延續護理對泌尿系統結石患者的影響

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摘要：目的對泌尿系統結石患者術后延續性護理的主要效果進行研究。方法將90例患者分為對照組和觀察組，其中對照組利用常規的護理模式，而觀察組利用延伸性護理服務，對兩組的病癥發生概率以及復發概率等等進行對比。結果對于觀察組來說，相對對照組并發癥發生率來說相對較高，對比差異具備一定的統計學意義（P>0.05）。結論延續性護理對于泌尿系統結石患者的生活質量有所提升。

關鍵詞：延續性；護理；泌尿系統；結石患者；影響

1資料與方法

1.1一般資料。

本次研究對象來源于我院泌尿外科2015年11月至2016年11月收治的腎結石患者90例，均采取手術治療，雙盲法隨機分成兩組，其中對照組（n=45）護理模式為常規護理，觀察組（n=45）為延伸護理服務。對照組男31例，女14例，年齡為25-67歲，平均（37.5±6.8）歲；結石部位：3例雙腎，22例左腎，20例右腎。觀察組男30例，女15例，年齡為24-65歲，平均（35.3±6.1）歲；結石部位：4例雙腎，21例左腎，20例右腎。兩組患者基線資料對比無統計學差異（P>0.05），具有均衡性。

1.2護理方法。

對于對照組來說，其主要利用的常規型護理措施，在患者住院期間通過全過程的健康教育和宣傳，對其進行飲食以及運動和飲水的指導。對于觀察組來說，主要利用延伸性護理措施[1]，主要措施實施方法如下所示：

1.2.1建立相關小組：對于延伸護理小組來說，通過護士長對五名相關護士和四名相關的主治大夫共同組成，并且對患者自身的主要現狀進行延伸性護理計劃的建設。對患者自身的主要結石種類以及自身的生活習性進行合理的分析，其次利用問卷調查的方式對這些患者進行相關健康知識體系的了解進行測試，隨后進行相應的評價和判定，對不同的患者進行不同方案的建設。除此之外，還要通過對患者的詢問，對其主要的基本情況，聯系方式以及姓名等等進行相應的記錄，并且與病患家屬進行積極的聯系，還可以進行微信群的建立，有利于進一步延伸性護理的發展。

1.2.2措施的實施：在患者辦理出院手續的過程中，要對相關的病患以及家屬進行告知，微信群的互動時間定為每晚的7-9點，相關的護士長以及護士和主治醫生通過微信利用圖像以及語音或者視頻的措施對健康方面的只是進行宣傳和教育。通過不同的病患情況進行不同的健康以及飲食和運動方面的引導：①飲食方面的指導。對于不同病患的飲食情況以及相關建議建成一個表格利用微信進行相應的公開，主要內容就是食物的可食用性以及不可食用性。除此之外還要保證對堿性藥物的服用，并且對尿液的PH值進行合理的保證。②運動方面的指導。在手術以后，通過對病患自身的恢復程度對其運動量進行合理的指導，主要是通過跳躍的方法進行運動，這樣能夠更加有利于殘余的結石排放；除此之外，還要保證體重指數實物合理性，保證其在合理的范圍里，如果病患的結石以及殘余的結石量相對較多，就會導致其進入輸尿管的內部，影響尿液的排出，其次，還要提醒病患進行合理的休息，防止運動過量。③心理方面的指導。微信群的建立能夠進一步加強醫患關系的改善，而且還能夠加強病患自身的負面情緒宣泄，通過相關科學的心理學方法對病患的心理問題進行有效的改善，加強病患對護士的信任程度。④家庭方面指導。在病患出院以后的半年內要定時對病患進行相應的回訪，對病患的基本情況以及預防知識進行相應的了解。

1.3觀察標準。

在病患出院半年內對兩組病患的并發癥產生概率進行相應的分析，而且還要制定相應的知識了解程度調查，滿分為一百分，分數較高的一組代表知識了解的更多。

1.4統計學分析。

統計學處理上述數據，計數資料表示方法為n（%），卡方檢驗行組間對比；計量資料表示方法為標準差及均數（±s），t檢驗行組間對比，比較有統計學差異用P<0.05表示。

2結果

2.1臨床療效。

實驗組的總有效率[96.67%，痊愈19例，有效10例]明顯高于對照組的總有效率83.33%，痊愈11例，有效14例]，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2術后復發。

術后6個月，實驗組的復發率為3.33%，明顯低于對照組的16.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

泌尿系統的結石是一種相對比較常見的疾病，大部分利用手術進行治療，并且在手術以后通過延續性措施進行護理，防止疾病的復發[2]。本文研究表明，對于泌尿系統結石患者來說，如果結石相對較大，就會產生碎石排放不徹底，而且取石也不夠徹底，這樣就會產生疾病的復發。因此，就需要利用延續性護理的方法，加強患者的飲食以及運動等等方面的護理，加強病患自身的保護意識以及護理能力，進而提升痊愈效率[3]。

參考文獻

[1]馬蕊.探討延續護理對腎結石患者術后復發的干預作用效果[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(43):245+247.

[2]李曉燕.淺析延續護理服務對減少腎結石患者術后復發的作用[J].基層醫學論壇,2016,20(29):4165-4166.

[3]齊霞.延續護理對腎結石患者術后復發的干預作用分析[J].醫療裝備,2016,29(06):142

作者：張倩 單位：承德市灤平縣中醫院