臨床醫學專業學位留學研究生培養探析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了臨床醫學專業學位留學研究生培養探析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】隨著我國綜合國力的增強和高等教育國際化步伐的不斷加快，我國醫學留學生教育規模不斷擴大。根據醫院多年的留學生教學管理工作經驗，介紹醫院臨床醫學專業留學研究生培養要求，總結分析了臨床醫學專業留學研究生培養和管理存在的問題，并針對問題和結合工作實際提出了相關的解決方案，希望提高專業學位留學研究生的培養和管理水平。

【關鍵詞】臨床醫學；留學研究生；培養；管理

面對來自不同國家、民族和地區，有著不同文化、歷史、語言和宗教信仰的留學生，如何培養出國際認可的、高質量的醫學人才，是我國高等醫學院校面臨的一項新課題［1］。江蘇省教育廳關于大力發展外國留學生教育的意見中指出在改革留學生教育模式，提升留學生教育師資建設水平，完善留學生教育工作管理體制和機制，營造有利于留學生教育發展的良好環境等幾方面的要求［2］。東南大學附屬中大醫院是教育部直屬教學醫院，每年接收來自各國的各種類型的留學生，在留學生培養和管理方面積累了一定的經驗，其中臨床醫學專業學位留學研究生培養是培養高層次、高學歷的醫學人才，筆者主要討論臨床醫學專業留學研究生的培養要求以及在培養和管理過程中存在的問題并提出相關對策，希望提高專業學位留學研究生的培養和管理水平。

1臨床醫學專業留學研究生培養要求

1．1課程學習及論文要求

臨床醫學專業留學研究生在碩士研究生三年學制期間，課程學習為半年，課程包括：公共學位課（漢語、中國概況）、視各學科不同的專業學位課（專業基礎學位課程、專業必修學位課程、實踐教學系列課程）、限選課（循證醫學）以及必修環節。必修環節指的是人文和科學素養系列講座、參加學術活動及學術論文撰寫。全日制臨床醫學專業學位留學研究生在校期間總學分最低要求20分，其中學位課程最低要求18學分；還應完成必修環節2學分。學術論文的具體要求是在臨床科研能力訓練中學會文獻檢索、收集資料、數據處理等科學研究的基本方法，結合臨床實際，完成一篇臨床研究的學位論文，包括病例報道、臨床觀察性研究、臨床試驗等，字數不少于2萬字。

1．2臨床能力培養要求

臨床醫學專業學位研究生以臨床能力培養為主，必須按二級學科進行培養，以二級學科的各專業輪轉為主，兼顧相關科室。臨床醫學專業留學研究生通過臨床能力訓練，掌握本專業基本診斷、治療技術、本學科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療方法；學會門急診處理、重危病人搶救、接待病人、病歷書寫、臨床教學等技能；培養嚴謹的科學作風和高尚的醫德。臨床醫學專業留學研究生的臨床輪轉時間不少于24個月，其中導師所在臨床科室的輪轉時間不少于12個月。根據臨床醫學專業留學研究生的具體情況，經導師研究后，其他科室的臨床實踐時間，最低不少于3個科室，每科輪轉至少1個月。其中內科學專業臨床醫學專業留學研究生必須輪轉心血管內科、消化內科、呼吸內科3個科室；外科學專業臨床醫學專業留學研究生必須輪轉普通外科、骨外科、泌尿外科3個科室；其他二級學科輪轉科室是具體情況而定。臨床醫學專業留學研究生應根據本專業培養方案的轉科規定，完成其工作量和質量要求，管理床位數2～4張，出科時必須進行轉科考核，考核不合格需延長轉科時間直至考核通過。

2培養和管理存在的問題

2．1留學研究生存在語言交流障礙

臨床醫學專業留學研究生主要來自國內應屆畢業醫學本科留學生和在外國完成醫學本科學業后到中國攻讀研究生的人員［3］。國內畢業的本科留學生又分為全英文教學的MBBS留學生和與中國臨床專業五年制學生一起上課的留學生，他們都有至少5年以上的中國學習生活的經歷，后者比前者中文水平明顯要好，在國內讀本科的留學生一般入學時只通過了低級的漢語水平考試，對中國的文化、風俗和國情等缺乏了解，他們英語較好，但漢語基礎差，尤其到醫院進行臨床實踐時，大都數臨床醫學專業留學研究生無法與患者進行面對面的交流和溝通并及時了解患者的病情變化，他們可以聽得懂中文，但是無法用中文進行病史采集和用中文書寫病程記錄等，這成為醫學留學生臨床實踐的最大的障礙［4］。在當前的醫療環境中，患者對留學生也存在著一定的不信任，不配合留學生的問診、查體、穿刺、拆線換藥等基本技能的訓練，從而影響了留學生臨床實踐的積極性。

2．2勞動紀律差，宗教信仰不同

由于專業學位留學生大多來自相對落后國家（包括尼泊爾、印度、土耳其等），他們普遍自由散漫、時間觀念差，考試喜歡作弊，上課、上班存在遲到、早退甚至曠工的現象［5］。留學生來自熱帶地區較多，多數學生怕冷，一方面穿的單薄，加上飲食不適應等原因容易生病［6］，另一方面，天氣冷賴床導致遲到。而且他們有著各種宗教信仰，經常因為宗教節日，請假過節做禮拜造成缺勤，然而中國小長假可能遇到周末調休上班的事，部分留學生從心底不接受這樣的調休，周末不來上班。在醫院臨床實踐期間，是沒有寒暑假的，部分同學由于家事需請假回國，路途遙遠，請假少則半個月，從而影響了臨床實踐的時間和效果。

