PDCA循環(huán)臨床醫(yī)學下雙語教學管理應用
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【提要】探討提高臨床醫(yī)學專業(yè)雙語教學質(zhì)量的有效方法。從2013年9月開始，該院將pdca循環(huán)引入臨床醫(yī)學專業(yè)雙語教學質(zhì)量管理工作中，保證雙語教學質(zhì)量控制的適宜性和有效性，從而提高了教師的雙語教學能力和學生的雙語學習能力，進而提升了雙語教學滿意度。因此，在臨床醫(yī)學專業(yè)雙語教學質(zhì)量管理中應用PDCA循環(huán)是一種新探索，有利于提升雙語教學質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】教學；臨床醫(yī)學；雙語教學；教學質(zhì)量管理
雙語教學是培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭力的復合型專業(yè)人才的必然趨勢[1-3]。國家教育部要求各高等院校需積極開展雙語教學，并將雙語教學列為普通高等學校本科教學工作水平評估的主要觀測點之一，雙語教學質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學生的培養(yǎng)質(zhì)量[4-6]。在國家教育部的大力引導和積極推動下，全國各大高等院校掀起了一股雙語教學熱潮。目前，雙語教學仍是我國高等學校教學改革的研究熱點和重點[7-8]。近年來，本院積極落實雙語教學質(zhì)量目標管理，通過采用PDCA循環(huán)的管理辦法，在雙語教學質(zhì)量管理工作中積累了一些經(jīng)驗和做法，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料來源
選擇2015年9月至2016年9月在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院參與雙語教學的臨床教師46人和臨床醫(yī)學專業(yè)本科生565人（包括五年制本科生442人，七年制本科生123人）。
2研究方法
PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一種程序化、標準化、科學的基本管理方式，反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律，即通過計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段實施管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[9]。2.1計劃階段（P）根據(jù)《本科醫(yī)學教育全球標準》和《本科醫(yī)學教育標準———臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》，運用魚骨圖分析法查找臨床醫(yī)學專業(yè)雙語教學中存在的問題及導致該問題的影響因素[10]，提出解決措施和計劃。2.1.1完善教師激勵機制修訂職稱評定文件，對擬晉升副教授職稱但未承擔雙語教學的教師實行一票否決制；組織開展英文講課比賽，規(guī)定參賽選手需具備雙語授課資格，獲獎選手可依據(jù)獲獎等級享受相應的職稱評審加分、出國進修優(yōu)先等權(quán)利；加強雙語教學目標管理，規(guī)定雙語教學的質(zhì)與量、教研室年終目標管理評優(yōu)掛鉤。2.1.2選拔優(yōu)秀雙語師資重慶醫(yī)科大學實行雙語教師聘任制，嚴格考核，擇優(yōu)上崗。具體流程如下：（1）教研室推薦，教學職能部門審批。推薦的必備條件為熱愛教學，教學職稱達講師及以上，英語基礎(chǔ)好且具備2年及以上國外留學經(jīng)驗。（2）教學基本功培訓。教師必須參加教育教學理論、課程設(shè)計、教學方法、教案講稿撰寫及英語語言能力等教學基本功的培訓并考核合格。（3）兩級師資準入考核。教師完成教學基本功培訓后，需要同時通過教研室層面及學院層面兩級師資準入考核，便能獲得雙語授課資格。教研室層面主要考核把關(guān)教學內(nèi)容與課程設(shè)計，學院層面主要考核教學綜合素質(zhì)與能力。2.1.3加強學生學習能力當今，世界醫(yī)學教育改革的趨勢是在醫(yī)學教育中，要以學生為中心，全面整合課程，精選教學內(nèi)容，方法多樣化，形式靈活化[9]。學院本著以學生為中心的原則，以提高學生雙語學習能力為目標，籌建醫(yī)學專業(yè)英語教研室，增設(shè)《醫(yī)學專業(yè)英語》課程，從根本上鞏固和提高學生的醫(yī)學專業(yè)英語基礎(chǔ)。