藏族學生醫學免疫學實驗教學改革
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摘要：醫學免疫學是一門理論與實踐相結合的醫學基礎學科，實驗教學是醫學免疫學教學的一個重要環節。由于種種原因，藏族學生在學習本課程時表現較為吃力。為激發藏族學生學習興趣，提高醫學免疫學實驗課的教學質量，在醫學免疫學實驗教學過程中進行網絡平臺輔助醫學免疫學實驗教學的探索式改革，已取得較好的效果。
關鍵詞：藏族學生；醫學免疫學；實驗教學；臨床醫學專業
醫學免疫學是一門不可或缺的醫學基礎學科，是后續臨床課教學的基礎。實驗課是醫學免疫學教學的重要組成部分，實驗課教學質量的好壞直接影響本課程的教學質量。我校是西藏自治區高等院校臨床醫學（全科醫生方向）專業教學試點單位，自2010年以來一直承擔著為西藏社區醫療服務隊伍提供合格人才的任務，藏族學生為該專業的主要生源。幾年來的醫學免疫學實驗課教學實踐表明，藏族學生在學習本課程時較為吃力，表現出一定的畏難、厭學情緒，不能掌握實驗操作要領等現象也時有發生，直接影響著本課程的教學質量和未來西藏社區醫療人才的培養質量。為激發學生的學習興趣，提高教學質量，我校醫學院免疫學與病原生物學教研室在分析總結2013—2015年實驗教學工作的基礎上實施了以網絡平臺為手段的醫學免疫學實驗教學改革，取得了較好的教學效果，現介紹如下。
1醫學免疫學教學存在的主要問題
1.1對醫學免疫學實驗教學重視不夠
醫學實驗教學效果的好壞直接關系到學生對理論知識的理解和掌握。在醫學教學過程中，實驗教學在各個學科所占比重很大，有些甚至占總課時的一半以上[1]。我校由于教師數量的限制，醫學免疫學教學長期存在著理論和實踐不同步的現象，重理論教學，輕實驗教學。在醫學免疫學總學時中，實驗教學僅占20%。對實驗教學的不重視不僅表現在數量上，還表現在質量上，教師實驗教學方法簡單，教學方式也是單一的“板書+教材”，并未與臨床疾病進行有效聯系，學生不能充分了解此實驗在醫學上有何具體、實際的意義。
1.2免疫學實驗教學環節單調
目前的免疫學實驗教學過程主要是：在理論課教學中，教師對實驗的基本原理進行簡單講述，實驗前進行針對性講解，然后進行實驗操作，最后讓學生對比已有的實驗結果并寫出實驗報告。這種傳統的實驗教學以驗證性實驗為主，實驗過程以教師為主體，學生只需要按部就班地進行重復性操作，過程單調，激發不了學生探求知識的積極性和創新性[2]。
1.3免疫學實驗設計比較枯燥
以往大多數的免疫學實驗過程是觀看已有的切片、滴加試劑、進行無協作的實驗操作、與已有實驗結果進行對比。這些實驗教學內容很難讓學生集中注意力在實驗操作上，影響了學生繼續進行實驗的興趣以及將已有理論知識融會貫通的積極性[3]。
2醫學免疫學實驗教學的改革探索
針對現有醫學免疫學實驗教學存在的弊端，結合藏族學生的特點，我校免疫學與病原生物學教研室進行了教學改革，增加了1個驗證性實驗和1個綜合性實驗，引入了網絡平臺作為輔助教學手段，取得了較好的效果。其主要做法包括引入中性粒細胞吞噬實驗和巨噬細胞吞噬實驗，通過體外實驗和動物的體內實驗，增加了學生實驗技術內容，增強了學生實踐與理論聯系的積極性[4]。特別是通過QQ討論組、Web鏈接、教師自制操作視頻和實驗相關PPT等網絡平臺進行實驗前指導、實驗討論等，提高了學生參與實驗的積極性。
2.1通過網絡平臺進行實驗指導，將實驗教學材料和相關視頻傳送給學生
醫學免疫學是醫學的基礎學科，開設醫學免疫學課程時，學生還未具體接觸臨床實踐，但學生對生活中常見的疾病有了一定的感性認識，實驗教師可將實驗內容與這些常見疾病進行聯系，進一步提高學生在醫學方面的綜合素質。在實驗前實驗教師通過QQ討論組將實驗課程相關教學材料及視頻的Web鏈接、教師自制操作視頻和實驗相關PowerPoint（PPT）傳送給學生，規定時間讓其寫好實驗預習報告并進行實驗設計，進行討論和答疑，取得良好實驗教學效果[5]。
2.2實驗結果的網絡化應用
醫學免疫學實驗操作中經常使用顯微鏡觀看切片，現可借助數碼系統將切片進行拍照儲存。可讓學生將實驗內容和結果制作成PPT，將實驗過程進行整理、解釋，發送至實驗教師郵箱讓教師批改，這樣可增強該課程的趣味性和真實性。
3教改效果的驗證與討論
以我校臨床醫學（全科醫生方向）專業2012級和2013級各25名本科學生作為研究對象，所有學生均為藏族生源。其中2012級仍采用傳統教學方案，為對照組；2013級采用改革后的教學方案，為實驗組。以細菌計數法測定中性粒細胞吞噬實驗和細菌計數法測定巨噬細胞吞噬實驗的教學效果為例，將兩組學生的實驗完成情況進行比較。中性粒細胞吞噬實驗和巨噬細胞吞噬實驗是醫學免疫學的兩類重要實驗，通過實驗可以讓學生更直觀體會到非特異性的固有免疫在機體中的防御功能，提高他們的醫學免疫學相關實驗操作技術和對實驗過程的連續性的認識[4]。兩組實驗結果表明，對照組學生中性粒細胞吞噬實驗與巨噬細胞吞噬實驗順利完成的人數比例均低于實驗組學生（P<0.05）。從此次實驗結果分析來看，針對學生對實驗課重視不足的情況，實驗教師應加強對網絡平臺的運用，多與理論教師互動，有效聯系理論與實踐，進一步豐富網絡平臺的實驗教學內容，與臨床更緊密地銜接在一起。
4結語
實驗教學是醫學免疫學教學的一個十分重要的環節，本文對醫學免疫學實驗教學存在的相關問題進行了進一步剖析和改進。臨床醫學（全科醫生方向）專業藏族學生理論基礎薄弱，理論聯系實際能力有待提高，可以通過提高實驗教學數量和質量來激發學生對理論知識的學習興趣和求知欲，提高實踐過程中的創新能力，同時培養學生嚴謹認真、實事求是的學習態度，提高學生的綜合素質。
參考文獻：
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[2]時文艷，鄭家慶，趙良中，等.免疫學與病原微生物學綜合性實驗探索[J].中國實用醫藥，2011（30）：265-266.
[3]李雪璐，朱紅，楊繼文.關于病原生物與免疫實驗學教學改革的體會[J].中國保健營養，2012，22（12）：5344-5345.
[4]朱兆玲，周紅，李美玉，等.吞噬細胞吞噬作用實驗方法的改進[J].臨床醫學工程，2012（4）：524-526.
[5]朱敏俠，劉曉麗，李楊，等.從藏族學生生理學考試評價思考考試組卷與試題庫建設中的問題[J].衛生職業教育，2014，32（4）：100-102.
[6]周麗靜，趙春櫻，張翠萍.網絡平臺教學在護理教學中的應用[J].中國民康醫學，2014（5）：94-96.
作者：劉航 周愛萍 張敏 袁東亞 單位：西藏民族大學醫學院