泌尿系統(tǒng)中的支原體感染分析
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摘要：針對(duì)本區(qū)域當(dāng)中支原體引起的泌尿生殖道感染現(xiàn)狀進(jìn)行分析，采用支原體檢測(cè)試劑盒，針對(duì)本地區(qū)當(dāng)中208例患者的分泌物標(biāo)本進(jìn)行鑒定，進(jìn)而得出來(lái)藥敏試驗(yàn)結(jié)果。從研究當(dāng)中能夠看出來(lái)，各類(lèi)抗生素的耐藥性具有顯著區(qū)別，當(dāng)前治療泌尿生殖道支原體感染的主要抗生素應(yīng)當(dāng)為交沙霉素。
關(guān)鍵詞：泌尿系統(tǒng)；支原體；感染
1材料與方法
1.1病歷材料。在本文的研究當(dāng)中，所選擇的標(biāo)本數(shù)量為208例，所面對(duì)的對(duì)象全部是非淋菌性尿道炎患者。從性別分布上來(lái)看，女性172例，男性36例，年齡為24-60周歲，全部為已婚，并且為首次培養(yǎng)。在就診之前的一周當(dāng)中，這些患者并沒(méi)有使用任何抗生素類(lèi)藥品。1.2標(biāo)本。在對(duì)于標(biāo)本進(jìn)行采集的過(guò)程當(dāng)中，患者需要根據(jù)要求對(duì)于外陰進(jìn)行清洗，然后使用無(wú)菌容器來(lái)保留晨尿，在保留標(biāo)準(zhǔn)量之后，立刻進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)于尿液的處理方面，必須要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的清洗程序，在完全消毒之后，放置在規(guī)定的器皿當(dāng)中。與此同時(shí)，關(guān)于標(biāo)本的處理、培養(yǎng)鑒定與試驗(yàn)，都經(jīng)過(guò)了比較嚴(yán)格的試劑盒操作程序。無(wú)論是標(biāo)本的采集、處理，還是培養(yǎng)、鑒定、藥敏試驗(yàn)，都應(yīng)當(dāng)在相關(guān)的操作規(guī)則之下嚴(yán)格進(jìn)行。1.3試劑。本次檢驗(yàn)當(dāng)中，使用的是沈陽(yáng)麗珠集團(tuán)所生產(chǎn)的支原體培養(yǎng)鑒定及藥敏配套試劑。
2討論
2.1通過(guò)針對(duì)泌尿生殖道支原體感染的相關(guān)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷可以看出Mh陽(yáng)性率男性5.6%，女性7.0%，這一數(shù)據(jù)與學(xué)者在上世紀(jì)末期得到的11.4%和33.3%存在著一定的差異。而帶來(lái)這種差異的原因有很多，譬如說(shuō)才做方法、樣本構(gòu)成以及地區(qū)差異等方面。從方法上來(lái)看，尿液樣本與分泌物拭子之間應(yīng)當(dāng)存在著顯著的差異，后者應(yīng)當(dāng)?shù)陀谇罢撸谀蛞旱倪x擇上更多的要傾向于前段尿，因?yàn)榍岸文蛞戎卸文蛸|(zhì)量好。尿液的樣本較為方便留取。2.2從表中能夠看出來(lái)，各類(lèi)藥物對(duì)于支原體敏感率有所區(qū)分，并且在以往的臨床實(shí)踐當(dāng)中，往往認(rèn)為紅霉素與四環(huán)素是治療支原體感染的最佳藥物。但是，近些年來(lái)，伴隨著抗生素的大量使用，難以避免地出現(xiàn)了較多的耐藥菌株。在本文的研究當(dāng)中，對(duì)于這些藥物進(jìn)行了藥敏試驗(yàn)，可以看出來(lái)，Uu對(duì)于紅霉素和四環(huán)素的耐藥性非常高，已經(jīng)達(dá)到了51.3%和43.6%，并且Mh對(duì)于上述兩種藥物的耐藥性也是清晰可見(jiàn)的。所以，對(duì)于這一問(wèn)題應(yīng)當(dāng)受到足夠的重視。