醫學本科生素質培養思路

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1對象與方法

1.1調查對象

蘭州大學第二臨床醫學院2007級(四年級)本科生。

1.2調查方法

采用自行設計的調查問卷進行,內容包括基本信息、對醫學生職業素養的認識、團隊合作、交流溝通能力、倫理學、醫學法律、自主學習和終生學習等。在開班儀式結束后隨即對參加開班儀式的所有學生采用實名制進行調查,填完之后立即收回問卷。

1.3統計方法

采用Epidata3.1將問卷結果錄入計算機,所有數據用Excel2003和SPSS17.0進行統計分析。計量資料采用X±S表示,組間比較采用兩樣本t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。所有假設檢驗的檢驗水平為α=0.05。在數據錄入計算機的過程中,采用準備雙錄入實時校驗功能,以保證數據錄入中的質量。在數據分析過程中,由一位數據統計員重復兩次核查分析結果,出現差異及時進行核對解決。

2調查結果

總共發放問卷50份,回收47份,其中有一份問卷最后三個客觀題沒有填寫,認為無效,故有效問卷46份,有效率為92%。填寫問卷的46名同學中,男生6名(13.04%),女生40名(86.96%),平均年齡21.66±0.98(歲)。臨床醫學專業的學生36名(78.26%),醫學影像學專業的學生10名(21.74%)。從調查的結果來看,僅有6.52%(3名)的學生經常了解一些醫學生職業素質方面的知識,絕大部分(38名,82,61%)的學生認為臨床實踐機會少是阻礙提高臨床技能的主要障礙,接近一半(21名,45.65%)的學生能夠順利的與老師交流溝通,但是僅有10.87%(5名)的同學認為能夠順利的與患者及家屬進行溝通。僅有4.26%(2名)和2.17%(1名)的學生經常了解一些醫學倫理學和醫療法律方面的知識。絕大部分(41名,89.13%)學生認為非常有必要培養醫學生的自主學習和終生學習的能力。超過一半(26名,56.52%)的學生認為目前醫生的醫德醫風整體較好。

3討論

隨著醫學模式的轉變,人們對健康的期望和要求也逐漸提高,這就要求臨床醫生不僅要有豐富的醫學知識、精湛的醫技,而且要求醫生要有較高的職業素養,即豐富的人文、法律、倫理等方面的素養和溝通能力等。此次的調查結果顯示,醫學生的職業素質普遍較低,學生的知識面窄,不論是交流和溝通能力還是倫理道德、醫療法律方面的知識,都亟待加強和提高。造成目前這種情況有多重原因,不論從學生自身還是到目前的整個醫學教育模式,都有很大的弊端。首先,醫學生課程安排不合理,很多學校只注重臨床醫學知識的教育和臨床技能的培訓,忽視了職業素質對醫學生今后工作的重要性;課程講授方式落后,導致無法提高學生興趣,例如本次調查的學生中4.26%的學生經常了解醫學倫理學方面的知識,但是有研究調查顯示有81%的學生認為《醫學倫理學》作用不大[5],造成這種情況的與原因在很大程度上與授課方式和授課內容有關。其次,相比較其他的專業的學生,醫學生的專業課程多,從基礎醫學課程一直到臨床醫學課程都要學習,所有學生的學習壓力非常大,致使很多學生只關注與自己學習有關的事情,而不了解其他知識。法制教育是醫學生健康成長和以后順利發展的必要,也是緩解醫患關系,解決醫療糾紛的必要手段。從調查結果來看,僅有2.17%的學生經常了解一些醫療法律方面的知識,21.74%的學生從來沒有了解過醫學法律方面的知識。目前醫學生法律知識的教育存在很大的問題,一方面,在中國的醫學院校,醫學法律方面的師資力量匱乏,并且很少有專業的研究醫學法律方面的老師,這是導致出現這種現象的主要原因;另一方面,課程設置的不合理也是導致這種情況的一個很重要的原因。基于調查得出的結論,我們對以后的培訓提出以下建議:(1)改革課程設置模式,提高人文素質和法律倫理方面的課程;(2)加強師資隊伍建設,提高師資隊伍的質量;(3)改革授課方式,充分發揮課外活動、臨床實習以及暑期社會實踐在醫學生職業素質教育過程中的作用;(4)制定合理的醫學生職業素養的培訓標準和評價體系。綜上所述,參加本次培訓的學生的職業素養有待提高,并且要加大對目前教育教學方式的改革,注重醫學生職業素質的教育,共同促進我國醫學生和醫療衛生的健康發展。