臨床醫學專業碩士研究生課程教學現狀

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摘要：本文分析“醫教協同”背景下的新疆醫科大學臨床醫學類專業學位碩士研究生課程教學現狀，對其提出行之有效的對策和建議，為進一步完善我校學位與研究生教育體制和提升培養質量提供有力保障。

關鍵詞：醫教協同；專業學位；課程教學;臨床醫學

專業碩士學位教育以培養應用型高層次臨床醫療人才為目標，以熟練掌握醫學基礎理論和本學科專業知識為基本要求，以掌握本學科的臨床技能和能夠處理該學科領域的常見病及疑難病癥為目標，其本質是職業型學位教育［1］。2010年上海市率先啟動教育部批準實施的“上海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合”改革項目的建立，就將住院醫師規范化培訓與臨床醫學專業學位碩士研究生教育緊密地結合在一起，使住院醫師規范化培訓制度更加健全和進一步發展。2014年教育部等六部委《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》文件，全國各醫學高等學校均根據本省和院校實際情況，針對臨床醫學專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓接軌工作作出具體部署安排。本研究分析新疆醫科大學臨床醫學專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓接軌工作中課程教學方面存在的問題，并提出相關對策和建議。

1新疆醫科大學研究生課程教學現狀

研究生培養是包含著諸多環節的復雜系統工程。其中，課程教學是研究生培養過程中的關鍵環節，是研究生教育的重要組成部分，是研究生掌握基礎理論、專業知識、科研技能和方法的主要途徑，具有承上啟下的重要作用，是開源科學研究的基礎，直接關系到人才培養質量。目前，新疆醫科大學研究生實行分層分類型培養體制，即博士、碩士研究生2個學位層次上根據學位類型分為學術學位和專業學位，不同學位層次與不同學位類型的研究生根據其相應的培養目標設置不同的課程體系和學分要求。目前共開設研究生課程223門，分春秋2季開課，按課程體系分為公共基礎課、專業基礎必修課、專業指定選修課、任意選修課4大類。基于傳統模式的課程教學，目前存在諸多問題，主要表現在以下幾個方面。

1．1課程體系設置方面

學術型和專業型研究生的學位課程區分還不夠明確；醫學前沿知識的課程內容更新相對滯后；醫學與人文社會科學知識的交叉嚴重不足；轉化醫學能力培養的重視度遠遠不夠。

1．2教學內容方面

教學內容中有部分內容與本科課程重復；大多數教師會講授課程所涉及專業的前沿知識，但并不是堂堂課都會涉及；部分課程的教學內容過于陳舊，不能做到與時俱進。

1．3教學形式方面

教學形式多以課堂教學為主，實踐教學為輔，其中教師以PPT形式講授占據絕大多數篇幅，也就是大家熟知的“灌輸式”教育；教學方法相對落后，缺乏新穎的教學手段來吸引學生，導致選課率和上座率不高。學生們不滿足于滿堂灌、一言堂，同時相當一部分學生反映教師授課太快，不少內容一帶而過，學生往往需要更多的課余時間來消化課堂中的“積食”。

1．4教學安排方面

基于臨床醫學專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓接軌的現狀，研究生平時都在各科室輪轉實習，學校只能將課程安排在周一至周五的晚上和周六。

1．5教學效果方面

滿滿當當的周六課程安排使得研究生們身心俱疲，出勤率不高，走神、打瞌睡的現狀比比皆是，自然教學效果就不容樂觀。

1．6教學管理中質量控制方面

研究生選修課程中存在根據考試難易度來選擇課程的情況；實踐類課程缺乏教育全過程督導機制。

2對策和建議

課程學習是我國學位與研究生制度的重要特征，是保障研究生培養質量的必備環節，在研究生成長成才中具有全面、綜合及基礎性的作用。重視課程學習，加強課程建設，提升課程質量，是當前深化研究生教育改革的重要和緊迫任務。新疆醫科大學研究生課程教學存在的客觀問題，不但制約研究生課程的推陳出新，還影響了研究生的知識體系的形成、能力的培養與提高，更加影響研究生科研方法的訓練、科學思維的形成與創新能力的培養。基于新疆醫科大學研究生課程教學現狀，建議如下。

2．1教學理念更新

教師是知識的傳授者、組織者、課堂的導演者和前沿的引領者；研究生既是知識的接受者，更是知識的應用者和創新者。研究生課程教學應將教學為主導向教學與培養并重轉變，學習為主向學習與研究相結合轉變，從知識傳遞為主向知識應用和創新轉變［2］。