每堂雙語課程實施教學前1周，要求授課教師整理并上傳與本次課程內(nèi)容相關(guān)的重要專業(yè)英語詞匯、PPT課件、教案講稿、英文參考文獻及參考雙語教材等資料到網(wǎng)絡(luò)教學平臺，供學生下載預習并完成預習測驗。在課堂教學中，教師需注重將引導式教學和交互式教學相結(jié)合，引入以問題為基礎(chǔ)的學習（PBL）、以團隊為基礎(chǔ)的學習（TBL）、以案例為基礎(chǔ)的學習（CBL）等教學方法，培養(yǎng)學生自主學習能力。2.1.4開展形成性評價雙語教師圍繞臨床醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標和雙語課程的教學目的與要求，強化雙語教學課前預習測驗和隨堂測驗2個形成性評價環(huán)節(jié)。教師統(tǒng)計分析測驗結(jié)果，適時掌控學生的學習動態(tài)，特別關(guān)注學生對知識的掌握程度。針對學生未掌握的知識點，教師可以通過在網(wǎng)絡(luò)教學平臺布置課后作業(yè)的方式加以鞏固。2.2實施階段（D）2.2.1強化雙語教師的教育和管理每學期開學前，教務(wù)處召開全體雙語教師教學工作會議，強調(diào)雙語教學的目標與要求，強化雙語教師的教學意識和責任心，規(guī)范雙語教學的制度管理，要求教研室實行課程負責人制，嚴格按照教學計劃完成各項教學活動，確保教學順利實施。2.2.2加強醫(yī)學生教學管理進入臨床醫(yī)學專業(yè)課程學習前，教務(wù)處采用集中培訓的方法，對醫(yī)學生進行3學時的雙語教學相關(guān)培訓。培訓內(nèi)容包括雙語教學要求、教學方法、學習方法、考核細則和PDCA自我學習管理等介紹，幫助學生盡快適應雙語教學。2.2.3嚴格落實政策制度按照預定計劃，嚴格執(zhí)行師資聘任制度，規(guī)范雙語教學課程管理，充分發(fā)揮職稱晉升、目標管理等政策的激勵作用。針對雙語教學質(zhì)量管理中存在的問題，教師和學生可隨時向教學管理部門反映和提出合理化建議，不斷完善，不斷改進，確保各項計劃、措施落實到位。2.3檢查階段（C）通過對教研室-教師-學生三方考核和雙語教學滿意度問卷調(diào)查等方法，弄清楚實施過程中哪些工作已圓滿完成，哪些工作有待繼續(xù)完善，并分析總結(jié)成功與不足之處。做到檢查結(jié)果分析及時，問題不足反饋整改到位，不斷改進雙語教學質(zhì)量。2.4處理階段（A）教務(wù)處統(tǒng)一將三方考核與滿意度問卷調(diào)查結(jié)果進行評析，并以書面報告或口頭形式將檢查結(jié)果及存在問題反饋給相關(guān)責任人，限期整改并復查。對成效顯著的措施固化成文，對尚未解決的問題，繼續(xù)進行原因分析并進入下一個PDCA管理循環(huán)。同時，每學期組織召開1~2次師生教學交流會，交流雙語教學信息，及時改進雙語教學中的不足，推廣教學經(jīng)驗。
3效果
3.1教師的雙語教學能力得到提高（1）通過一系列的政策引導和制度保障，注重對雙語教師“內(nèi)動力”的激發(fā)，使得教師的雙語教學意識、榮譽感和責任心明顯增強。（2）通過嚴守師資聘任制度，嚴把師資準入關(guān)，嚴控課堂教學質(zhì)量，教師的雙語表達能力、雙語教學設(shè)計能力和雙語教學組織能力明顯提高，教師連續(xù)3年在校、市和國家各級講課競賽中均獲獎。（3）教師對雙語教學的研究能力得到提高，近3年發(fā)表相關(guān)教學論文26篇，申報相關(guān)教學課題5項。3.2學生的學習能力明顯增強在PDCA循環(huán)管理過程中，學生的學習能力明顯增強，主要體現(xiàn)在以下三方面：（1）學生通過接受系統(tǒng)規(guī)范的《醫(yī)學專業(yè)英語》課程培訓，擴大了醫(yī)學專業(yè)英語詞匯量，提高了對雙語教學的接受能力；（2）開展形成性評價，學生在完成課前預習測驗和隨堂測驗的同時，逐步增強了自主學習能力[10]；（3）隨機抽取PDCA雙語教學質(zhì)量管理前后各100名學生的雙語課程考試成績，應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。3.3雙語教學滿意度不斷提升通過采用PDCA循環(huán)法，雙語教學規(guī)范管理已初見成效，先后受到了督導專家、同行專家、教師與學生的多次好評。雙語教學滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，近3年雙語教學平均滿意率為96.2％。雖然作者在實施PDCA雙語教學質(zhì)量管理的過程中取得了一些成果，但仍存在不足，有待于在今后的工作中不斷加以完善。
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作者:吳寧 朱丹 成軍 單位:重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院