2．3導師和臨床

帶教老師工作繁忙，缺乏帶教積極性研究生是導師負責制，導師要負責他們的臨床實踐和學術論文的指導，對臨床醫學專業留學研究生的培養具有關鍵性作用。導師和臨床帶教老師臨床工作非常繁忙，留學生往往缺乏學習的主動性，遇到問題不主動向老師提問，導致老師往往無暇顧及留學生的帶教。在單獨針對留學生進行雙語查房或全英文查房、幫助留學生與患者進行交流，輔導留學生完成中文醫療文件的書寫以及解釋留學生提出的問題等等這些帶教工作都需要花費大量的時間，繁忙的臨床工作不允許他們花費太多的時間，因此，必將影響留學生的帶教質量。教學靠的是奉獻精神，部分帶教老師缺乏帶教的積極性。

3培養和管理的對策

3．1嚴把生源質量關，強調語言實際運用能力

臨床教學需要大量的語言交流，因此，留學生的語言交流障礙是教學中面臨的最大的困難［7］。我們在招生環境要嚴格語言要求，申請中文授課項目的同學，漢語HSK成績達到五級，如其他材料齊全但無HSK證書，可以申請在東南大學漢語補習一年后通過HSK五級，再進行中文授課項目學習。臨床醫學專業學位碩士研究生到校后將進行臨床能力相關綜合測試，測試內容涵蓋溝通交流、臨床基本知識和技能等，測試不合格者不能攻讀臨床醫學專業學位碩士研究生，補考仍未通過者直接轉為科研學位碩士。在臨床醫學專業留學研究生的課程安排中建議增加《醫學漢語》這門課程，對他們與病人溝通、書寫病程記錄等會有很大的幫助。

3．2加強日常管理和考核

臨床實踐期間臨床醫學專業留學研究生由海外學院、醫學院、醫院教育處三方共同管理，教育處出臺相關請假制度，因病請假者必須憑本院門、急診醫師的診療證明，請假超過7天必須要三個部門都簽字同意后才可離開，此外還需在臨床實踐結束后補齊請假的時間。科室和教育處共同管理留學生的日常表現，教育處每月不定期查崗，加強醫院考勤和違紀的處罰力度來培養留學研究生良好的臨床實踐習慣，并通過信息系統統計他們每個月的管床數。定期召開臨床醫學專業留學研究生座談會，了解他們在學習生活中存在的問題，積極與相關科室和部門反饋，督促其進行整改。加強臨床醫學專業留學研究生的考核是檢驗培養質量的重要環節，規定臨床醫學專業留學研究生在申請學位答辯前必須經過以下三項考核，方可進行論文答辯。（1）轉科考核：每輪轉完一個科室，由科室考核小組對其進行考核，填寫考核記錄手冊；（2）思想品德考核包括敬業精神和工作責任心、醫療作風和科學作風、醫療道德與服務態度、團結協作與人際關系、遵紀守法與勞動紀律等；（3）臨床綜合能力考核，包括臨床專業知識、臨床分析能力、臨床思維能力、臨床診療能力及臨床操作能力等。

3．3調動臨床帶教老師的帶教積極性

在調動臨床帶教老師的積極性方面主要有以下三點：（1）各科安排一名有留學經歷的專門的英文教學秘書協助導師負責留學生的帶教和管理，每個月進行考核并給予一定的帶教津貼，在績效考核和職稱晉升方面給予一定的加分政策；（2）在醫學院每年參加英語培訓和安排臨床醫生出國進修的政策中，擔任英文教學秘書的臨床帶教老師優先考慮；（3）在醫學院留學生優秀帶教老師評選和醫院臨床教學獎的評選中，優先考慮英文教學秘書。

3．4開展多種形式的雙語教學活動

留學生教學工作的目標是培養出符合國家化需求和適應國際化競爭的醫學高層次人才，培養出具有創新能力、解決問題能力、終身學習能力的醫學留學生［8］。由教育處牽頭，二級學科統一定期安排多種形式的雙語教學活動包括：教學講座、教學查房、技能培訓、病例討論和讀書報告等來培養臨床醫學專業留學研究生的思維能力和臨床技能，每次教學活動均采用簽到和考核制度，提高臨床醫學專業留學研究生參加率，給予培訓老師一定的勞務費。我們組織專家編寫英文PBL教學案例，開展PBL臨床教學活動，調動了留學生的學習積極性。

參考文獻

［1］黃玲，趙云，胡風琴，等．來華臨床醫學留學生學習狀態調查［J］．中國高等醫學教育，2011，11（13）：91－92．

［2］江蘇省教育廳．江蘇省教育廳關于大力發展外國留學生教育的意見：蘇教外［2011］70號［A］：2011－08－31．

［3］林青，周清泉．關于臨床醫學專業留學研究生培養管理的思考［J］．中華醫學教育雜志，2014，34（1）：44－46．

［4］楊珍．醫學留學生實習管理工作體會與建議［J］．醫學信息，2011，24（3）：1521－1522．

［5］趙婷．淺談醫學留學生的管理［J］．西北醫學教育，2013，21（4）：716－718．

［6］司道文，李娟，周洪霞，等．全英文授課醫學留學生的學習及管理情況調查研究［J］．中國高等醫學教育，2015（1）：37－38．

［7］廖惠，史雯靜，何曉峰，等．提高醫學留學生臨床教學質量的實踐與思考［J］．中華醫學教育雜志，2012，32（6）：850－852．

［8］周慶，吳彩霞，陳曉慶，等．醫學留學生臨床實踐教學管理探索［J］．中國高等醫學教育，2014（3）：54－55．

作者:曹靜敏 謝波 張磊 姚紹蓮 徐希宇 單位:東南大學附屬中大醫院