預見性護理在泌尿系統感染中的應用
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【摘要】目的探討預見性護理干預在降低神經外科患者術后泌尿系統感染中的應用效果。方法選取我院2014年9月—2016年8月96例神經外科手術患者作為研究對象，將其隨機分為預見組和常規組，各48例。常規組實施常規護理，預見組在常規組護理的基礎上實施預見性護理，比較護理后2組患者泌尿系統感染率、住院時間及護理滿意度。結果預見組總滿意度高于常規組（95.83%vs79.17%），差異具有統計學意義（P<0.05）。預見組患者術后泌尿系統感染率低于常規組（6.25%vs22.92%），差異具有統計學意義（P<0.05）。預見組患者住院時間較常規組短，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論預見性護理干預能有效降低神經外科患者術后泌尿系統感染的發生率，提高患者的護理滿意度及縮短住院時間。
【關鍵詞】神經外科泌尿系統感染預見性護理
因神經外科患者的病情急且變化快，其治療多為侵入性操作，術后容易發生感染并發癥。泌尿系感染為神經外科術后最常見的感染之一，其變化快且復雜，不易治療[1]；不僅給患者經濟上帶來負擔也給患者精神及身體上帶來巨大的痛苦，因此進行有效的護理干預尤為重要。本文旨在探討預見性護理干預在降低神經外科患者術后泌尿系統感染中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院2014年9月—2016年8月96例神經外科手術患者作為研究對象，隨機分為預見組與常規組，各48例。預見組男27例，女21例；平均年齡（45.9±5.7）歲；神經外科手術類型：顱腦創傷13例、神經系統腫瘤16例、腦血管疾病14例、其他5例。常規組男22例，女26例；平均年齡（46.1±6.2）歲；神經外科手術類型：顱腦創傷18例、神經系統腫瘤12例、腦血管疾病16例、其他2例。2組患者基本資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
常規組實施常規護理，具體包括：生活護理、環境護理、疾病護理、藥物護理及監測患者的病情變化。預見組在常規組護理的基礎上實施預見性護理，具體如下：①對每名入院患者進行預見性評估，根據評估結果制定相應的護理方案。②手術后對患者生命體征進行嚴密監測，一旦出現危急情況及時通知醫生和做好相應的護理措施。③對患者進行健康宣教，講解手術后注意事項以防止并發癥的發生。④加強心理護理，及時了解患者的心理狀態并給予疏導，幫助其樹立戰勝疾病的信心。
1.3觀察指標
根據2011年衛生部制定的《醫院感染診斷標準》[2]評定泌尿系統感染。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%。
1.4統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件進行數據處理，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患者護理滿意度比較
預見組總滿意度高于常規組，差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.22組患者術后泌尿系統感染率比較
預見組術后泌尿系統感染患者3例（6.25%），常規組術后泌尿系統感染患者11例（22.92%），預見組患者術后泌尿系統感染率低于常規組，差異具有統計學意義（χ2=5.352，P=0.021）。
2.32組患者住院時間比較
預見組患者住院時間為（15.23±3.56）d，常規組患者住院時間為（17.47±4.18）d，預見組患者住院時間較常規組短，差異具有統計學意義（t=2.827，P=0.006）。
3討論
因神經外科手術創傷大，術后患者呼吸系統、泌尿系統、消化系統易發生感染。泌尿系統感染是神經外科手術患者術后最易發生的感染之一，相關研究顯示[3]，其僅次于呼吸道感染，位居醫院感染第2位。患者術后一旦發生感染，其治療相當復雜，給患者帶來巨大的痛苦及經濟負擔，同時使患者的住院時間延長。目前，預見性護理干預在臨床上得到廣泛應用，其是指護理人員對患者臨床癥狀進行綜合評估和判斷，以疾病發展規律作為依據，預測護理過程中可能會發生的風險，從而制定相應的護理方案，進而提高臨床療效，減少并發癥的發生。預見性護理的作用不僅僅在于提高臨床療效和減少并發癥，在改善醫患關系方面也起到了一定的作用，可有效緩解緊張的醫患關系。本研究結果顯示，預見組總滿意度為95.83%，高于常規組的79.17%，差異具有統計學意義（P<0.05）。預見組患者術后泌尿系統感染率為6.25%，住院時間為（15.23±3.56）d，低于常規組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，預見性護理干預可降低神經外科術后泌尿系統感染發生率，提高患者的護理滿意度并縮短其住院時間，效果顯著。綜上所述，預見性護理干預能有效降低神經外科患者術后泌尿系統感染發生率，提高患者的護理滿意度及縮短住院時間，臨床應用價值高。
參考文獻
[1]趙丹丹，畢娟.預見性護理在神經外科ICU手術病人中的應用效果觀察[J].護理研究，2015，29（34）：4286-4288.
[2]毋云利.神經外科患者術后泌尿系統感染的危險因素分析及護理策略[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（18）：155-156.
[3]張婷，王毓，趙蓓，等.強化護理措施降低神經外科重癥患者術后主要器官感染的發生率[J].世界中醫藥，2016，11（3）：1335-1336.
作者：楊小白 單位：撫州第五醫院