臨床醫(yī)學碩士學位論文評析

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1論文評價評分成績分布

抽取的120份論文的評分成績?yōu)椤皟?yōu)”的達到57.5%“，良好”的達到40.0%，“合格”的僅為2.5%，不及格的為0，總體評價結(jié)果明顯呈現(xiàn)正偏態(tài)分布，成績偏高。作為省屬普通醫(yī)學院校，筆者所在學校研究生教育起步比較早，但總體實力、科研水平以及研究生培養(yǎng)質(zhì)量與國內(nèi)重點大學相比尚有較大的差距。而“優(yōu)秀”學位論文竟占達到了57.5%，這顯然不符合筆者所在學校研究生培養(yǎng)的客觀水平，這也表明，目前所使用的論文評價體系存在一定的不足，不能客觀地反映筆者所在學校研究生培養(yǎng)的實際情況，需進一步改進和完善。

2論文評價的成績與評定結(jié)果一致性

其中8份有論文(占總數(shù)的6.7%)答辯委員會專家的評定結(jié)果和論文評閱專家的評定結(jié)果不一致。同一篇論文，有的專家評為“優(yōu)”，有的專家卻評為“合格”，出現(xiàn)了很大的差距。究其原因，一方面，可能是專家的評閱不嚴格。目前，國內(nèi)的研究生學位論文的評閱和答辯主要集中在4~6月份，多數(shù)專家都是研究生導(dǎo)師，在指導(dǎo)自己研究生的同時還要參加其他論文評閱和答辯，時間非常緊張，很難對每一份論文詳細閱讀，只能通過部分內(nèi)容而給出評閱結(jié)果；另一方面，現(xiàn)在學科交叉非常廣泛，研究的內(nèi)容差別也非常大，幾個評閱專家雖然同屬于這一學科，但是對某一研究內(nèi)容不很了解，也就無法作出客觀合理的評價。第三，評審標準都屬于定性的評價，比較籠統(tǒng)抽象，沒有一個定量的標準作為參照，準確評價的尺度也很難把握。

3臨床能力的評價

臨床醫(yī)學專業(yè)C學位研究生培養(yǎng)方案要求至少在三個臨床相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)培訓時間不少于一年，輪轉(zhuǎn)培訓情況詳細記錄在《臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核手冊》中，并作為臨床能力考核的主要依據(jù)之一。60份專業(yè)學位論文的作者分別在濰坊市人民醫(yī)院、濟南千佛山醫(yī)院等5所三級甲等醫(yī)院進行培訓，通過對《臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床能力培養(yǎng)與考核手冊》進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)存在輪轉(zhuǎn)計劃不統(tǒng)一、輪轉(zhuǎn)培訓記錄不詳細、考核不規(guī)范等問題。如同一專業(yè)不同醫(yī)院的研究生輪轉(zhuǎn)的三級學科不同；有的研究生在本三級學科培訓的時間達1年多，而在其他科室輪轉(zhuǎn)才幾個月；輪轉(zhuǎn)記錄簡單：記錄的病種、手術(shù)和操作項目等內(nèi)容少，對培訓的收獲幾句話應(yīng)付了事，對存在的問題只字不提；指導(dǎo)醫(yī)師的評語千篇一律，體現(xiàn)不出各學科的特點。

4討論

學位論文評價體系是對學位論文的整體進行價值判斷的準則和尺度[3]，是對學位論文質(zhì)量進行有效監(jiān)督的主要依據(jù)。目前，對研究生學位論文的評價主要是通過評閱來實現(xiàn)的，評閱有兩種方式，一種是實名評閱，另外一種是匿名評閱，但都是采取專家寫評語的方法。在實名評閱過程中，部分評審人由于學術(shù)間的相互制約與相互關(guān)系，使學位論文的評審在很大程度上流于形式，一方面是論文評審人多為導(dǎo)師的熟人或合作者，礙于情面，不好過多指出論文的不足之處。另一方面也反映出實名評閱從形式上限制了評審人客觀、公正發(fā)表意見的空間和條件。同時，由于評價標準簡單化、形式化，評審意見只能做出一個綜合性的定性評價，不能做出定量的分析和評價，從而造成論文評審中的另一個不公正現(xiàn)象，例如“優(yōu)秀”和“一般”沒有明顯的區(qū)別。另外一種是匿名評閱，將隱去作者姓名、導(dǎo)師姓名等相關(guān)信息的論文送給校外專家進行評閱。這樣在最大程度上排除了人為因素的干擾，保證了論文評審的客觀性、公正性。但是由于對學校所有學科實行的是同一個評價指標和評價標準，沒有按不同的學科建立學位論文評價標準，因此在評審論文時會出現(xiàn)不同的專家對論文的評價尺度同專家評審意見相悖的現(xiàn)象。另外，由于匿名評閱的論文不是直接寄送校外專家，而是寄送有關(guān)學校或科研院、所學位辦公室，請他們送交相關(guān)專家。但是現(xiàn)在學科分類比較復(fù)雜，研究方向非常廣泛，交叉學科很多，因此在評閱過程中就會出現(xiàn)評閱專家對論文論文的研究內(nèi)容知之甚少的情況。雖然1997年4月國務(wù)院學位委員會第十五次會議審議通過《臨床醫(yī)學專業(yè)學位試行辦法》，對臨床醫(yī)學專業(yè)學位的學位論文提出了要求[4]：學位論文可以是病例分析報告或文獻綜述；學位論文應(yīng)緊密結(jié)合臨床實際，以總結(jié)臨床實踐經(jīng)驗為主。但是，目前出臺的專業(yè)設(shè)置方案，只確定了培養(yǎng)目標：達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定第一階段培訓結(jié)束時要求的臨床工作水平?！蹲≡横t(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》對輪轉(zhuǎn)時間(3年)、科室和考核指標體系等都有明確的規(guī)定，培訓工作已經(jīng)很成熟，積累了豐富的經(jīng)驗。但是對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)來講，由于臨床培養(yǎng)的時間有限，很難按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求來培養(yǎng)和考核臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生。

5小結(jié)

以上這些問題表明了部分臨床醫(yī)學碩士學位論文的評價出現(xiàn)了偏差，不能準確的反映學位論文的水平，影響了對研究生培養(yǎng)質(zhì)量的正確認識與判斷；同時也表明，學位管理工作特別是學位論文質(zhì)量監(jiān)督和評價體系還有待進一步改進、優(yōu)化。如何科學、有效地評價學位論文質(zhì)量，已經(jīng)成為醫(yī)學研究生培養(yǎng)單位面臨的共同問題[5]。根據(jù)學位類型的不同，建立科學、合理的醫(yī)學碩士學位論文評價指標體系是提高與保證碩士學位論文質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)，可以對研究生學位論文的開題、實驗研究、臨床能力培養(yǎng)、論文撰寫以及論文答辯等過程實現(xiàn)全程有效的監(jiān)督，為學位論文的價值判斷、質(zhì)量控制和規(guī)范管理提供科學的尺度，提高醫(yī)學研究生的培養(yǎng)質(zhì)量，推動醫(yī)學研究生教育有好又快發(fā)展。