PDCA循環(huán)臨床醫(yī)學(xué)下雙語教學(xué)管理應(yīng)用
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【提要】探討提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)質(zhì)量的有效方法。從2013年9月開始，該院將pdca循環(huán)引入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)質(zhì)量管理工作中，保證雙語教學(xué)質(zhì)量控制的適宜性和有效性，從而提高了教師的雙語教學(xué)能力和學(xué)生的雙語學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而提升了雙語教學(xué)滿意度。因此，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)質(zhì)量管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)是一種新探索，有利于提升雙語教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；雙語教學(xué)；教學(xué)質(zhì)量管理
雙語教學(xué)是培養(yǎng)具有國際視野和國際競爭力的復(fù)合型專業(yè)人才的必然趨勢[1-3]。國家教育部要求各高等院校需積極開展雙語教學(xué)，并將雙語教學(xué)列為普通高等學(xué)校本科教學(xué)工作水平評估的主要觀測點(diǎn)之一，雙語教學(xué)質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量[4-6]。在國家教育部的大力引導(dǎo)和積極推動下，全國各大高等院校掀起了一股雙語教學(xué)熱潮。目前，雙語教學(xué)仍是我國高等學(xué)校教學(xué)改革的研究熱點(diǎn)和重點(diǎn)[7-8]。近年來，本院積極落實(shí)雙語教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)管理，通過采用PDCA循環(huán)的管理辦法，在雙語教學(xué)質(zhì)量管理工作中積累了一些經(jīng)驗(yàn)和做法，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料來源
選擇2015年9月至2016年9月在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院參與雙語教學(xué)的臨床教師46人和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生565人（包括五年制本科生442人，七年制本科生123人）。
2研究方法
PDCA循環(huán)又稱戴明環(huán)，由美國質(zhì)量管理專家戴明博士首先提出，是一種程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)的基本管理方式，反映了質(zhì)量管理活動的規(guī)律，即通過計劃（P）、實(shí)施（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段實(shí)施管理，使工作質(zhì)量在不斷循環(huán)中得到提高[9]。2.1計劃階段（P）根據(jù)《本科醫(yī)學(xué)教育全球標(biāo)準(zhǔn)》和《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)———臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》，運(yùn)用魚骨圖分析法查找臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)雙語教學(xué)中存在的問題及導(dǎo)致該問題的影響因素[10]，提出解決措施和計劃。2.1.1完善教師激勵機(jī)制修訂職稱評定文件，對擬晉升副教授職稱但未承擔(dān)雙語教學(xué)的教師實(shí)行一票否決制；組織開展英文講課比賽，規(guī)定參賽選手需具備雙語授課資格，獲獎選手可依據(jù)獲獎等級享受相應(yīng)的職稱評審加分、出國進(jìn)修優(yōu)先等權(quán)利；加強(qiáng)雙語教學(xué)目標(biāo)管理，規(guī)定雙語教學(xué)的質(zhì)與量、教研室年終目標(biāo)管理評優(yōu)掛鉤。2.1.2選拔優(yōu)秀雙語師資重慶醫(yī)科大學(xué)實(shí)行雙語教師聘任制，嚴(yán)格考核，擇優(yōu)上崗。具體流程如下：（1）教研室推薦，教學(xué)職能部門審批。推薦的必備條件為熱愛教學(xué)，教學(xué)職稱達(dá)講師及以上，英語基礎(chǔ)好且具備2年及以上國外留學(xué)經(jīng)驗(yàn)。（2）教學(xué)基本功培訓(xùn)。教師必須參加教育教學(xué)理論、課程設(shè)計、教學(xué)方法、教案講稿撰寫及英語語言能力等教學(xué)基本功的培訓(xùn)并考核合格。（3）兩級師資準(zhǔn)入考核。教師完成教學(xué)基本功培訓(xùn)后，需要同時通過教研室層面及學(xué)院層面兩級師資準(zhǔn)入考核，便能獲得雙語授課資格。教研室層面主要考核把關(guān)教學(xué)內(nèi)容與課程設(shè)計，學(xué)院層面主要考核教學(xué)綜合素質(zhì)與能力。2.1.3加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)能力當(dāng)今，世界醫(yī)學(xué)教育改革的趨勢是在醫(yī)學(xué)教育中，要以學(xué)生為中心，全面整合課程，精選教學(xué)內(nèi)容，方法多樣化，形式靈活化[9]。學(xué)院本著以學(xué)生為中心的原則，以提高學(xué)生雙語學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)，籌建醫(yī)學(xué)專業(yè)英語教研室，增設(shè)《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語》課程，從根本上鞏固和提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語基礎(chǔ)。每堂雙語課程實(shí)施教學(xué)前1周，要求授課教師整理并上傳與本次課程內(nèi)容相關(guān)的重要專業(yè)英語詞匯、PPT課件、教案講稿、英文參考文獻(xiàn)及參考雙語教材等資料到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，供學(xué)生下載預(yù)習(xí)并完成預(yù)習(xí)測驗(yàn)。