泌尿系統(tǒng)微生物檢驗病原菌的特征
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【摘要】目的分析病原菌實施泌尿系統(tǒng)微生物檢驗的臨床特征，為抗生素使用的規(guī)范性以及合理性奠定基礎。方法選擇醫(yī)院收治的泌尿系統(tǒng)感染患者90例，采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，對照組(45例):選擇尿檢方式完成檢驗工作，未對患者給予藥敏試驗;觀察組(45例):在對照組基礎上配合開展藥敏試驗，合理完成微生物檢驗工作，對2組病原菌檢測情況以及疾病治療情況展開對比。結果同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善(P＜0．01或P＜0．05)，針對病原菌特征進行分析，主要為大腸埃希菌(97．78%)，其次為肺炎克雷伯菌(95．56%);同對照組疾病治療情況(總有效率為66．67%)對比，觀察組治療總有效率(95．56%)獲得明顯提升(P＜0．05)。結論臨床針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，合理選擇微生物檢驗方法，病原菌特征主要體現(xiàn)為大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌兩方面，并且可以使得系列病原菌檢出率顯著提高，確定泌尿系統(tǒng)感染疾病治療方法展開有效治療，促進療效提高以及早期康復。
【關鍵詞】泌尿系統(tǒng)感染;微生物檢驗;病原菌
泌尿系統(tǒng)感染屬于發(fā)生率較為顯著的感染類型之一，究其誘因:在患者尿路中表現(xiàn)出諸多病原微生物繁殖生長的情況后，所呈現(xiàn)出的一種泌尿系統(tǒng)感染疾病。對此類患者臨床常見表現(xiàn)加以觀察，主要集中于尿頻、尿急與尿痛幾方面。對于泌尿系統(tǒng)感染患者而言，因尿路呈現(xiàn)出的病原菌類型較為復雜，從而使得疾病診治難度呈現(xiàn)出顯著增加［1］。以往對泌尿系統(tǒng)感染患者實施常規(guī)檢驗，最終在病原菌類型鑒別方面表現(xiàn)較差，從而對于治療方案的研究無法提供準確依據(jù)。對此確定更為有效展開病原菌檢驗結果，以促進泌尿系統(tǒng)感染患者治療效果的提升意義顯著。本次研究將確定最佳方法對泌尿系統(tǒng)感染患者實施病原菌檢驗，以此說明微生物檢驗的應用可行性。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇我院2015年3月－2018年6月收治的泌尿系統(tǒng)感染患者90例，患者均符合泌尿系統(tǒng)感染疾病診斷標準，臨床對患者開展尿培養(yǎng)，最終均獲得陽性結果。醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會對于此次研究均同意批準，患者及家屬簽署知情同意書。采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，將90例患者分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男15例，女30例，年齡30～89(67.52±2．15)歲;觀察組男16例，女29例，年齡31～90(67.59±2．16)歲。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組:選擇尿檢方式完成檢驗工作，未對患者給予藥敏試驗;觀察組:在對照組基礎上配合開展藥敏試驗，合理完成微生物檢驗工作。對于對照組，主要依據(jù)常規(guī)規(guī)范以及要求完成尿液檢驗［2］;對于觀察組，完成標本采集后，針對性開展細菌鑒定工作與藥敏試驗工作，完成后開展ESBLs初篩工作以及診斷工作。完成檢查后，針對2組對應的病原菌種類進行分析，對檢查結果展開系統(tǒng)性分析，并且確定有效方法展開尿路感染治療［3］。
1．3觀察指標及效果判定標準
觀察2組病原菌檢測情況(主要體現(xiàn)為大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、腸球菌、奇異變形菌以及真菌幾方面)以及疾病治療情況。顯效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀獲得顯著改善，尿痛以及尿急等系列癥狀偶爾出現(xiàn);有效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀獲得改善，尿痛以及尿急等系列癥狀出現(xiàn)概率稍高;無效:經(jīng)過治療后，一系列感染癥狀未獲得改善，尿痛以及尿急等系列癥狀出現(xiàn)概率較高［4］。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1．4統(tǒng)計學方法