2．2教師隊伍建設

教師是課程實施的主體，是課程改革的落實者，是課程教學改革的關鍵所在。實施課程改革需要建設一支結構合理、人員穩定、教學水平高且已有一定教學成果、教學效果好的教師梯隊。新疆醫科大學通過聘請多名國內著名專家錄制課程視頻，資源共享到研究生和授課教師2個層面，以提高授課教師的學術水平和授課技巧，提升該課程對研究生的吸引力。

2．3教學內容、方法改革

教學內容是整個課程教學中的核心，要以“加強基礎、注重應用、增加素質、培養能力”為宗旨，根據課程特點和教學目的，通過提問、討論、啟發、引導、案例、研討等合理、適用的教學方法，講授課程內容，最終達到傳道授業解惑的目標。同時根據醫學研究學科特點和社會需求，不斷完善修訂教學大綱，開發建設以紙質教材為基礎，以網絡課程建設為依托的集紙質教材、網絡課件、視頻、電子教案、輔助教材等構建的多媒體化教材體系。

2．4教學形式創新

課堂教學是研究生培養質量提高這一系統性工程的前沿陣地，是傳授知識、培養能力和提高素質的重要平臺［3］。科學的課堂教學方法是傳授研究生知識與培養研究生能力的有效途徑，也是深化研究生教育改革、創新人才培養模式、提高研究生培養質量和教學水平的重要突破口和切入點［4］。在醫教協同的背景下，結合臨床醫學專業學位碩士研究生與住院醫師規范化培訓并軌的新型培養模式，構建適宜現階段該類型研究生的培養方案，積極開展臨床醫學專業學位研究生課程改革與建設，完善醫學行業人才培養制度，以實現教學形式的創新、突破。

2．5慕課的引入

慕課是指大規模、開放性在線課程，其與在線教學是兩個相輔相成的有機體，慕課的主要吸引力在于優秀學校提供的優質課程，在互聯網上免費共享，便于學生訂閱觀看。慕課的開發無疑是對教師和研究生的挑戰，其一，要求教師的基本功更加扎實，本專業的前沿性知識儲備更加豐富，要求涉獵一定的交叉學科。其二，對研究生自主學習能力和自控力的要求高。研究生需要合理制定學習計劃、安排學習進度，并在系統中進行科學有效的考核評價，但研究生學習時間、地點更加自由、靈活。其三，建設一門慕課課程包括準備嘗試、準備招生、資源制作、開始上課、總結反思5個階段［5］。過程復雜，耗費人力、物力、資金等，尚需借鑒其他院校的慕課先進經驗和技術，同時需要結合“住院醫師”規范化培訓期間個體學習特點構建新疆醫科大學慕課的完美藍圖。

2．6完善相關制度

通過建立教學質量評價體系評價授課教師的授課質量，將評價結果與課時費、年終績效考核、職稱評定、導師聘任、導師考核等有效掛鉤，同時將研究生的課程成績直接與獎助學金評定、優秀畢業生評選等直接掛鉤。綜上所述，研究生課程學習是提升科研創新能力和實踐能力的知識階梯，迫在眉睫的工作是研究生的課程改革，只有不斷地對課程體系、教學內容、教學方法、教學形式進行完善、改革和創新，才能解決現階段研究生課程體系的短板問題，提升教學質量.

參考文獻：

［1］汪玲，包一敏，吳海鳴．論臨床醫學專業學位和專科醫師準入制度的相互作用［J］．中華醫學教育雜志，2006，26（2）：78－80．

［2］高坤華，余江明，段安平，等，研究生課程教學模式研究與改革實踐木［J］．學位與研究生教育，2014，5（2）：20－23．

［3］史廣玉，劇亞崇，趙娜．醫學研究生課程體系建設的探索與實踐［J］．中國高等醫學教育，2006，12（12）：91－93．

［4］程中華，高崎，田燕，等．積極創新課堂教學方法不斷提升研究生教學質量［J］．中國電力教育，2012（224）：51，57．

［5］馮菲，馮雪松，劉玲，等．從教學設計的視角解讀教師的MOOCs建設之路［J］．中國教育信息化，2014（2）：6－11．

作者:郝婷 李玉華 李建光 單位:新疆醫科大學研究生處