在課堂教學(xué)中，教師需注重將引導(dǎo)式教學(xué)和交互式教學(xué)相結(jié)合，引入以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（PBL）、以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）、以案例為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（CBL）等教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。2.1.4開展形成性評價雙語教師圍繞臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和雙語課程的教學(xué)目的與要求，強(qiáng)化雙語教學(xué)課前預(yù)習(xí)測驗(yàn)和隨堂測驗(yàn)2個形成性評價環(huán)節(jié)。教師統(tǒng)計分析測驗(yàn)結(jié)果，適時掌控學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)，特別關(guān)注學(xué)生對知識的掌握程度。針對學(xué)生未掌握的知識點(diǎn)，教師可以通過在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺布置課后作業(yè)的方式加以鞏固。2.2實(shí)施階段（D）2.2.1強(qiáng)化雙語教師的教育和管理每學(xué)期開學(xué)前，教務(wù)處召開全體雙語教師教學(xué)工作會議，強(qiáng)調(diào)雙語教學(xué)的目標(biāo)與要求，強(qiáng)化雙語教師的教學(xué)意識和責(zé)任心，規(guī)范雙語教學(xué)的制度管理，要求教研室實(shí)行課程負(fù)責(zé)人制，嚴(yán)格按照教學(xué)計劃完成各項(xiàng)教學(xué)活動，確保教學(xué)順利實(shí)施。2.2.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生教學(xué)管理進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)前，教務(wù)處采用集中培訓(xùn)的方法，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行3學(xué)時的雙語教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括雙語教學(xué)要求、教學(xué)方法、學(xué)習(xí)方法、考核細(xì)則和PDCA自我學(xué)習(xí)管理等介紹，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)雙語教學(xué)。2.2.3嚴(yán)格落實(shí)政策制度按照預(yù)定計劃，嚴(yán)格執(zhí)行師資聘任制度，規(guī)范雙語教學(xué)課程管理，充分發(fā)揮職稱晉升、目標(biāo)管理等政策的激勵作用。針對雙語教學(xué)質(zhì)量管理中存在的問題，教師和學(xué)生可隨時向教學(xué)管理部門反映和提出合理化建議，不斷完善，不斷改進(jìn)，確保各項(xiàng)計劃、措施落實(shí)到位。2.3檢查階段（C）通過對教研室-教師-學(xué)生三方考核和雙語教學(xué)滿意度問卷調(diào)查等方法，弄清楚實(shí)施過程中哪些工作已圓滿完成，哪些工作有待繼續(xù)完善，并分析總結(jié)成功與不足之處。做到檢查結(jié)果分析及時，問題不足反饋整改到位，不斷改進(jìn)雙語教學(xué)質(zhì)量。2.4處理階段（A）教務(wù)處統(tǒng)一將三方考核與滿意度問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行評析，并以書面報告或口頭形式將檢查結(jié)果及存在問題反饋給相關(guān)責(zé)任人，限期整改并復(fù)查。對成效顯著的措施固化成文，對尚未解決的問題，繼續(xù)進(jìn)行原因分析并進(jìn)入下一個PDCA管理循環(huán)。同時，每學(xué)期組織召開1~2次師生教學(xué)交流會，交流雙語教學(xué)信息，及時改進(jìn)雙語教學(xué)中的不足，推廣教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。
3效果
3.1教師的雙語教學(xué)能力得到提高（1）通過一系列的政策引導(dǎo)和制度保障，注重對雙語教師“內(nèi)動力”的激發(fā)，使得教師的雙語教學(xué)意識、榮譽(yù)感和責(zé)任心明顯增強(qiáng)。（2）通過嚴(yán)守師資聘任制度，嚴(yán)把師資準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)控課堂教學(xué)質(zhì)量，教師的雙語表達(dá)能力、雙語教學(xué)設(shè)計能力和雙語教學(xué)組織能力明顯提高，教師連續(xù)3年在校、市和國家各級講課競賽中均獲獎。（3）教師對雙語教學(xué)的研究能力得到提高，近3年發(fā)表相關(guān)教學(xué)論文26篇，申報相關(guān)教學(xué)課題5項(xiàng)。3.2學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)在PDCA循環(huán)管理過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)，主要體現(xiàn)在以下三方面：（1）學(xué)生通過接受系統(tǒng)規(guī)范的《醫(yī)學(xué)專業(yè)英語》課程培訓(xùn)，擴(kuò)大了醫(yī)學(xué)專業(yè)英語詞匯量，提高了對雙語教學(xué)的接受能力；（2）開展形成性評價，學(xué)生在完成課前預(yù)習(xí)測驗(yàn)和隨堂測驗(yàn)的同時，逐步增強(qiáng)了自主學(xué)習(xí)能力[10]；（3）隨機(jī)抽取PDCA雙語教學(xué)質(zhì)量管理前后各100名學(xué)生的雙語課程考試成績，應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。3.3雙語教學(xué)滿意度不斷提升通過采用PDCA循環(huán)法，雙語教學(xué)規(guī)范管理已初見成效，先后受到了督導(dǎo)專家、同行專家、教師與學(xué)生的多次好評。雙語教學(xué)滿意度問卷調(diào)查結(jié)果顯示，近3年雙語教學(xué)平均滿意率為96.2％。雖然作者在實(shí)施PDCA雙語教學(xué)質(zhì)量管理的過程中取得了一些成果，但仍存在不足，有待于在今后的工作中不斷加以完善。
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作者:吳寧 朱丹 成軍 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院