助患者四肢活動，盡早進行康復鍛煉，若無不良反應，則在第2天下床適當活動。1.3觀察指標。比較兩組臨床指標，包括導尿管留置時間、術后初次排氣時間、術后初次排便時間、靜脈輸液維持時間、平均住院天數；比較兩組并發癥發生情況。1.4統計學方法。使用SPSS17.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床指標對比觀察組導尿管留置時間、術后初次排氣時間、術后初次排便時間、靜脈輸液維持時間、平均住院天數均短于對照組（P＜0.05），見表1。2.2兩組并發癥發生情況對比觀察組并發癥發生率6.25%（5/80）遠低于對照組20.00%（16/80），差別有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
臨床研究發現，對泌尿外科手術實施何種護理方案，直接影響患者的預后。既往泌尿外科手術患者常采用常規護理，但常規護理無法有效改善患者的預后，也無法提升患者的住院舒適度[3-4]。快速康復外科理念在提出后便廣受臨床關注，該理念主要建立在圍手術期患者病理、生理學基礎上的，對擇期手術患者給予多種圍手術期治療措施，促進患者盡快康復，減少術后并發癥，從而減少患者的病死率，縮短患者的住院時間。心理護理可有效干預患者的心理狀態，改善患者的治療、護理依從性，在臨床多個科室中均具有顯著的意義。
參考文獻
[1]黃梅,楊俊.快速康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者圍手術期護理中的應用效果[J].醫學理論與實踐,2018,31(21):3301-3302.
[2]高靜,沈靜靜.康復外科理念聯合心理護理在泌尿外科手術患者中的應用[J].護士進修雜志,2017,32(1):81-83.
[3]李燕華,高旭麗,周志堅.泌尿系結石手術患者接受快速康復外科護理理念的效果觀察[J].心理月刊,2019,14(15):117.
[4]曾召利.快速康復外科理念聯合心理護理對泌尿外科手術患者的影響[J].飲食保健,2019,6(44):121-122.
作者:張媛 蔣玉梅 白曉靜單位:西安交通大學第一附屬醫院泌尿外科