2.3在體外藥敏試驗(yàn)當(dāng)中，存在著抗菌活性非常強(qiáng)的兩種抗生素，一種是原始霉素，另一種則是交沙霉素。從敏感率上來(lái)看，原始霉素的Uu值為100%，而交沙霉素的Uu值為94.9%。單純針對(duì)這兩種藥物進(jìn)行比較，前者的毒性要大于后者，所以在本文的研究當(dāng)中，首先要推薦的是交沙霉素，交沙霉素可以作為當(dāng)前治療泌尿生殖道支原體感染的首選抗生素。除此之外，本文的病例當(dāng)中結(jié)合藥敏試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行治療的經(jīng)驗(yàn)當(dāng)中也能夠印證這一點(diǎn)。2.4藥敏試驗(yàn)結(jié)果當(dāng)中明確顯示出來(lái)，多西環(huán)素在Uu方面呈現(xiàn)出來(lái)的敏感率不容忽視，占據(jù)著較高的比率，高達(dá)69.2%。相比之下，氧氟沙星的抑菌能力則是非常有限的，Uu值為69.2%，Mh值為71.4%。就氧氟沙星本身而言，其具備的主要特點(diǎn)是細(xì)胞內(nèi)濃度分布非常高，所以此試驗(yàn)當(dāng)中所的出來(lái)的“中介度”是有效的，當(dāng)然，在臨床實(shí)踐當(dāng)中還需要進(jìn)一步推斷與落實(shí)、驗(yàn)證。2.5從年齡分布上來(lái)看，青壯年更加容易出現(xiàn)感染的情況，年齡集中分布在24-45歲；從性別分布上來(lái)看，女性的感染率要高于男性。本文所選取的對(duì)象當(dāng)中，檢測(cè)出來(lái)支原體的陽(yáng)性率達(dá)到了53.33%。呈現(xiàn)出來(lái)這種現(xiàn)象的主要原因在于，伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，當(dāng)前生活的空間在不斷延伸和拓展，進(jìn)一步帶來(lái)了性行為的頻繁，導(dǎo)致當(dāng)前泌尿系統(tǒng)感染比較多，而支原體感染又是當(dāng)前泌尿生殖道感染的主要病原體。2.6在我國(guó)，尚且沒(méi)有建立起來(lái)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化支原體藥敏試驗(yàn)，所以，難以進(jìn)行有效的對(duì)比解釋。當(dāng)然，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展的背景之下，基于支原體的耐藥性監(jiān)測(cè)已經(jīng)成為一大趨勢(shì)，在未來(lái)發(fā)展過(guò)程當(dāng)中，理應(yīng)從多角度著手加大重視力度，建立健全統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化監(jiān)測(cè)試驗(yàn)，這樣一來(lái)，能夠推動(dòng)這項(xiàng)工作進(jìn)一步深入開(kāi)展。
3結(jié)論
作為一種缺乏細(xì)胞壁的原核細(xì)胞型微生物，支原體本身具有一定的特殊性，在形狀上，其呈現(xiàn)出來(lái)高度多型性。更為重要的是支原體與細(xì)胞和病毒應(yīng)當(dāng)是區(qū)分開(kāi)來(lái)的，上述三者之間都存在著獨(dú)特性，不得混淆，且用普通的染色法并不能讓支原體著色。而支原體感染，尤其是泌尿生殖器官的支原體感染在近幾年來(lái)受到了廣泛的重視，因?yàn)槠淠軌蛲ㄟ^(guò)性接觸而傳染疾病，從而帶來(lái)男性泌尿生殖道感染與女性的宮頸癌，進(jìn)而間接影響到新生兒的結(jié)膜炎與肺炎，對(duì)于人類(lèi)生殖繁衍的危害不容忽視。
參考文獻(xiàn)
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作者:楊丹 單位:赤峰市寧城縣蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院 泌尿外科