采用SPSS20．0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較應用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結果
2．1病原菌檢測情況比較
同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善(P＜0．01或P＜0．05)，此外針對主要病原菌特征進行分析，主要體現(xiàn)為大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌兩方面。
2．2疾病治療情況比較
同對照組疾病治療情況(總有效率為66．67%)對比，觀察組治療總有效率(95．56%)獲得明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．01)。
3討論
臨床對于泌尿系統(tǒng)感染患者而言，在進行疾病診斷期間，需要與泌尿道綜合征、無癥狀性菌尿、腎結核以及腎小球腎炎等諸多疾病進行有效鑒別，通過對患者開展泌尿系統(tǒng)微生物檢驗工作，在鑒別泌尿道感染菌株類型方面可以獲得顯著效果，從而使得臨床誤診率顯著降低［5］。對于疑診泌尿系統(tǒng)感染患者而言，臨床確定有效方法開展全方位診斷意義顯著，當前針對此類患者在進行診斷期間，檢查方法主要包括腎功能檢查、尿常規(guī)檢查、中段尿細菌培養(yǎng)以及雙腎B型超聲檢查等［6］。具體在實施尿常規(guī)檢查期間，主要對患者實施革蘭染色，進而對患者12h尿沉渣進行準確計算［7］;在實施腎功能檢查期間，利用檢測腎小管濾過能力獲得結果［8］;在實施雙腎B型超聲檢查期間，利用對患者盆腔以及腎盂有無呈現(xiàn)出病變現(xiàn)象加以檢查后獲得結果［9］。針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢測期間，眾多方法中，以微生物檢驗的應用價值較為顯著。對于病原菌而言，其呈現(xiàn)出種類復雜以及繁多的特點，在此種情形下，單純對患者實施常規(guī)檢測，無法完成病原菌的全面檢測［10］。對于微生物檢測的應用，其可以就病原菌種類加以明確劃分，之后獲得顯著檢測結果［11］。對于病原菌種類在進行檢測期間，最終獲得結果準確性同患者接受治療的抗生素類型呈現(xiàn)出顯著相關性，對此選擇微生物檢測方法展開病原菌檢測工作表現(xiàn)出顯著意義［12］。臨床醫(yī)師在對泌尿系統(tǒng)感染患者癥狀表現(xiàn)進行詢問的過程中，需要合理開展微生物檢驗工作，以確保菌株感染種類可以有效發(fā)現(xiàn)，從而依據(jù)菌株類型的不同，完成對應治療方案的制定，在降低疾病誤診率的同時，使得整體治療水平顯著提升，最終充分體現(xiàn)出微生物檢驗工作的開展價值。本次研究中，對于收治的2組泌尿系統(tǒng)感染患者，采用抽簽法分組后進行病原菌檢驗方法的選擇，就2組病原菌檢測情況以及疾病治療情況展開對比發(fā)現(xiàn):同對照組病原菌檢測情況對比，觀察組獲得明顯改善;同對照組疾病治療情況對比，觀察組治療總有效率獲得明顯提升。分析此種結果的原因:對泌尿系統(tǒng)感染患者完成實驗標本采集工作后，工作人員可以合理選擇微生物檢驗方法展開細菌鑒定工作與藥敏試驗，完成后對應ESBLs初篩工作以及診斷，最終發(fā)現(xiàn)大腸埃希菌以及肺炎克雷伯菌屬于主要的病原菌類型。對于大腸埃希菌而言，在選擇抗菌藥物進行治療期間，表現(xiàn)出較好敏感度的藥物主要為阿莫西林以及阿米卡星等，對此工作人員可以通過對患者藥檢結果以及病原菌培養(yǎng)結果加以分析，對于用藥的合理性做出保證。完成后可依據(jù)病原菌種類進行對應治療方案的研究，可將泌尿系統(tǒng)感染疾病治療效果顯著提升，從而獲得上述結果。亦可證明，對于泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，科學選擇微生物檢驗方法，最終對于確切結果的獲得可以奠定基礎，并且依據(jù)最終病原菌種類檢出結果，對于抗生素的合理選擇能夠提供依據(jù)，進而實現(xiàn)疾病的針對性、有效性治療，對于患者痛苦感的減輕以及治療時間的縮短均可以獲得明顯效果。除此之外，微生物檢驗的實施，呈現(xiàn)出準確度高以及操作便捷的特點，從而患者以及家屬表現(xiàn)出較高的接受度，對于檢驗工作可以積極配合，從而對于病原菌檢驗工作的順利進行做出保證，進一步證明采用微生物檢驗方法對泌尿系統(tǒng)感染患者進行病原菌檢驗的可行性。綜上所述，臨床針對泌尿系統(tǒng)感染患者在進行病原菌檢驗期間，合理選擇微生物檢驗方法，可使得系列病原菌檢出率顯著提高，從而對于有效治療方案的研究提供依據(jù)，最終對于泌尿系統(tǒng)感染患者療效提高、早期康復以及生活品質(zhì)提升奠定基礎。
作者：游元飛 單位：福建省南平市第二醫(yī)院
